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Resumen
En este estudio se realiza una revisión bibliográfica sobre el estado actual de la psicología del deporte en la prevención y reha-
bilitación de lesiones deportivas. Tras analizar una serie de artículos y revisiones se observa una cierta dispersión metodológica en
el abordaje del tema. Vemos que existen todavía pocas publicaciones que recojan las intervenciones psicológicas en la prevención y
tratamiento de lesiones deportivas. Propondremos líneas de futuro para seguir avanzando en este campo.
Abstract
Psychology and Sports Injury: Current State of the Art
This paper reviews the literature on the current state of the art of sports psychology in the prevention and rehabilitation
of sports injuries. After analysing a number of articles and reviews we found some methodological dispersion in addressing
the issue. We observed that there are still few publications that include psychological interventions in the prevention and
treatment of sports injuries. We suggest future lines for further progress in this field.
RESPUESTA DE ESTRÉS
INTERVENCIONES
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Figura 1. Modelo sobre estrés y lesiones de Andersen y Williams (1988)
Este modelo teórico, junto con el de Wiese-Bjorn se propone realizar una revisión bibliográfica sobre las
stal, Smith, Shaffer y Morrey (1988) sobre la respuesta variables psicológicas presentes en la prevención y trata-
psicológica a la lesión y los modelos centrados en las miento de la lesión deportiva.
reacciones emocionales del deportista (Brewer, 1994;
Heil, 1993) delimitan una serie de líneas de investiga-
ción sobre los componentes psicológicos de la lesión Metodología
(Olmedilla, Ortega, Abenza, & Boladeras, 2011), entre Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en
las que destacamos las siguientes: relación entre factores las siguientes bases de datos: Medline, Psychinfo,
psicológicos y vulnerabilidad a lesionarse, relación entre Cochrane, Ebscohost, Isi Web of Knowledge. Se revi-
historia de lesiones y su influencia en el deportista, reac- saron trabajos escritos desde el año 2000 hasta el año
ciones emocionales del deportista lesionado y finalmente 2013, con las siguientes palabras claves: lesión deporti-
la implementación de programas de intervención psico- va, psicología del deporte, prevención y rehabilitación.
lógica para la prevención de lesiones o la rehabilitación Con el objetivo de aumentar la amplitud de nuestra bús-
y readaptación deportiva del atleta lesionado. queda, nos hemos centrado en las revisiones sistemáticas
Centrándonos en los trabajos generados a partir de existentes publicadas durante el período indicado.
estas líneas de investigación, queda patente la relación
entre determinadas variables psicosociales y el riesgo de
lesión deportiva (Ortín et al., 2010); pero a la vez existe Resultados
dispersión teórica y metodológica a la hora de estudiar Partiendo de los artículos que abordaban la preven-
esta relación, así como una necesidad de ampliar los da- ción de lesiones y su tratamiento desde una perspectiva
tos objetivos sobre la incidencia, prevalencia, e impacto psicológica, se han encontrado las revisiones que han
bio-psico-social de las lesiones deportivas (Olmedilla y constituido la principal base de nuestro trabajo y que
García-Mas, 2009). Es por ello que el presente artículo también se presentan de forma esquemática en la tabla 1.
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Psicología y lesión deportiva: estado actual
Junge, 2000. The in- 21 sobre los sucesos vita- No parece que haya una personalidad con más
fluence of psychological les Prevención tendencia a la lesión. Los sucesos vitales (vida
factors on sports injuries: 7 sobre rasgos de la per- diaria) y la ansiedad competitiva tienen relación
Review of the literature sonalidad relativa con el riesgo de lesión.
7 sobre la ansiedad Se propone priorizar la importancia de los factores
psicológicos en las intervenciones y trabajar sobre
la capacidad de reacción del deportista.
Parkkari et al., 2001. Is it 16 estudios sobre preven- Solamente encuentra un estudio donde se haya
possible to prevent sports ción de lesiones con grupo Prevención realizado una intervención educacional.
injuries? Review of con- control Se recomienda aumentar las intervenciones, me-
trolled clinical trials and jorar la metodología y trabajar también con po-
recommendations for fu- blaciones amatéur, niños y mujeres, más allá del
ture work deporte de rendimiento.
