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NORMATIVIDAD NACIONAL

NORMATIVIDA NACIONAL

Notas del Autor

Liliana Fuentes y Glimer Benítez, Facultad de Salud, Universidad Unitolima, La

correspondencia relacionada con esta investigación debe ser dirigida a nombre de Liliana

Fuentes y Glimer Benítez, Universidad Unitolima en la sede calle 14 N° 24- 89 Barrio San

Miguel ubicada en el colegio Froilán Farías en el Municipio de Tame Departamento de Arauca.

Resumen

A través de la historia y con el pasar de los años el desarrollo de la normatividad en nuestro

país ha implementado leyes, decretos, resoluciones y acuerdo con el fin de garantizar nuestros

derechos como ciudadanos pero no todos han garantizado el objetivo para el cual fueron creados
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en el desarrollo de este trabajo en el cual se convierte en un trabajo de manera investigativo con

el cual se logra identificar y clasificar algunas de las leyes y por ende decretos, resoluciones y

acuerdos, vemos con gran preocupación cómo nos hemos llenado de estas, pero al examinarlas,

evaluarlas hemos identificado que el no conocimiento de las mismas nos lleva a que muchos de

nosotros como ciudadanos no exijamos valer nuestros derechos y existan eventos en los cuales

no se garanticen la efectividad de las mismas y logren el objetivo para lo cual fueron creadas, en

nuestro país se evidencia de una manera muy clara la corrupción que existe en la

implementación de los mismas.

Es por ello que el desarrollo de nuestra carrera profesional vemos que tenemos una gran

herramienta fundamental en la práctica de la misma, la pedagogía en nuestro entorno familiar

social y laboral posibilitarían una verdadera participación democrática

Palabras Clave: leyes, decretos, resoluciones y acuerdos

Abstract

Throughout history and over the years, the development of regulations in our country has

implemented laws, decrees, resolutions and agreements in order to guarantee our rights as

citizens but not all have guaranteed the purpose for which they were created. in the development
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of this work in which it becomes a work of investigative way with which it is possible to identify

and classify some of the laws and therefore decrees, resolutions and agreements, we see with

great concern how we have filled these, but when examining them, evaluating them we have

identified that the non-knowledge of them leads us to many of us as citizens do not demand to

assert our rights and there are events in which the effectiveness of them is not guaranteed and

they achieve the objective for which they were created , in our country the corruption that exists

in the implementation of them is evidenced in a very clear way.

That is why the development of our professional career we see that we have a great

fundamental tool in the practice of it, the pedagogy in our family social and work environment

would enable a true democratic participation

Keywords: laws, decrees, resolutions and agreements

Tabla De Contenido

1. Resolución 412 De 2000.........................................................................................................7


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1.1. Las Guías De Detección Temprana:...............................................................................9

1.2. Las Guías De Protección Específica:...............................................................................9

1.2.1. Las Guías:...................................................................................................................10

2. Ley 1438 De 2011.................................................................................................................11

2.1. Deberes y Obligaciones:................................................................................................12

3. Decreto 971 De 2011............................................................................................................13

4. Decreto 3830 De 2011..........................................................................................................16

5. Resolución 4505 de 2012......................................................................................................17

6. Ley 1608 De 2013.................................................................................................................18

7. Decreto 1700 De 2011..........................................................................................................20

8. Resolución 5592 De 2015.....................................................................................................22

9. Resolución 4182 De 2011.....................................................................................................23

10. Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015...............................................................................25

11. Decreto 2353 de 2015.........................................................................................................28

12. El Decreto 1683 De 2013....................................................................................................30

13. Resolución 4834 De 2015...................................................................................................31

14. Decreto 780 De 2016..........................................................................................................36


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15. Resolución 6408 DE 2016..................................................................................................38


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Introducción

El constituyente pensó en diseñar un catálogo de derechos integral que tratara las diferentes

categorías de derechos para darle al ser humano una calidad de vida idónea y materializar los

fines del Estado social de derecho, consideró incluir las herramientas necesarias para la defensa

de dichos derechos para que no fuesen letra muerta. De esta forma, se incluyeron derechos

tradicionales de raigambre constitucional, como los derechos fundamentales, pero también

aquellos que resultaban modernos ante el derecho clásico, que daban respuesta a situaciones

cotidianas que antes parecían ajenas al mundo

En la sociedad es importante regular el comportamiento mediante las costumbres, reglas y

leyes con sistemas que son fundamentales para la organización del Estado de Derecho, debido a

que atraen ventajas para el desarrollo integral y la seguridad de la sociedad permitiendo un orden

en ella en la familia, la comunidad y el colegio, promueven estilos de vida armoniosos y seguros

y fortalecen la justicia y el bienestar común. Por otro lado, el no cumplimiento de costumbres,

reglas y leyes, lleva al desorden social, la inseguridad nacional, pérdida de valores y los

comportamientos antisociales y delictivos se detallan ejemplos de ventajas que conlleva el

comportarse según las costumbres, reglas y leyes establecidas, así como, las consecuencias tanto

para la persona como para la sociedad, de infringir dichas fuerzas que guían el comportamiento
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1. Resolución 412 De 2000

Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda

inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el

desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de

enfermedades de interés en salud pública.

Las Guías técnicas son una de las herramientas de garantía de la calidad del Sistema general

de seguridad social en salud (SGSSS). Están dirigidas a disminuir la variabilidad de las prácticas,

obtener los mejores resultados, optimizar el uso de los recursos de la atención, a estimular la

promoción de la salud y prevención de eventos de importancia en salud pública y a racionalizar

los costos del sector.

Estas Guías técnicas tienen una vigencia limitada en el tiempo, siendo instrumentos flexibles

y perecederos que deben ser revisados con frecuencia para lograr sus objetivos y mantener su

vigencia y utilidad. Hay un interés creciente en los últimos años por desarrollar y perfeccionar

guías en práctica clínica para numerosas condiciones y eventos de importancia clínica. Debe

reconocerse que es una estrategia en desarrollo que va modificando sus referentes, modelos,

estándares de calidad y sus formatos. En Colombia se han suscrito convenios de cooperación

internacional en tal sentido y el Ministerio de la Protección Social (MPS) es miembro fundador

de la Red Iberoamericana de Guías en Práctica Clínica para la calidad de la asistencia sanitaria.

Este organismo, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la

Comunidad Europea, reúne los países hispano parlante, Portugal y Brasil en un esfuerzo por

mejorar la calidad de las guías que se utilizan en estos países.


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La construcción de las guías ha adoptado metodologías diversas a lo largo del tiempo y de la

recomendación derivada del Comité de Expertos, se ha pasado a las recomendaciones basadas en

la evidencia y la formulación multidisciplinaria incorporando los valores de la sociedad y

respetando las prácticas culturalmente aceptadas. Más recientemente, estos instrumentos se han

sometido a un proceso de revisión que reconozca, entre otros aspectos, la relevancia, el impacto

comunitario, la racionalidad económica y los aspectos culturales y tradicionales de los

comportamientos en salud.

El Ministerio de Salud de Colombia, hoy Ministerio de la Protección Social, expidió en el año

2000 la resolución 412 con el propósito de dotar al sistema de salud de indicaciones claras para

enfrentar los problemas de salud más relevantes en el momento y ha sido complementada con

decretos reglamentarios y con disposiciones que se ocupaban de verificar su cumplimiento.

