Según la OMS no se dispone actualmente de vacuna alguna ni de tratamiento

específico, aunque hay varias vacunas y tratamientos específicos en fase de

desarrollo.
Aquellos infectados por el virus reciben cuidados para aliviar y tratar los síntomas,
el tratamiento es de apoyo y depende del estado clínico de cada paciente.

Las diferentes opciones farmacológicas que se están manejando tienen en cuenta

que el desarrollo de la enfermedad puede dividirse en tres fases:
 Una primera en la que el virus infecta la boca, la faringe y las fosas nasales
 Una segunda en la que afecta a los pulmones
 Una tercera en la que la afectación pulmonar es tan grave que el paciente
necesita soporte respiratorio.

Las dos primeras fases se están tratando con diferentes fármacos antivirales que
tratan de frenar la expansión del virus.1
Existen posibles medicamentos para inhibir la reproducción del virus, para tratar la
neumonía asociada al coronavirus, como son el fosfato de cloroquina (usada para
la malaria) o el sulfato de hidroxicloroquina (para enfermedades reumatológicas),
los cuales luego de ser probados en China vienen siendo administrados a grupos
cada vez mayores de pacientes diagnosticados con Covid-19 en países como
Francia. 2
PARACETAMOL
Este fármaco destaca por tener propiedades analgésicas y antipiréticas y se utiliza
principalmente para tratar la fiebre, el dolor leve y el moderado. La OMS ha
recomendado su utilización por encima del ibuprofeno, puesto que este último, al
ser un antiinflamatorio, podría hacer empeorar la infección.
HIDROXICLOROQUINA
Además de su eficacia para la malaria, la amebiasis y afecciones inflamatorias
crónicas, como la artritis reumatoide o el lupuseritematoso, la HCQ tiene actividad
antiviral in vitro. 3
Efectos:
Los mecanismos de acción incluyen la glucosilación de la enzima convertidora de
angiotensina-2, que disminuye el ingreso del SARS-CoV-2 a las células; el
deterioro de la acidificación de los endosomas, que interfiere el tráfico viral en las
células; y los efectos inmunomoduladores, que pueden atenuar la tormenta de
citoquinas en la enfermedad severa.
No se halló evidencia de efectos adversos severos por el uso a corto plazo de
HCQ; mientras que, en tratamientos prolongados, se destaca especialmente la
toxicidad cardíaca, a menudo irreversible, y que puede generar arritmias letales e
insuficiencia cardíaca, entre otras complicaciones. 3
LOPINAVIR / RITONAVIR
La combinación de los agentes antivirales LPV/r se utiliza en el tratamiento del
VIH: el lopinavir es un inhibidor eficaz de la proteasa viral y el ritonavir aumenta su
eficacia al prolongar la vida media. 3
Efectos:
El informe rápido de la RedARETS sobre la eficacia de LPV/r en COVID-19
encuentra evidencia de baja certeza de que, en pacientes con diagnóstico
reciente, podría lograrse una reducción modesta de la mortalidad en infecciones
leves y una reducción moderada de la mortalidad en infecciones graves. 3
No se observó un aumento de efectos adversos severos en esta combinación. Sin
embargo, la preocupación por el costo elevado del tratamiento y su posible efecto
negativo sobre la equidad entre diferentes ámbitos de atención de la salud.
REMDESIVIR
Este análogo nucleotídico fue desarrollado para el tratamiento de la infeccion por
el virus del Ébola. Tiene efecto antiviral de amplio espectro por inhibir la ARN
polimerasa dependiente de ARN. Ha demostrado actividad in vitro e in vivo en
modelos animales de MERS y SARS; frente al coronavirus causante del MERS ha
mostrado mejores resultados que el tratamiento con LPV/r más interferón β1b. 3
Efectos:
Por tratarse de un medicamento experimental, su perfil de efectos adversos no es
bien conocido; los principales son la hipotensión infusional y las molestias
gastrointestinales. Se deben tener en cuenta los criterios de exclusión de los
ensayos en curso: falla multiorgánica, ventilación mecánica, ALT o AST mayor a 5
veces el límite superior normal, aclaramiento de creatinina menor de 50 mL/min,
hipersensibilidad conocida al fármaco, embarazo y lactancia. 3
INTERFERÓN ALFA Y BETA
Los interferones activan las enzimas citoplasmáticas que afectan la traducción del
ARN mensajero viral y la síntesis proteica. El uso propuesto en COVID-19 se basa
en trabajos in vitro y en observaciones clínicas en SARS, MERS y otras
variedades de coronavirus, donde se ha documentado que la enfermedad está
mediada tanto por la replicación viral como por la respuesta inflamatoria del
anfitrión.
El estudio MIRACLE de Arabia Saudita evalúa la combinación de interferón beta
con LPV/r en MERS-CoV26, y el ensayo de la OMS, Solidarity, también estudia
esta combinación. 3
Ivermectina
Un trabajo dirigido por la Universidad de Monash en Melbourne, Australia, junto al
Peter Doherty Institute of Infection and Immunity, evidenció en cultivos celulares
que un medicamento antiparasitario, denominado ivermectin, es capaz de matar al
coronavirus en 48 horas.
En la Argentina se conoce como ivermectina y está conformado por una mezcla
80/20 de avermectina B1a y B1b. En la actividad veterinaria se utiliza,
generalmente, por vía inyectable y en menor medida por vía oral, para combatir
las garrapatas, sarna y nematodiasis, en equinos, bovinos, caprinos, ovinos,
suinos, caninos y felinos.
Pero también es utilizado en la medicina humana, en forma de comprimidos para
el tratamiento de algunos procesos provocados por parásitos y en forma de crema
para el tratamiento de la rosácea.
En este contexto la ivermectina, una molécula muy noble, que dio una respuesta
enorme al tratamiento antiparasitario de los animales, “es un fármaco que tiene
condiciones farmacológicas excepcionales, que hace 40 años que está en el
mercado, y que en los últimos 10 años se empezó a estudiar su potencial en otros
usos, entre ellos el antiviral.
BIBLIOGRAFIA:
 1
Informe del grupo de análisis científico de coronavirus del instituto de Salud
San Carlos III. Necesidad de encontrar fármacos frente a la enfermedad
covid-19. 16 de abril de 2020. Disponible en:
https://repisalud.isciii.es/bitstream/20.500.12105/9671/1/NecesisadEncontr
arFarmacos_2020.pdf
2
Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos
(Cadime), “COVID-19: Cloroquina e hidroxicloroquina”, 25 de marzo de
2020. Disponible en: https://cadime.es/noticias/destacados/121-
destacados-covid-19/686-covid-19-cloroquina-e-hidroxicloroquina.html
Cañas M, Urtasun M. La evidencia en tiempos de coronavirus (COVID-
19).Rev.Evidencia- Actualización de la practica ambulatoria.2020;23 (2): 2-4 .
Disponible en: http://evidencia.org.ar/index.php/Evidencia/article/view/4285/1851