Abenza (2010). Psicolo- Revisión cualitativa Prevención y Realiza un extenso repaso sobre todos los factores
gía y lesiones deportivas: rehabilitación que pueden influir tanto en la prevención como en
un análisis de factores la rehabilitación del deportista lesionado. Resalta:
de prevención, rehabili- la relación entre la mayor autoconfianza y el menor
tación e intervención psi- riesgo y gravedad de las lesiones sufridas; el estrés
cológica supone un problema grave que se debe abordar
de forma multidisciplinar; mejorar los recursos psi-
cológicos del deportista nos mejorará también la
adherencia al tratamiento y su readaptación de-
portiva.
Olmedilla et al., 2011. 96 artículos sobre diferen- Prevención y Destacan los trabajos sobre rehabilitación depor-
Lesiones deportivas y psi- tes intervenciones rehabilitación tiva, sobre la variable de estrategias cognitivas y
cología: una revisión recursos de afrontamiento.
Se recomienda aumentar la creación y validación
de instrumentos de medida, profundizar en varia-
bles con mediciones cualitativas y seguir amplian-
do líneas de investigación.
Podlog et al., 2011. A Revisión cualitativa Readaptación Se describen factores que dificultan el retorno de-
review of return to sport deportiva portivo, tales como el miedo a la recaída, a no
concerns following injury recuperar el rendimiento, la presión por volver, el
rehabilitation: practitioner aislamiento, etc
strategies for enhancing Se proponen estrategias para trabajarla desde la
recovery outcomes. “teoría de autodeterminación”.
Schwab Reese et al., 7 artículos sobre interven- Rehabilitación de Se destaca la importancia de los factores psicoló-
2012. Effectiveness of ciones con deportistas le- la lesión deportiva gicos durante la rehabilitación del deportista y se
psychological intervention sionados habla de intervenciones como las imágenes men-
following sport injury tales, relajación o terapia de aceptación y com-
promiso, que resultan efectivas en la disminución
de las consecuencias psicológicas negativas. Se
recomienda definir mejor las intervenciones y au-
mentar el uso de grupos control.
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Tabla 1. Resumen de los artículos analizados
Así, Junge (2000) revisa la influencia de los facto- (2011) realizan una revisión sobre lesiones deportivas y
res psicológicos en las lesiones deportivas. Parkkari et factores psicológicos del periodo 2000 a 2010. Podlog,
al. (2001) se preguntan si es posible prevenir la lesión Dimmock, Miller, (2011) repasan la aplicación de pro-
deportiva y realizan una revisión sobre diversas inter- gramas en la readaptación deportiva. Schwab, Pittsinger
venciones, Abenza (2010) hace un repaso de los factores y Yang, (2012) realizan una revisión sobre la efectivi-
psicológicos de prevención, rehabilitación e intervención dad de las intervenciones psicológicas en el proceso de
psicológica en las lesiones deportivas. Olmedilla et al. postlesión deportiva.
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Palmi, J., y Solé, S.