Cinco años después, el Ministerio acometió la tarea de revisar los contenidos de las normas

técnicas y algunas guías de atención incluidas en la resolución 412 de 2000, incorporando en el

proceso elementos metodológicos ampliamente aceptados en el ámbito internacional, ampliando

la masa crítica de participantes en su construcción y reconociendo la realidad siempre cambiante

de las dinámicas poblacionales que modifican el grado de uso y utilidad de los instrumentos. Los

dos tomos que se presentan reúnen el producto de dos años de trabajo continuo de un nutrido

grupo de académicos y expertos, con el acompañamiento de los diferentes actores del Sistema

general de seguridad social en salud directamente afectados por los resultados. Se contó con la

orientación del Programa de Apoyo a la Reforma de Salud (PARS) y las direcciones de Gestión

de la Demanda en Salud y Salud Pública del Ministerio de la Protección Social y con la

coordinación de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, a través de


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los institutos de Salud Pública e Investigaciones Clínicas. complace presentar al país y a todos

los actores del sector de la

salud estos documentos técnicos que aspiramos faciliten la toma de decisiones y la utilización

de instrumentos flexibles a la vez que robustos, para avanzar en sus procesos de calidad.

Las normas técnicas y algunas guías de la resolución 412 de 2000. Además, se hizo la Guía de

atención de la enfermedad de Chagas, para la cual no se contaba con una guía nacional. Para esta

publicación, las guías se clasificaron en tres grupos:

 Detección Temprana

 Protección Específica

 Atención.

1.1. Las Guías De Detección Temprana:

Recogen una serie de recomendaciones para identificar e intervenir tempranamente los

principales riesgos en salud en las diferentes etapas de la vida (incluyendo el embarazo) y

también detectar signos y síntomas tempranos de enfermedades prevalentes en Colombia, con el

fin de posibilitar diagnósticos y tratamientos oportunos.

1.2. Las Guías De Protección Específica:

ofrecen recomendaciones basadas en la evidencia para el desarrollo de actividades de

prevención de la enfermedad en poblaciones específicas y de atención en salud, así como

situaciones especiales como el parto y el control de la fertilidad. Las Guías de atención ofrecen

recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de un grupo de enfermedades infecciosas de


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interés en salud publica en Colombia tales como: tuberculosis pulmonar y extra pulmonar,

meningitis meningocóccica, lepra, malaria, dengue, leishmaniosis, fiebre amarilla y enfermedad

de Chagas. Estas Guías ofrecen también recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de

tres enfermedades crónicas prevalentes en Colombia: la hipertensión arterial, la diabetes mellitus

tipo 1 y la diabetes mellitus tipo 2.

1.2.1. Las Guías:

de atención de las complicaciones hipertensivas y hemorrágicas asociadas con el embarazo

ofrecen recomendaciones para el diagnóstico y manejo adecuado de estas graves y frecuentes

complicaciones del embarazo. Las Guías se presentan como lineamientos basados en la

evidencia para prestaciones en salud en el SGSSS y no como normas de obligatorio

cumplimiento. El Ministerio de la Protección Social emitirá posteriormente las actualizaciones

de las normas correspondientes.

Las fortalezas del proceso de desarrollo de estas guías son la revisión y actualización de guías

y normas técnicas probadas por cinco años en el país, la revisión y análisis detallado de la

literatura científica internacional, la activa participación multidisciplinaria y la amplia discusión

y Programa de Apoyo a la Reforma de Salud/PARS • Ministerio de la Protección Social 13

análisis de los temas incluidos en las diferentes guías para sugerir recomendaciones en un

proceso organizado y transparente. Por tanto, se espera que estas Guías sean aceptadas y

utilizadas por parte de los profesionales de la salud en el marco del SGSSS. Queda pendiente la

evaluación de las implicaciones económicas de las guías y realizar los estudios necesarios para

que se considere la inclusión al POS contributivo y subsidiado de algunos medicamentos,

laboratorios o procedimientos identificados con las guías. De esta forma se completará la


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implementación de las Guías y el cumplimiento de sus objetivos. El desarrollo de Guías debe ser

un proceso dinámico y participativo. Por tanto, con esta publicación se continua el camino para

la difusión y utilización de estas herramientas clínicas y de gestión de servicios de salud. En

nombre del MPS y del PARS, agradezco a las entidades que contribuyeron en este esfuerzo y las

invito a que apoyen su difusión, aplicación y evaluación. Así mismo, los animo a continuar con

la discusión de sus contenidos, identificar nuevos temas para el desarrollo de otras Guías y

contribuir a la actualización de las presentes Guías.

2. Ley 1438 De 2011

"Por Medio De La Cual Se Reforma El Sistema General De Seguridad Social En Salud y Se

Dictan Otras Disposiciones”

La ley por la que se reforma el sistema de seguridad social en salud y se dictan otras

disposiciones.

En esta ley se incluyen las disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios

para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o

prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera.

En la ley 1438 de 2011 también se tienen en cuenta lo que es atención preferente y diferencial

para la infancia y la adolescencia este plan de beneficios incluirá una parte especial y

diferenciada que garantice la efectiva prevención, detección temprana y tratamiento adecuado de

enfermedades de los niños, niñas y adolescentes. También la universalización de aseguramiento

que dice que todos los residentes en el país deberán ser afiliados del sistema general de seguridad

social en salud en busca de proteger la salud de los colombianos, siendo el bienestar del usuario
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el eje central y núcleo articulador de las políticas en salud, para esto concurrirán acciones de

salud pública, promoción de la salud, prevención de la enfermedad y demás prestaciones que, en

el marco de una estrategia de Atención Primaria en Salud, sean necesarias para promover de

manera constante la salud de la población.

2.1. Deberes y Obligaciones:

Los usuarios del SGSSS deberán cumplir los siguientes deberes y obligaciones:

 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe.

 Suministrar oportuna y cabalmente la información requerida.

 Informar a los responsables y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema.

 Procurar y promover por el cuidado de la salud personal y de la familia.

 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos.

 Realizar oportuna y cabalmente los pagos que se definan dentro del sistema.

 Contribuir según su capacidad económica al cubrimiento de las prestaciones y

servidos adicionales a favor de los miembros de su familia.

 Cumplir las citas y atender los requerimientos del personal SGSSS, brindar las

explicaciones que ellos les demanden.

 Suministrar la información veraz que se le demande y mantener actualizada la

información que se requiera dentro del sistema.


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3. Decreto 971 De 2011

Por medio del que se define el instrumento a través del cual el Ministerio de la Protección

Social girará los recursos del Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de Salud, se

establecen medidas para agilizar el flujo de recursos entre EPS e Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud y se dictan otras disposiciones.

Respecto al giro directo a los Prestadores de Servicios de Salud el artículo 29 de la Ley 1438

de 2011, a través de su inciso 2º establece que, el Ministerio de la Protección Social hoy

Ministerio de Salud y Protección Social girará directamente a nombre de las entidades

territoriales, la Unidad de Pago por Capitación a las EPS y podrá hacer pagos directos a las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, con fundamento en el instrumento jurídico que

para el efecto defina el Gobierno Nacional.

En cumplimiento de lo anterior el artículo 1, del Decreto 971 de 2011 definió el instrumento

jurídico y técnico a través del cual el Ministerio de Salud y de Protección Social podrá efectuar

el giro directo a las EPS e IPS de los recursos que financian y cofinancian el Régimen

Subsidiado. El artículo 6 de la norma en comento, establece como requisito previo para el giro de

recursos por parte del Ministerio de Salud y de Protección Social a nombre de la Entidad

Territorial, la obligación por parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) de reportar la

información de los recursos contratados por capitación para el giro de los mismos.

Por su parte, el artículo 12 del Decreto 971 de 2011, establece el giro directo de recursos para

los Prestadores de Servicios de Salud (PSS), dentro del marco del plan piloto definido por el
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Ministerio de Salud y la Protección social, en virtud del cual las Entidades Promotoras de Salud

y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, reportarán en la fecha establecida, la

certificación del monto a girar al prestador de servicios de salud debidamente habilitado, y en

cumplimiento de las reglas y los requisitos establecidos por la Resolución 2320 de 2011 para el

giro directo de recursos a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Conforme a lo

dispuesto en el artículo 6o de la Resolución 2320 de 2011, las Entidades Promotoras de Salud

deben reportar al Ministerio de la Protección Social hoy de Salud y Protección Social, dentro de

los seis (6) primeros días hábiles de cada mes, a través de la plataforma electrónica dispuesta

para tal fin y conforme con la estructura definida en el Anexo Técnico número 2 de la

Resolución 2320 de 2011, el monto a girar a cada prestador en el respectivo mes.

