Retinopatía diabética CAUSA
Ocurre cuando hay cambios en los Proliferativa: desprendimiento de retino
vasos sanguíneos en la retina. Estos
vasos pueden hincharse y dejar
escapar fluidos, o taparse
completamente. En otros casos,
crecen vasos sanguíneos anormales
Es la enfermedad producida por la
degeneración de la retina a causa de la
hipertensión arterial (HTA). La retina
se ve alterada por lesiones que son
consecuencia de la hipertensión,
aunque otros factores, como la
arteriosclerosis o la edad avanzada,
influyen en el desarrollo de la
retinopatía hipertensiva.
Retinopatía HTA
MANIFESTACIONES DIAGNOSTICO SIGNOS
Prueba de Signo punto de mancha:
por tracción, glaucoma neovascular, agudeza visual,
hemorragia vitrea examen con
No proliferativa: microaneurisma, lámpara de
hemorragia de retina, exudados (duros, hendidura,
macular), isquemia vascular examen por
dilatacion
Signo de salus: Las venas sufren un cambio en el
Crónica: disminución del grosor de los trayecto. Se observan diferente imágenes, en U cuando
vasos, unos cruces arterio-venosos es perpendicular y en S si el cruce es oblicuo.
patológicos y dilataciones saculares en la
pared de los vasos. Puede haber oclusiones Signo de gunn o gunn salus: se observan en la vena dos
vasculares, pudiendo afectarse entonces la zonas pálidas, a ambos lados del cruce, adelgazados en
visión. ambos lados. La vena se observa partida.
Signo en vena de rosario: Vénulas retinales de calibre
Aguda: También se conoce como irregular con zonas sucesivas de dilatación y estenosis
retinopatía maligna o acelerada. Ocurre en
pacientes con hipertensión asociada a Signo de Bonnet: bifurcaciones arteriales en forma de
Fondo de ojo
enfermedades como eclampsia o letra Omega o ángulo recto. Junto al cruce AV,
preeclampsia. Disminución generalizada del encontramos hemorragia o exudado duro.
calibre de los vasos. En los casos más graves
se pueden apreciar hemorragias, exudados Signo de macula en estrella: cúmulos intrarretinianos de
y edema de papila. lipoproteínas que se extravasaron debido a las lesiones
endoteliales arteriolares. Son amarillos, redondeados y
de bordes
bien definidos
Signo de Guist o saca corcho: tortuosidad de las
vénulas perimaculares
 Es la obstrucción de la vena principal
en la retina. El bloqueo hace que las
Oclusión vena central de la retina
paredes de la vena dejen escapar
sangre y fluidos dentro de la retina.
Cuando éste líquido se acumula en la
mácula, la visión se torna borrosa.
Papiledema Oclusión arteria central de la retina
Desorden vascular retiniano con
complicaciones potenciales que
pueden conducir a la ceguera. Se
crearon tres hipótesis: 1) El resultado
de unacompresión externa sobre la
vena, 2) enfermedad primaria de las
venas como una vasculitis 3) una
trombosis
Es el edema de la papila o disco óptico,
sin manifestaciones inflamatorias, que
en sus primeros estadios no afecta la
visión.
No isquémica: Reflejo presente.
Hemorragias dispersas en la periferia pero
en menor cuantía que en la forma
isquémica y menos edema de papila. Examen del
campo visual,
examen con
Isquémica: Esta es una forma más grave de lámpara de
OVCR que puede llevar a un desarrollo hendidura,
complicaciones significativas, pérdida de la examen de
visión y posiblemente una pérdida del ojo. agudeza visual,
Compromiso vía aferente. Abundantes reflejos
hemorragias retinianas sobre todo en polo pupilares
posterior, exudados algodonosos, dilatación
y tortuosidad venosa con hiperemia y
edema de papila.
Perfundida: no hay defecto pupilar Signo rueda dentada de camión:
aferente, hemorragias escasas, exudados
blandos escasos, buena perfusión vascular, Signo mancha rojo cereza: Imagen del fondo de ojo en
Defecto pupilar
agudeza visual >20/200, ERG normal la que destaca una zona central de aspecto rojizo,
aferente,
rodeada de una retina edematosa de color blanquecino
agudeza visual,
presión
No perfundida: hay defecto pupilar
intraocular,
aferente, hemorragias abundantes,
campo visual.
exudados blandos abundantes, mala
perfusión vascular, agudeza visual <20/200,
ERG anormal
Papiledema incipiente: borrosidad de los
márgenes superior e inferior de la papila, examen de la Síndrome hipertensión endocraneal: papiledema,
congestión venosa que puede acompañarse agudeza visual, vomito proyectil, cefalea en casco
de ausencia del pulso venoso
Papiledema desarrollado: aumenta
la borrosidad de los márgenes y
aparece una elevación papilar con
aumento del tamaño del disco. En
ocasiones se acompaña de
hemorragias y microinfartos en el
disco óptico y retina peripapilar.

Papiledema crónico: El tamaño del

disco disminuye y adopta la forma
de tapón de corcho de botella de
fondo de ojo y
cava, pueden aparecer las campo visual
pseudodrusas, pliegues coroideos y
vasos opto-ciliares

Papiledema atrófico: aplanamiento y

palidez papilar progresiva por la
destrucción de la mayor parte de los
axones del nervio óptico, signos de
gliosis e hialinización de los vasos
preliminares