18-05-2017

INTRODUCCIÓN

• Estudios Imagenológicos complemento Diagnóstico Planificación

EXAMEN RADIOGRÁFICO 1 en la Ortodoncia al análisis terapéutica

Dr. Edgardo Letelier Durán

Ortodoncia y Ortopedia DF

EXAMEN RADIOGRÁFICO RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

• Panorámica (Ortopantomografía)
• Ortopantomografía
• Teleradiografía Lateral • Importancia de valorar el análisis de la anatomía radiográfica.
• Teleradiografía Frontal • Gran utilidad diagnóstica y visión general
• Retroalveolares-Bitewing • Mayor amplitud de registros en una sola película. Muestra tercio medio e inferior,
imagen completa de maxilares.
• Oclusal
• Análisis cefalométricos limitados al área maxilofacial: planificación de cirugías,
• Cone Beam presencia de piezas retenidas, etc.
• Pocos análisis lineales y angulares de la Rx Panorámica.

RADIOGRAFÍA PANORÁMICA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

-ODONTOLOGIA GENERAL.
Movimiento sincrónico del haz
de rayos y la placa
-Especialidades:

Área o Pasillo Focal

• Cirugía
• Implantologia
• Ortodoncia
• Periodoncia
• Patología oral y dental.
• Odontopediatria.
• etc

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RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
ATM

• La anatomía se muestra como si las estructuras presentes en el arco del maxilar

superior e inferior estuviesen aplastadas sobre la imagen plana de la película Zona de la articulación

• Cóndilo mandibular
• Cavidad glenoídea
• Apófisis coronoides
• Zona de la tuberosidad del maxilar

• Hiperplasia condilar
D E N T IC IÓ N S U P E R IO R E I N F E RI O R

• Estado de desarrollo de la dentición

• Presencia de supernumerarios
• Agenesias
• Posiciones preeruptivas
• Cóndilo bífido
• Transposiciones y posiciones ectópicas
• Dientes retenidos
• Quistes foliculares
• Malformaciones coronarias de los gérmenes
• Dirección axial de los dientes
• Anatomía radicular (dilaceraciones)
• Anquilosis
• Etc.

D E N T IC IÓ N S U P E R IO R E I N F E RI O R
D E N T IC IÓ N S U P E R IO R E I N F E RI O R

• Estado de desarrollo de la dentición • Presencia de supernumerarios

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DEN TICIÓN SU PERIOR E IN FERIOR D E N T IC IÓ N S U P E R IO R E I N F E RI O R

• Dientes retenidos
• Agenesias
• Anatomía radicular (dilaceraciones)

D E N T IC IÓ N S U P E R IO R E I N F E RI O R R A D I O G R A F ÍA O C L U S A L

• Posición del paciente y enfoque para la toma radiográfica

Maxilar Superior: Maxilar Inferior:

R A D I O G R A F ÍA O C L U S A L R A D I O G R A F ÍA O C L U S A L

Indicaciones: Indicaciones:



En pacientesel
Determinar
Determinar lacon trismusbuco
desarrollo
ubicación de la dentición
lingual de las lesiones
 Identificación de lesiones grandes  Identificación de lesiones grandes
 Determinar la ubicación buco lingual de las lesiones
 Determinar el desarrollo de la dentición
 En pacientes con trismus
 Complemento a las radiografía periapicales en la localización
de dientes retenidos
 Observación de la sutura media palatina

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I MPL ICANCIA O RT O DÓNCICA

R A D I O G R A F ÍA O C L U S A L DISYUNCIÓN MAXILAR

Indicaciones:
 Observación de la sutura media palatina
 Complemento a las radiografía periapicales en la localización • Requisito para estimular el crecimiento de
suturas mediante fuerzas ortopédicas.
de dientes retenidos Lactancia

Infancia
Sutura Abierta
Dentición mixta
1° fase

Comienzo de la
adolescencia

I MPL ICANCIA O RT O DÓNCICA I MPL ICANCIA O RT O DÓNCICA

DISYUNCIÓN MAXILAR DISYUNCIÓN MAXILAR

• Paciente, género femenino, 11 años 5 meses de edad.

• La rápida expansión del maxilar influye no sólo en • 16/08/11
la sutura palatina media, sino también en las  15/11/11
suturas circunmaxilares.

RADIOGRAFÍA FRONTAL RADIOGRAFÍA FRONTAL

Usos de la radiografía frontal

• Estudio de la simetría de los componentes del complejo
dentomaxilar.

• Diagnóstico diferencial en los casos de latero

desviaciones mandibulares y desviaciones de lineas
medias dentarias.

• Indicación y posterior evaluación de tratamientos de

expansión o disyunción maxilar..

• Diagnóstico de malformaciones.

• Determinación del espesor de las ramas ascendentes

mandibulares.

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R A D I O G R A F Í A P O S T E ROA N T E R I O R D E C R Á N E O R A D I O G R A F Í A P O S T E ROA N T E R I O R D E C R Á N E O

Posición de la pelicula:
• Con su eje mayor en sentido vertical,
perpendicular al piso

Posición del paciente:

• Sentado con la punta de la nariz
apoyada en el chasis, de modo que el
plano de frankfort quede paralelo al
piso y perpendicular a la placa.

Ejemplo.
TRAZADO DE LAS
ESTRUCTURAS

ZL ZR
• Se trazan las estructuras y
puntos cefalometricos

JL JR

AG GA

TELERADIOGRAFÍ A LATERAL CONE BEAM

• Ofrecen una visión lateral de las estructuras

anatómicas de interés.
• Cone-beam es muyimportante para el diagnostico, localización y reconstrucción de
imágenes tomograficas con excelente precisión, facilitando al profesional del área de
• Permite múltiples análisis cefalómetricos y la salud en sus procedimientos, posibilitando de esa forma, mejoria en el tratamiento
planificaciones de tratamiento
para el paciente.

Características:
• Fuente de rayos X alejada del objeto
• Distancia foco-placa 1.5 m
• Planos de Frankfort y bipupilar paralelos al piso
• MIC
• Labios en reposo
• Posición natural de cabeza

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CONE BEAM

• Evaluación de los huesos maxilares para la colocación de implantes.

• Valoración de los componentes óseos de las articulaciones temporomandibulares, y la relación
entre ellos.
• Observación y valoración de las patologías que afectan los huesos maxilares (quiste, tumores,
manifestaciones de enfermedades sistémicas, displasias, efectos del trauma, etc).
• Valoración de las estructuras relevantes antes de la colocación de tratamiento ortodóntico, tales
como la presencia y posición de caninos y terceros molares impactados, así como dientes
supernumerarios,etc
• Valorar la simetría facial mediante la cefalometría.
• Evaluación de las vías aéreas en caso de apnea del sueño.
• Planificación de cirugía ortognática y control postoperatorio.
• Permite reconstrucciones en 3D de los huesos maxilares para la confección de biomodelos, lo que
es útil en la cirugía ortognática y en la reconstrucción posterior a la eliminación de lesiones
extensas.
• Evaluación del trayecto y forma del canal mandibular, así como su relación con los elementos
dentarios, antes de la remoción quirúrgica de estos.

• MUCHAS GRACIAS