Es por esto qué para minimizar errores de estructura en los datos contenidos en los archivos

remitidos por las Entidades Promotoras de Salud, es fundamental realizar validaciones de los

mismos y por tanto se hizo necesario modificar el Anexo Técnico número 2 de la Resolución

2320 de 2011, mediante la Resolución 2977 de 2011.

Efectuado el registro de las cuentas ante el Ministerio de Salud y de Protección Social, previo

cumplimiento de los requisitos ya mencionados, y en los plazos establecidos, éste procederá a

publicar el listado de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de las cuales se haya

registrado la cuenta en legal forma, y que en consecuencia quedan habilitadas para el giro directo

de los recursos del régimen subsidiado, de conformidad con lo establecido por el artículo 4 de la

Resolución 2320 de 2011, modificado por el artículo 1 de la Resolución 4182 del mismo año.

Publicado el listado de las Instituciones prestadoras de Servicios de Salud, las Entidades

Promotoras de Salud reportarán a el Ministerio de Salud y de Protección Social a través de los


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mecanismos diseñados para tal fin y en cumplimiento de lo señalado en el anexo técnico 2 de la

Resolución en comento, el monto a girar a cada prestador de conformidad con lo dispuesto en el

artículo 6 de la Resolución 4182 de 2011. Evento en el cual, el Ministerio de Salud y de

Protección Social, procederá al Giro directo de Recursos a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud de conformidad con las reglas señaladas para el efecto, por el artículo 3 de

precitada Resolución. Si bien, conforme lo anterior, el giro directo constituye un mecanismo de

recaudo y flujo de recursos para los diferentes actores del sistema, los cuales podrá girar de

manera directa el Ministerio de Salud y Protección Social a las Entidades Promotoras de Salud y

a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, específicamente, el artículo 15 de la

Resolución 971 de 2011, determina el giro directo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de

Salud que deberá efectuar el Ministerio de Salud y Protección Social, previa autorización de la

Superintendencia Nacional de Salud, como consecuencia del incumplimiento de las obligaciones

contraídas por la EPS con la red de prestadores, cuando en virtud del mismo se ponga en grave

riesgo el acceso a los servicios de salud de los afiliados. Es importante aclarar que el giro directo

de que trata el inciso segundo del artículo 29 de la Ley 1438 de 2011, los Decretos 971 y 3830 de

2011 y las Resoluciones 2320, 2977 y 4182 de 2011, está reglamentada como voluntaria por

parte de las EPS S, y no como obligatoria ya que este debe ir acorde a lo dispuesto para el pago

de la prestación de los servicios de salud por el artículo 13 de la Ley 1122 de 2007, el artículo 57

de la Ley 1438 de 2011, el Decreto 4747 de 2007, las Resoluciones del Ministerio de Salud y de

Protección Social 3047 de 2008, 416 de 2009 y 3253 de 2009 que continúan vigentes, esto, en la

medida que no exista disposición que establezca lo contrario, esto es, que lo deben hacer y que si

no lo hacen habrá sanción, por ello. Así mismo, es definido el giro directo en modalidad de

sanción a quien no paga lo que debe pagar, giro directo que autoriza la Superintendencia
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Nacional de Salud al Ministerio de Salud y Protección Social una vez se verifique por la

Superintendencia Nacional de Salud que el incumplimiento en los pagos pone en grave riesgo el

acceso a los servicios de salud a los afiliados. El anterior concepto se expide dentro de los

términos del artículo 28 del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso

Administrativo.

4. Decreto 3830 De 2011

Por medio del cual se modifica parcialmente el Decreto 971 de 2011, modificado por el

Decreto 1700 de 2011.

Con este Decreto el estado logro los principios de universalidad, progresividad y continuidad

aplicables al Régimen Subsidiado de Salud, es necesario Avanzar en el mejoramiento de la

operación financiera de dicho régimen, requiriéndose para el efecto, ajustar los plazos para el

giro directo de los recursos a las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado y de

estas para con su red prestadora, determinados en los artículos 7° y 8° del Decreto 971 de 2011,

modificados por los artículos 1° y 2° del Decreto 1700 de 2011, respectivamente.

Que con el fin de impactar positivamente el flujo de recursos de los actores del Sistema

General de Seguridad Social en Salud y para garantizar el giro anticipado de los recursos

correspondientes a los contratos por capitación de la Red de Prestación de Servicios reportada

por las Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado, se requiere modificar los plazos

y condiciones señalados en el artículo 11 del Decreto 971 de 2011, atinente al giro de los

recursos a municipios y distritos de más de 100.000 habitantes.


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Que de otra parte, se hace necesario precisar la periodicidad del giro de los recursos hacia la

Cuenta de Alto Costo por parte de las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado,

así como fijar el mecanismo del giro directo de los recursos del FOSYGA que se aplicaría por

parte del Ministerio de la Protección Social o la entidad que haga sus veces para descontar los

pagos no realizados a la Cuenta de Alto Costo.

5. Resolución 4505 de 2012

Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de Protección

Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las

enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento.

Su primer objeto es establecer el reporte relacionado con el registro de las actividades de

Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral

para las enfermedades de interés en Salud Pública de obligatorio cumplimiento; para dar

cumplimiento a lo anterior establece un ámbito de aplicación reglamentado en el artículo 2,: “Las

disposiciones de la presente Resolución serán de aplicación y obligatorio cumplimiento por parte

de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), las Empresas Administradoras de

Planes de Beneficios (EAPB) incluidas las de régimen de excepción de salud y las Direcciones

Departamentales, Distritales y Municipales de Salud

Resolución 4505 del 28 Diciembre de 2012, “Por la cual se establece el reporte relacionado

con el registro de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación

de las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud pública de

obligatorio cumplimiento” y dado que el mencionado reporte incluye a la población no cubierta


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por subsidios a la demanda en el DC, por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de

Salud (IPS) y en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 114 de la Ley 1438 de 2011, dichas

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, públicas y privadas, serán responsables de:

1. Recolectar y reportar a las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios, incluidas las

de régimen de excepción de salud y a las Direcciones Municipales y Distritales de Salud, el

registro por persona de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la

aplicación de las Guías de Atención Integral de las enfermedades de interés en salud pública de

obligatorio cumplimiento, según el Anexo Técnico, que hace parte integral de esta Resolución.

2. Capacitar a su personal en el registro y soporte clínico relacionado con las actividades de

Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral de

las enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento.

6. Ley 1608 De 2013

Por medio de la cual se adoptan medidas para mejorar la liquidez y el uso de algunos recursos

del Sector Salud.

Esta ley tiene por objeto definir medidas para mejorar el flujo de recursos y la liquidez del

Sector Salud a través del uso de recursos que corresponden a saldos o excedentes de cuentas

maestras del Régimen Subsidiado de Salud, aportes patronales y rentas cedidas, y definir

mecanismos para el financiamiento de las deudas reconocidas del Régimen Subsidiado de Salud

por las entidades territoriales en el marco de lo señalado en el artículo 275 de la Ley 1450 de

2011.
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Uso de los recursos de saldos de las cuentas maestras. Los saldos de las cuentas maestras del

régimen subsidiado de salud, podrán usarse conforme se señala a continuación siempre y cuando

no sean requeridos para garantizar los compromisos y contingencias derivados del Régimen

Subsidiado de Salud y descontados los que se encuentren previstos para utilizarse conforme a lo

señalado en el artículo 89 de la Ley 1485 de 2011:

1. Para asumir el esfuerzo propio a cargo de los municipios y distritos, que durante las

vigencias de 2011, 2012 y 2013 se deba aportar en la cofinanciación del Régimen Subsidiado de

Salud. Estos recursos se girarán directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de

Salud.

2. En el pago de los servicios prestados a la población pobre no asegurada y para el pago

de los servicios no incluidos en el Plan de Beneficios a cargo del departamento o distrito

asumidos por Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas o privadas, sin importar la

fecha de causación de la obligación, previa auditoría de cuentas conforme a lo establecido por las

normas legales y reglamentarias vigentes.

3. Para financiar programas de saneamiento fiscal y financiero de Empresas Sociales del

Estado categorizadas en riesgo medio y alto en cumplimiento de la Ley 1438 de 2011. Estos

programas incluirán medidas que deberán seguir el siguiente orden de prelación: pago de

acreencias laborales, reestructuración y saneamiento de pasivos, adquisición de cartera,

disposición de capital de trabajo, pago de cartera originada en las cuotas de recuperación por

servicios prestados a la población pobre no asegurada o servicios no incluidos en el plan de

beneficios de difícil cobro. Para efectos de la adquisición de cartera, la entidad territorial deberá

adelantar las gestiones de cobro que correspondan ante el deudor o efectuar acuerdos de pago.
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4. En la inversión en el mejoramiento de la infraestructura y dotación de la red pública de

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en el marco de la organización de la red de

prestación de servicios. Los Municipios y Distritos no certificados ejecutarán los recursos a que

hace referencia este numeral, en coordinación con el Departamento. Estas inversiones deberán

estar incluidas en el Plan Bienal de Inversiones en salud del respectivo departamento o distrito.

5. Para financiar en los municipios y distritos categorías Especial, 1 y 2, pruebas piloto

que permitan hacer ajustes a la UPC del Régimen Subsidiado de Salud en la forma como lo

determine y reglamente el Ministerio de Salud y Protección Social.

7. Decreto 1700 De 2011

Por medio del cual se modifican los Artículos 7°, 8°, 9° Y 12 del Decreto 971 de 2011, que

define el mecanismo para girar los recursos del Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras

de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

Modifica los Artículos que definen el mecanismo para girar los recursos del Régimen

Subsidiado a las EPS e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Con el fin de lograr el

adecuado flujo de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, es necesario

que los plazos para efectuar los giros a las Entidades Promotoras de Salud sean ajustados, a

efecto de optimizar el flujo de los recursos en el sistema de salud e ir progresivamente

asimilando los procedimientos y tiempos de los regímenes contributivo y subsidiado.

Sobre la Liquidación Mensual de Afiliados se establece que para efecto del giro directo por

parte del Ministerio de la Protección Social de la Unidad de Pago por Capitación a las

EPS en nombre de las Entidades Territoriales y a los prestadores de servicios de salud, éste
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generará la Liquidación Mensual de Afiliados con fundamento en la información,

suministrada por las EPS y validada por las entidades territoriales, de la Base de Datos

Única de Afiliados (BDUA)La Liquidación Mensual de Afiliados determina el número de

afiliados por los que se líquida la Unidad de Pago por Capitación y el monto a girar a

cada EPS por fuente de financiación para cada entidad territorial, la cual se pondrá en

conocimiento de las entidades territoriales dentro del mismo mes al que corresponda la

Liquidación Mensual de Afiliados, para que dispongan de los recursos y se informe a los

partícipes del giro directo desde la Nación.

Brindar el acceso al Servicio de Asistencia Técnica Directa Rural de manera regular y

continua a los micro, pequeños y medianos productores agrícolas, pecuarios, forestales y

pesqueros mediante la creación de condiciones para aumentar la competitividad y la rentabilidad

de la producción en el Municipio, además de garantizar el acceso equitativo a los servicios del

Estado y a los beneficios de la ciencia y la tecnología a todos los productores rurales con el fin

de garantizar la viabilidad de las Empresas de Desarrollo Rural en todo el territorio municipal.

Diseñar y coordinar programas y proyectos tendientes a la administración, custodia,

conservación, actualización, publicación y aseguramiento de la información generada en el

quehacer de la Unidad, especialmente en lo concerniente al "registro único de las entidades

prestadoras de servicios", al "registro de beneficiarios de la prestación de los servicios de

asistencia técnica directa rural", y otros temas de interés, aplicando la normatividad y las

políticas de administración documental vigente que garanticen la agilidad en los procesos y la

conservación de la memoria institucional.


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8. Resolución 5592 De 2015

Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de

Pago por Capitación UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS y se dictan

otras disposiciones

Mediante la resolución 5592 de 2015, el Ministerio de Salud y Protección Social actualiza

integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación UPC

del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS. Recordemos que la Ley 1438 de 2011

estableció que “El Plan de Beneficios deberá actualizarse integralmente una vez cada dos (2)

años atendiendo a cambios en el perfil epidemiológico y carga de la enfermedad de la población,

disponibilidad de recursos, equilibrio y medicamentos extraordinarios no explícitos dentro del

Plan de Beneficios.

La resolución 5592 de 2015 tiene como objeto la actualización integral y conceptualización

del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC del Sistema General de Seguridad Social en

Salud SGSSS, que deberá ser garantizado por las Entidades Promotoras de Salud EPS o las

entidades que hagan sus veces, a sus afiliados en el territorio nacional en las condiciones de

calidad establecidas por la normatividad vigente.

El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC es el conjunto de servicios y tecnologías

descritas en el presente acto administrativo, que se constituye en un mecanismo de protección al

derecho fundamental a la salud para que las EPS o las entidades que hagan sus veces, garanticen

el acceso a los servicios y tecnologías en las condiciones previstas en esta resolución.


NORMATIVIDAD NACIONAL

Adicionalmente, dicho plan determina las coberturas a las que tiene derecho todo afiliado al

SGSSS, financiadas con la misma fuente de conformidad con la normatividad vigente.

9. Resolución 4182 De 2011

Por medio de la cual se modifica la Resolución 2320 de 2011 y se dictan otras disposiciones.

Que mediante Decreto 971 de 2011 se adoptó el instrumento jurídico acorde con el cual, el

Ministerio de la Protección Social viene girando los recursos que financian y cofinancian la

Unidad de Pago por Capitación del Régimen Subsidiado y se establecieron medidas para agilizar

el flujo de recursos entre Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios

de Salud.

Que en cumplimiento del artículo 6 del mencionado decreto, se expidió la Resolución 2320 de

2011, a través de la que se estableció el mecanismo de reporte por parte de las Entidades

Promotoras de Salud de la información que permita el giro directo desde este Ministerio, de los

recursos que financian la Unidad de Pago por Capitación a las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud, siendo así como al tenor de los artículos 4, 6 y 8 de dicha resolución, se

fijaron los plazos y reglas para la materialización del giro directo, el cual se ha venido realizando

desde su implementación.

Que no obstante lo anterior, atendiendo los principios de eficiencia y oportunidad que deben

cumplir las reglas sobre giro directo, la dinámica en materia de contratación de la red prestadora

de servicios de salud por parte de las Entidades Promotoras de Salud, que como tal, exige

disponer de términos más amplios para efecto del registro de las cuentas y la necesidad de que

entidades como las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, cuenten con la información
NORMATIVIDAD NACIONAL

necesaria para determinar el contrato y/o factura que da origen al monto de los recursos materia

de giro directo y consecuentemente, puedan establecer la ejecución financiera de los contratos

que hayan suscrito con las correspondientes EPS, se hace necesario modificar las precitadas

disposiciones.

Resuelve:

 Artículo 1. Modifíquese el artículo 4 de la Resolución 2320 de 2011.

 Artículo 2. Modifíquese el artículo 6 de la Resolución 2320 de 2011.

 Artículo 3. Modifíquese el artículo 8 de la Resolución 2320 de 2011.

 Artículo 4. Reporte De Información Por Parte De Las Entidades Promotoras De Salud

Del Régimen Subsidiado A Las Instituciones Prestadoras De Servicios De Salud.

Dentro de los tres (3) días hábiles siguientes a la publicación de los giros en la página web del

Ministerio de la Protección Social o la entidad que haga sus veces, las Entidades Promotoras de

Salud del Régimen Subsidiado deberán remitir a cada Institución Prestadora de Servicios de

Salud incluida en la relación de giros, el detalle de las facturas a las cuales se deben aplicar

dichos giros. Esta información deberá ser suministrada por cada Entidad Promotora de Salud,

utilizando la estructura del Registro Conjunto de Trazabilidad de la Factura establecido en el

Anexo Técnico número 8 de la Resolución 3047 de 2008 o la norma que lo modifique, adicione

o sustituya.

La información entregada por las EPS deberá ser verificada por cada IPS, quien, de encontrar

diferencias respecto de cualquiera de las variables informadas, las comunicará a la EPS dentro de

los tres (3) días hábiles siguientes a su recepción, con el objeto de que esta proceda dentro de los
NORMATIVIDAD NACIONAL

tres (3) días hábiles siguientes a la aclaración respectiva. Los valores que en criterio de la EPS

hayan sido omitidos en la relación de giro, serán incluidos en el giro del mes siguiente. En todo

caso, las diferencias en los valores se sujetarán al trámite de glosas establecido en la

normatividad vigente.

Aclarada la información, las IPS deberán realizar los asientos contables correspondientes, de

acuerdo con la normatividad vigente.

 Artículo 5. Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación,

modifica los artículos 4, 6 y 8 de la Resolución 2320 de 2011 y deroga el artículo 7 de

la misma resolución.

10. Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015

Ley Estatutaria de Salud que pretende mejorar el acceso a los servicios de salud de los

colombianos y que consagra la salud como un derecho fundamental que era concebida como un

servicio obligatorio con limitaciones.

Principalmente, la reforma a la Salud acabará con el llamado ‘paseo de la muerte’, pues se

eliminarán las barreras administrativas en el servicio de urgencias porque los hospitales no

podrán alegar problemas de afiliación del paciente, falta de contratos con las EPS o dificultades

al tramitar las autorizaciones para no atenderlos.

¿Qué es una ley estatutaria?:


NORMATIVIDAD NACIONAL

Es un tipo de leyes especiales que regulan derechos y deberes fundamentales de las personas y

la administración de justicia en nuestro país. Por ser especiales, deben ser aprobadas por la

mayoría absoluta de votos de los senadores y representantes a la Cámara.

La Ley Estatutaria de Salud supone, necesariamente, que ese derecho ha adquirido el carácter

de fundamental y autónomo; por eso tiene que ser garantizado prioritariamente por el Estado, y

debe ser responsabilidad de toda la sociedad.

¿Cuáles son los aspectos que mayor impacto tendrán en la vida de los colombianos?

La Ley Estatutaria facilitará que se mejore el acceso a los servicios de salud, se eliminen las

autorizaciones para las atenciones de urgencias, se fortalezca el control de precios a los

medicamentos y se avance más rápido en la incorporación de nuevas tecnologías.

¿Qué significa adiós al carrusel de la muerte?

Infortunadamente, el llamado “carrusel de la muerte” se ha producido porque en algunos

hospitales se niegan a atender en estado de urgencia a un ciudadano porque hay problemas con

su EPS, lo que ha producido muchas muertes. Al establecerse que la salud es un derecho

fundamental, a ninguna persona se le podrá negar la atención médica de urgencia para la

protección de su salud y su vida.

¿Qué significa que los médicos tendrán autonomía?

Los médicos son personas que han estudiado mucho tiempo y tienen conocimientos

científicos sobre el cuerpo humano, la salud y la enfermedad. Por eso tienen la capacidad para

decidir qué tratamientos requieren los pacientes para restablecer su estado de salud.
NORMATIVIDAD NACIONAL

Al reconocer la autonomía médica, la Ley Estatutaria pide a los profesionales de la salud que

hagan su trabajo con autorregulación, ética, racionalidad y evidencia científica.

¿Qué significa que haya excepciones en el Sistema de Salud?

Significa que el Ministerio de Salud y Protección Social definirá unas reglas para decidir que

hay algunos tratamientos que no serán pagados por el sistema de salud, sino por las personas

interesadas en acceder a ellos, como por ejemplo los que tengan un fin primordialmente

cosmético o suntuario; los que no tengan evidencia sobre su seguridad, eficacia y efectividad

clínica; aquellos que no estén autorizados para su uso en el país; los que sean experimentales; o

aquellos tengan que ser prestados en el exterior.

¿Es verdad que la ley estatutaria retrasa el ingreso de nuevas tecnologías al mercado?

No es verdad. Al contrario, con la ley se acelerará la inclusión de nuevos tratamientos. Pero el

Estado tendrá que decir más rápido si se trata de tecnologías que tienen o no tienen suficiente

validez científica.

¿La ley estatutaria afecta la calidad de los medicamentos que se distribuirán en Colombia?

La calidad de los medicamentos depende de criterios científicos, de ética empresarial,

vigilancia ciudadana y de la opinión pública, y de inspección, vigilancia y control del Gobierno.

La Ley Estatutaria confirma la atribución del Estado para ejercer inspección, vigilancia y control

al sector farmacéutico.

¿Los medicamentos serán más baratos?


NORMATIVIDAD NACIONAL

La Ley Estatutaria fortalece la política de control de precios de los medicamentos, por lo que

el Gobierno continuará trabajando para que en Colombia haya medicinas baratas.

¿Cuándo comenzarán a verse los beneficios de la ley?

Los beneficios de la Ley Estatutaria se irán desplegando a partir de su firma por parte del

presidente de la República y su publicación. De inmediato se eliminará el llamado carrusel de la

muerte; es decir que cuando un ciudadano llegue a un hospital para recibir un tratamiento de

urgencia no puede ser rechazado. El Ministerio cuenta hasta con dos años para crear las reglas

que permitan definir cómo será la entrada de nuevos tratamientos al Plan de Beneficios.

¿Por qué su expedición se considera un logro?

La Ley Estatutaria de Salud implica el reconocimiento social de un derecho esencial para

garantizar la dignidad humana y la igualdad de oportunidades de los ciudadanos. Supone que hay

un acuerdo entre los ciudadanos (en esta caso la Gran Junta Médica que presentó la idea original)

los senadores y representantes a la Cámara (que lo aprobaron), el Gobierno y los jueces (la Corte

Constitucional, que declaró la Ley como exequible).

11. Decreto 2353 de 2015

Sistema de afiliación transaccional

Mediante el Decreto 2353 de 2015 el Ministerio de Salud y Protección Social actualiza los

requisitos de afiliación del Sistema General de Seguridad Social en Salud, crea el Sistema de

Atención Transaccional y define los instrumentos para garantizar la continuidad en la afiliación y

goce efectivo del derecho a la salud.


NORMATIVIDAD NACIONAL

El decreto está compuesto por diez (10) capítulos que establecen: las reglas en la afiliación al

Sistema de Salud, el uso de las bases de datos del sector salud y los mecanismos de

funcionamiento del nuevo el Sistema de Información Transaccional.

Este procedimiento se realiza con el fin cumplir con lo establecido en la Ley 1751 de 2015

que instaura la salud como un derecho fundamental, y que incluye la continuidad en el servicio,

el cual no puede ser suspendido por razones administrativas o económicas.

De acuerdo a lo anterior, teniendo en cuenta la mora en las cotizaciones obligatorias al

SGSSS, es primordial modificar la reglamentación sobre suspensión o terminación de las

afiliaciones que se encuentran vigentes, con el fin de establecer un mecanismo que garantice la

continuidad en la prestación de los servicios de salud.

Prohibiciones

El Decreto 2353 determina que las EPS tienen prohibido negarle la inscripción a cualquier

persona por razones de su salud o por su estado previo, actual o potencial de salud y de la

utilización de servicios.

Las autoridades y entidades públicas de orden nacional, distrital, departamental o municipal

no pueden promover o inducir la afiliación a determinada EPS.

No se podrá hacer la afiliación al SGSSS, de manera individual o colectiva a través de

relaciones laborales inexistentes o por entidades que no estén autorizadas por el Ministerio de

Salud y Protección Social.


NORMATIVIDAD NACIONAL

Está prohibida la adulteración o uso indebido de las bases de datos de los afiliados con fines

diferentes al registro, reporte y consulta de las afiliaciones y de las novedades que afecten el

derecho de las personas a la afiliación, traslado y movilidad; o el acceso a los servicios de salud.

12. El Decreto 1683 De 2013

Portabilidad Nacional Decreto

Este decreto se aplica a todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud,

en los Regímenes Contributivo y Subsidiado, a las Entidades Promotoras de Salud, a las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y a las autoridades territoriales de salud que, en

razón de sus deberes y facultades, intervengan para garantizar la portabilidad del seguro de salud

en el territorio nacional.

Portabilidad

Es la garantía de la accesibilidad a los servicios de salud, en cualquier municipio del territorio

nacional, para todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud que emigre del

municipio domicilio de afiliación o de aquél donde habitualmente recibe los servicios de salud,

en el marco de las reglas previstas en el presente decreto.

Cuando por razones laborales, de estudio, o de cualquier otra índole, cualquiera de los

integrantes del núcleo familiar afiliado, fije su residencia en un municipio del territorio nacional

distinto del domicilio de afiliación donde reside el resto del núcleo familiar, dicho integrante

tendrá derecho a la prestación de los servicios de salud a cargo de la misma Entidad Promotora
NORMATIVIDAD NACIONAL

de Salud, en el municipio donde resida, sin importar que la emigración sea temporal o

permanente.

Dispersión Del Núcleo Familiar

Cuando por razones laborales, de estudio, o de cualquier otra índole, cualquiera de los

integrantes del núcleo familiar afiliado, fije su residencia en un municipio del territorio nacional

distinto del domicilio de afiliación donde reside el resto del núcleo familiar, dicho integrante

tendrá derecho a la prestación de los servicios de salud a cargo de la misma Entidad Promotora

de Salud, en el municipio donde resida, sin importar que la emigración sea temporal o

permanente.

13. Resolución 4834 De 2015

la Resolución 4834 de 2015, expedidas por los Ministerios de Salud y Protección Social y

Hacienda y Crédito Público, se fijaron los términos y la metodología para la elaboración de los

Planes Financieros Territoriales de Salud por parte de los departamentos y distritos.

Mediante la Nota Externa 211492 de 2014 el Ministerio de Salud y Protección Social deja en

claro que se han estructurado los mecanismos de capacitación, asistencia técnica y asesoría

directa sin costo para las entidades territoriales, de tal forma que se avance positivamente en la

implementación, registro y reporte de la información establecida en las diferentes normas, por lo

tanto, las entidades territoriales no requieren intermediarios o asesorías adicionales a los que

ofrece el Ministerio a través de medios institucionales.


NORMATIVIDAD NACIONAL

Las rentas que se deben involucrar en los planes financieros territoriales para la financiación

del Régimen Subsidiado de Salud, son las siguientes:

a) Sistema General de Participaciones – Demanda. (Ley 715 de 2001). Con base en el valor

distribuido por el Conpes Social a cada entidad territorial para la vigencia en la cual se elabora el

Plan, las entidades territoriales proyectarán los recursos disponibles para este concepto, teniendo

en cuenta el mayor valor estimado para cada vigencia, de conformidad con la transformación de

recursos de oferta a demanda que se determine.

b) IVA cedido de licores, vinos y aperitivos. (Leyes 788 de 2002 y 1393 de 2010). Con base

en la información de recaudo de esta fuente destinada a salud, (IVA de Licores-100% salud y

vinos, aperitivos y similares -70% salud) en el año inmediatamente anterior a la formulación del

Plan, se proyectarán los recursos para cada vigencia fiscal. Conforme lo establece el artículo 214

de la Ley 100 de 1993, modificado por el artículo 11 de la Ley 1122 de 2007, 34 de la Ley 1393

de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011, se proyectará para la cofinanciación del Régimen

Subsidiado el 50% de esta renta.

c) Ocho (8) puntos del impuesto al consumo de cervezas y sifones. (Leyes 223 de 1995 y

1393 de 2010). Con base en la información de recaudo de esta fuente destinada a salud en el año

inmediatamente anterior a la formulación del Plan, se proyectarán los recursos para cada

vigencia fiscal. Conforme lo establece el artículo 214 de la Ley 100 de 1993, modificado por el

artículo 11 de la Ley 1122 de 2007, 34 de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011, se

proyectará para la cofinanciación del Régimen Subsidiado el 50% de esta renta.


NORMATIVIDAD NACIONAL

d) Loterías (foráneas, renta del monopolio, impuesto a ganadores, renta del monopolio

utilidades y rifas y juegos promocionales). (Ley 643 de 2001). Con base en la información de

recaudo de esta fuente destinada a salud en el año inmediatamente anterior a la formulación del

Plan, se proyectarán los recursos para cada vigencia fiscal. La cofinanciación del Régimen

Subsidiado se proyectará conforme a lo establecido en el artículo 214 de la Ley 100 de 1993,

modificado por el artículo 11 de la Ley 1122 de 2007, 34 de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley

1438 de 2011, es decir, el producto de la explotación descontando lo destinado por ley a

pensiones, funcionamiento e investigación.

e) Derechos de explotación de juego de apuestas permanentes o chance. (Leyes 643 de 2001 y

1393 de 2010). Con base en la información de recaudo de esta fuente destinada a salud en el año

inmediatamente anterior a la formulación del Plan, se proyectarán los recursos para cada

vigencia fiscal. La cofinanciación del Régimen Subsidiado se proyectará conforme a lo

establecido en el artículo 214 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artículo 11 de la Ley

1122 de 2007, 34 de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011, es decir, el valor total

menos lo destinado por ley a pensiones, funcionamiento e investigación

f) Recursos transferidos por Col juegos al departamento Monopolio de juegos de suerte y

azar. (Ley 643 de 2001). Con base en la información de recaudo de esta fuente destinada a salud

en el año inmediatamente anterior a la formulación del Plan, se proyectarán los recursos para

cada vigencia fiscal. La cofinanciación del Régimen Subsidiado se proyectará conforme a lo

establecido en el artículo 214 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artículo 11 de la Ley

1122 de 2007, 34 de la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011, es decir, el valor total

menos lo destinado por ley a pensiones, funcionamiento e investigación


NORMATIVIDAD NACIONAL

g) Sobretasa de cigarrillos. (Ley 1393 de 2010). Con base en la información de recaudo de

esta fuente destinada a salud en el año inmediatamente anterior a la formulación del Plan, se

proyectarán los recursos para cada vigencia fiscal. Para la cofinanciación del Régimen

Subsidiado, las entidades territoriales destinarán lo establecido en el artículo 7o de la Ley 1393

de 2010.

h) Seis por ciento (6%) del impuesto al consumo de licores, vinos y aperitivos. (Ley 1393 de

2010). Con base en la información de recaudo de esta fuente destinada en el año inmediatamente

anterior a la formulación del Plan, se proyectarán los recursos para cada vigencia fiscal. Para la

cofinanciación del Régimen Subsidiado las entidades territoriales destinarán lo establecido en el

artículo 8 de la Ley 1393 de 2010.

i) Premios no cobrados. (Artículo 12 de la Ley 1393 de 2010). Tomando como base la

información de recaudo de esta fuente destinada en el año inmediatamente anterior a la

formulación del Plan, se proyectarán los recursos para cada vigencia fiscal. Para la

cofinanciación del Régimen Subsidiado las entidades territoriales destinarán lo establecido en el

artículo 12 de la Ley 1393 de 2010.

j) Ingresos Corrientes de Libre destinación. Son ingresos propios de la entidad territorial sin

destinación específica. Al respecto, es importante tener en cuenta que de acuerdo con el Artículo

49 de la Ley 1438 de 2011, las entidades territoriales no podrán disminuir los recursos que

venían aportando para financiar la salud en su territorio, salvo que acrediten, ante el Ministerio

de la Protección Social, que está debidamente asegurada el 100% de la población o por

insuficiencia financiera”, es decir que, a menos que se cumpla al menos una de las condiciones
NORMATIVIDAD NACIONAL

citadas, la entidad no podrá disminuir el valor de la financiación y en caso que los recursos de

destinación específica sean insuficientes deberán concurrir con recursos de libre destinación.

k) Recursos del Balance del Régimen Subsidiado: Son ingresos de capital los provenientes de

la liquidación del ejercicio fiscal del año anterior para el componente del Régimen Subsidiado,

incluye el superávit fiscal, así como la cancelación de reservas presupuestales y de cuentas por

pagar. El superávit, es el resultado de restar del total de ingresos efectivamente recaudados en la

vigencia, el total de gastos ejecutados, es decir, los comprometidos (recaudos menos

compromisos para el componente específico), esto último permite incluir como exigibilidades de

caja las reservas presupuestales y cuentas por pagar. Los recursos del balance del componente

mantienen la destinación específica y deben ser incorporados en su totalidad en el presupuesto de

la siguiente vigencia.

l) Otros recursos. Están constituidos por otros recursos de capital (no relacionados con los

recursos del balance) del componente específico, impuestos territoriales u otras rentas que deban

destinar las entidades territoriales para garantizar la sostenibilidad de la afiliación al Régimen

Subsidiado de Salud, según lo establece el parágrafo 2o del artículo 48 de la Ley 715 de 2001 y

el artículo 49 de la Ley 1438 de 2011; y/o los adicionales que decidan destinar tales entidades

para cofinanciar el aseguramiento de los potenciales beneficiarios del Régimen Subsidiado en

Salud. En consecuencia, para efectos de la elaboración de los planes financieros de las entidades

territoriales, los departamentos deberán solicitar a los municipios de su jurisdicción la

información de los recursos destinados al Régimen Subsidiado, discriminando por tipo de fuente,

en especial, los transferidos por Col juegos.


NORMATIVIDAD NACIONAL

m) Cajas de Compensación Familiar. (Artículo 217 de la Ley 100 de 1993). En el caso de las

Cajas de Compensación Familiar que administran estos recursos, la información se proyectará

con base en la del año inmediatamente anterior a la formulación del Plan. Con relación a tales

recursos, este Ministerio a través de la Dirección de Financiamiento Sectorial o la dependencia

que haga sus veces, efectuará la respectiva proyección y la dispondrá para la inclusión en el

respectivo plan financiero.

n) Recursos no requeridos para financiar la prestación de servicios en lo no cubierto con

subsidios a la demanda. Las entidades territoriales deberán cuantificar los recursos destinados a

la prestación de servicios a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, no

requeridos de conformidad con la metodología descrita en el numeral 4.2, una vez cuantificados,

se deben incluir como una fuente de financiación del Régimen Subsidiado de Salud para la

correspondiente vigencia.

o) Recursos de la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga y otros recursos de la Nación. Estos

recursos los estimará el Ministerio de Salud y Protección Social para cada entidad territorial,

conforme a la aplicación de la fórmula del artículo 50 de la Ley 715 de 2001 o la norma que lo

modifique o sustituya.

14. Decreto 780 De 2016

El Ministerio de Salud y Protección Social expidió el Decreto 780 de 2016 o Decreto

reglamentario único del sector salud y protección social, que compila y simplifica todas las

normas reglamentarias preexistentes en el sector de la salud.


NORMATIVIDAD NACIONAL

El Decreto 780 de 2016 cuenta con un capitulo completo sobre las normas que actualmente

rigen en la afiliación de los usuarios al Sistema General de Seguridad Social en Salud para el

Régimen Contributivo y Subsidiado, traslado y movilidad de EPS, portabilidad, e

implementación de Sistema de Información Transaccional que permite el acceso en tiempo real a

los datos de información básica y complementaria de los afiliados.

También ahonda sobre los aportes patronales, los planes de atención complementarios en el

Contributivo, los convenios entre EPS y Cajas de Compensación Familiar en la administración

de los recursos del Régimen Subsidiado y su obligación en la contratación con Empresas

Sociales del Estado. El Decreto 780 de 2016, igualmente se concentra en el flujo financiero de

los recursos en el Régimen Subsidiado, desde el origen de cada una de las fuentes que los

financian hasta su pago y aplicación para garantizar el acceso efectivo de la población al servicio

de salud.

La administración de los recursos, el giro directo incorporado en el presupuesto general de la

nación, en el Fosyga y demás recursos disponibles para el Régimen Subsidiado, el papel de las

entidades territoriales para el giro de los recursos. Además, del pago de las deudas y el

saneamiento contable de los aseguradores y prestadores.

Recopila las disposiciones para el funcionamiento adecuado del Sistema Obligatorio de

Calidad en la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SOGCS,

orientado al mejorar los resultados en la atención en salud, centrados en los usuarios a través de

la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad.

Teniendo en cuenta los componentes del SOGCS que son:


NORMATIVIDAD NACIONAL

 El Sistema Único de Habilitación

 La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud

 El Sistema Único de Acreditación

 El sistema de información para la calidad.

La reglamentación del Cannabis también está dentro de este decreto, en la autorización de la

posesión de semillas para la siembra del cannabis, el control de las áreas de cultivo, como el

proceso de producción y fabricación, exportación e importación y uso para fines estrictamente

médicos y científicos.

El Decreto 780 de 2016 deroga todos los decretos de naturaleza reglamentaria relativos al

sector salud y Protección Social, sin embargo, quedan excluidos los decretos relativos a la

creación y conformación de comisiones intersectoriales, comisiones interinstitucionales,

consejos, comités, sistemas administrativos y demás asuntos relacionados con la estructura,

configuración y conformación de entidades y organismos del sector administrativo de salud y

protección social.

15. Resolución 6408 DE 2016

Por la cual se modifica el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por

Capitación (UPC).

La resolución 6408 de 2016 tiene como objeto modificar el Plan de Beneficios en Salud con

cargo a la UPC y establecer las coberturas de los servicios y tecnologías en salud que deberán ser

garantizadas por las Entidades Promotoras de Salud EPS o las entidades que hagan sus veces, a
NORMATIVIDAD NACIONAL

los afiliados al SGSSS en el territorio nacional en las condiciones de calidad establecidas por la

normatividad vigente.

Referentes De Inclusión Para La Resolución 6408 De 2016:

Las tecnologías en salud que se incluyen en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la

UPC, requieren de procesos como Evaluación de Tecnologías en Salud ETES, análisis de grupos

terapéuticos o del mercado, análisis de tecnologías derivadas de recomendaciones de Guías de

Práctica Clínica GPC, adoptadas por este Ministerio, otros análisis y la toma de decisión por

parte de la autoridad competente. Por lo tanto, la mención de tecnologías en GPC, Guías de

Atención Integral GAI, Normas Técnicas y protocolos no implica cobertura en este plan de

beneficios, hasta tanto se surta el respectivo proceso de evaluación y su inclusión explícita

realizada por la autoridad competente.

Valor Máximo De Reconocimiento (VMR):

Es el valor máximo que sirve para definir la orientación de la financiación pública hacia un

valor de referencia a reconocer por cualquier medicamento del grupo que se conforme. El valor

máximo de reconocimiento se calcula considerando el valor promedio ponderado a estadísticas

de posición de los valores y frecuencias reportadas en el Sistema de Información de Precios de

Medicamentos SISMED; dicho valor se ajusta teniendo en cuenta, de ser necesario, por dosis

promedio de prescripción y manteniendo las frecuencias reportadas en la base de prestación de

servicios de salud que se utiliza para el cálculo de la UPC. La expresión del valor puede

establecerse bien sea como un total o una expresión per cápita según el número de expuestos.
NORMATIVIDAD NACIONAL

El Valor Máximo de Reconocimiento no se constituye en una regulación o fijación de precios

del mercado, ni en un valor de facturación o tarifa única, por tanto, no debe utilizarse como

reconocimiento de valores de tratamientos entre actores.

Beneficios:

Los beneficios en salud descritos en la Resolución 6408 de 2016, deberán ser garantizados por

las Entidades Promotoras de Salud EPS o las entidades que hagan sus veces cuales con cargo a

los recursos que reciben para tal fin, en todas las fases de la atención, para todas las

enfermedades y condiciones clínicas, sin que trámites de carácter administrativo se conviertan en

barreras para el acceso efectivo al derecho a la salud.

Medicina y Terapias Alternativas y Complementarias:

Las Entidades Promotoras de Salud EPS o las entidades que hagan sus veces podrán incluir la

utilización de medicinas y terapias alternativas o complementarias por parte de los prestadores

que hagan parte de su red de servicios, siempre y cuando estas se encuentren autorizadas y

reglamentadas debidamente para su ejercicio de acuerdo con lo establecido en la normatividad

vigente sobre la materia.

Cobertura De Medicamentos:

La cobertura de un medicamento en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC está

determinada por las siguientes condiciones: principio activo, concentración, forma farmacéutica

y uso específico en los casos en que se encuentre descrito en el listado de medicamentos del
NORMATIVIDAD NACIONAL

Anexo 1 que hace parte integral de este acto administrativo. Para la cobertura deben coincidir

todas estas condiciones según como se encuentren descritas en el listado.

Los medicamentos descritos en el Anexo 1 de la resolución 6408 de 2016, al igual que otros

que también se consideren con cargo a la UPC, atendiendo a lo dispuesto en el artículo 134 de la

presente resolución, deben ser garantizados de manera efectiva y oportuna por las Entidades

Promotoras de Salud EPS o las entidades que hagan sus veces. Para efectos de facilitar la

aplicación de este acto administrativo y a título de ejemplo se presenta en el artículo 42 del

presente acto administrativo la clasificación de formas farmacéuticas, vía de administración,

estado y forma de liberación del principio activo, para que sean tenidas en cuenta en las

coberturas definidas en el listado de medicamentos incluidos y cubiertos por la UPC, a que

refiere el Anexo 1 que hace parte integral de la presente resolución.

Presentaciones Comerciales y Equivalencias:

La cobertura de los medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC es

independiente de la forma de comercialización, empaque, envase o presentación comercial del

medicamento (jeringa pre llenada, cartucho, entre otras) y no debe confundirse con la misma.

Prescripción De Acuerdo A Guías De Práctica Clínica:

La prescripción de medicamentos que establece la resolución 6408 de 2016 deberá tener en

cuenta en lo posible y según criterio del médico tratante las recomendaciones realizadas por

documentos emitidos por este Ministerio, como Guías de Práctica Clínica GPC, Guías de

Atención Integral GAI, protocolos o cualquier otro documento oficialmente adoptado para una
NORMATIVIDAD NACIONAL

patología en particular, sin que lo anterior se establezca como una restricción a la autonomía

médica, sino como apoyo al proceso de buena práctica en la prescripción.

Dispositivos Médicos En La Resolución 6408 De 2016:

En desarrollo del principio de integridad establecido en el numeral 1 del artículo 3 del

presente acto administrativo, las Entidades Promotoras de Salud EPS o las entidades que hagan

sus veces, deben garantizar los insumos, suministros y materiales, incluyendo el material de

sutura, osteosíntesis y de curación, y en general, los dispositivos médicos o quirúrgicos, sin

excepción, necesarios e insustituibles para la realización o utilización de las tecnologías en salud

cubiertas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, en el campo de la atención de

urgencias, atención ambulatoria o atención con internación, salvo que exista excepción expresa

para ellas en este acto administrativo.

Es cobertura con cargo a la UPC la GELATINA ABSORBIBLE ESTÉRIL, la cual se

encuentra con descripción ATC como GELATINA ABSORBENTE, ESPONJA y el VENDAJE

CON GELATINA DE ZINC con descripción de ATC ZINC, VENDAJES SIN

SUPLEMENTOS, por tratarse de un dispositivo y no de un medicamento

Tecnologías No Financiadas Con Cargo A La UPC.

Sin perjuicio de las aclaraciones de cobertura del presente acto administrativo, en el contexto

del Plan de Beneficios con cargo a la UPC deben entenderse como no financiadas con la Unidad

de Pago por Capitación, aquellas tecnologías que cumplan las siguientes condiciones:
NORMATIVIDAD NACIONAL

1. Tecnologías cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico,

tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.

2. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación, que no corresponden al

ámbito de la salud, aunque sean realizadas por personal del área de la salud.

3. Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la internación en instituciones

educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto,

orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros.

4. Cambios de lugar de residencia o traslados por condiciones de salud, así sean prescritas por

el médico tratante.

5. Servicios y tecnologías en salud conexos, así como las complicaciones que surjan de las

atenciones en los eventos y servicios que cumplan los criterios de no financiación con recursos

del SGSSS señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011.

Anexo 1 Medicamentos, Valor Máximo De Reconocimiento VMR

CONSULTORSALUD ha verificado que los agrupamientos de medicamentos se han

incrementado en esta nueva versión del Plan de Beneficios, pero los detalles del Valor Máximo

de Reconocimiento VMR no se encuentran en esta resolución, sino en el documento: “Estudio de

la suficiencia y de los mecanismos de ajuste de riesgo para el cálculo de la Unidad de Pago por

Capitación para garantizar el Plan de Beneficios en Salud en el año 2017″

Los agrupamientos de medicamentos con VMR incluyen: corticoides, insulinas y análogos,

sales de rehidratación oral, agentes beta bloqueadores no selectivos, antagonistas del receptor
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H2, bloqueadores selectivos de canales de calcio, inhibidores de la bomba de protones,

inhibidores de la ECA, Inhibidores de la HMG COA reductasa.


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Wedgrafia

SCRIBD Cargado por Alejandro Londoño Resolución Completa, Recuperado:

https://es.scribd.com/document/354690504/Resolucion-6408-de-2016

Ministerio de Salud y Protección Social, Recuperado:

https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/resolucion_minsaludps_6408_2016.htm

Ministerio de Salud y Protección Social, Recuperado:

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%200780%20de%202016.pdf

Ministerio de Hacienda y Crédito Público-Ministerio de Salud y Protección Social,

Recuperado:

https://normativa.colpensiones.gov.co/colpens/docs/resolucion_minhacienda_4834_2015.htm

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https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/decreto_1683_2013.htm

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2013.pdf

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https://cuentadealtocosto.org/site/images/Decreto%201700%20de%202011.pdf

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https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%205592%20de

%202015.pdf

Ministerio de Protección Social, Recuperado:

https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Decretos/D3830011.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social, Recuperado:

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201438%20DE%202011.pdf

https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Decretos/D1700011.pdf

Biblioteca Jurídica Virtual del Municipio De Medellín, Recuperado

https://www.medellin.gov.co/normograma/docs/d_alcamed_1700_2011.htm
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