A continuación exponemos las conclusiones de sos de afrontamiento (18,94 % de los estudios), estado
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la revisión realizada, siguiendo la clasificación pro- de ánimo (10,18 %), autoconfianza (8,07 %), apoyo so-
puesta en trabajos anteriores de nuestro grupo de in- cial (6,32 %), estrés psicosocial (5,61 %) y la ansie-
vestigación (Palmi, Peirau, Sanuy, & Biosca; 1994; dad (5,26 %). Muy por detrás quedarían la motivación
Palmi, 1995; 2001) sobre los componentes psicoló- (3,16 %), optimismo/pesimismo (2,11 %), personalidad
gicos en la prevención y tratamiento de lesiones de- (2,11 %) y concentración (1,75 %)
portivas. Respecto a la variable de estrés, parece existir una
relación clara entre esta variable y alteraciones fisiológi-
cas, conductuales y psicológicas (Díaz, Buceta, & Bue-
Intervención preventiva no, 2004). Se han estudiado las relaciones entre estrés y
Factores psicológicos y vulnerabilidad del deportista proceso atencional (Thompson & Morris, 1994), encon-
a lesionarse trando relaciones directas entre el estrés, un mayor es-
Históricamente, se investigó la relación entre perso- trechamiento de la visión periférica del deportista y una
nalidad y propensión a lesionarse (Valiant, 1981) aun- mayor vulnerabilidad a la lesión. También puede afectar
que los resultados no fueron claros, seguramente debido a la activación del deportista, ya sea por exceso (ansie-
a metodologías diversas y grupos excesivamente hete- dad u hostilidad) o por defecto (depresión y agotamien-
rogéneos. Junge (2000) en su revisión concluye que no to), haciéndolo más propenso a lesionarse. Varios auto-
existe una personalidad propensa a sufrir lesiones depor- res (Díaz et al., 2004; Junge, 2000; Petrie, 1993) han
tivas, pero sí parece existir una impulsividad o tendencia llegado a diversas conclusiones al respecto: en general
a correr riesgos innecesarios en los atletas con mayor se producen más lesiones en situación de competición
número de lesiones. que en entrenamiento, aumentando cuanto más cercana
Más tarde los estudios se centran en el análisis del se encuentra la competición, con situaciones estresantes
estrés como factor de riesgo, culminando con el modelo tales como cambio de categoría, de entrenador, etc. y
teórico de Andersen y Williams (1988). Aquí también se finalmente encuentran mayor riesgo de lesiones en juga-
definen diferentes variables como resistencia psicológi- dores titulares que en suplentes.
ca, locus de control, búsqueda de sensaciones o ansie- En cuanto a los recursos y habilidades personales
dad competitiva, que han sido estudiadas sin satisfacer del deportista frente a las situaciones estresantes, di-
las expectativas creadas, tal vez por determinados pro- ferentes estudios (Hanson, McCullagh, & Tonymon,
blemas metodológicos, generando una variedad de re- 1992) han encontrado una relación positiva entre los
sultados heterogéneos. Este modelo es revisado por los recursos de afrontamiento y una menor predisposición
propios autores en el año 1998 (Williams & Andersen, a lesionarse. Estudiar la relación entre recursos y vul-
1998) destacando los recursos de afrontamiento (com- nerabilidad a las lesiones es una interesante línea de
portamientos de afrontamiento general, sistema de apo- investigación, que, por lo observado en la revisión de
yo social, habilidades mentales y de control del estrés) Olmedilla et al. (2011) ocupa un puesto prioritario en
lo que puede explicar el auge del estudio de estas varia- los últimos años.
bles en la revisión de Olmedilla et al. (2011). En variables como la ansiedad y la autoconfianza, ha
Según la revisión de Olmedilla et al. (2011) solo un habido resultados contradictorios, por lo que se deberán
8,42 % de los trabajos publicados del 2000 al 2009 se mejorar las metodologías utilizadas, instrumentos de
ocupan de la relación entre los factores psicológicos y evaluación así como diferenciar claramente entre ansie-
la vulnerabilidad a las lesiones, bien sea por la dificul- dad estado y rasgo. Junge (2000) apunta que la ansiedad
tad de recogida de datos o porque no se han encontra- rasgo no tendría relación con las lesiones pero sí la ten-
do nuevas vías al modelo de estrés y lesión de Williams dría la ansiedad competitiva o ansiedad estado. El apoyo
y Andersen (1998). A pesar de ello, se está intentan- social parece ser que amortigua la presencia de even-
do evolucionar hacia nuevos modelos como demuestra tos estresantes, reduciendo el riesgo de lesiones (Junge,
la propuesta de Olmedilla y García-Mas (2009) con su 2000; Palmi, 2001; Petrie, 1993).
Modelo global psicológico de las lesiones deportivas.
Las variables más estudiadas en relación con la vul- Historia de lesiones y su influencia en el deportista
nerabilidad del deportista ante la lesión según Olmedi- Esta línea de investigación busca conocer el grado
lla et al. (2011) son las estrategias cognitivas y recur- de relación entre la historia lesional y la vulnerabilidad
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Palmi, J., y Solé, S.
En cuanto a la adherencia al tratamiento, se trata de al. (2011) se están haciendo esfuerzos para aumentar el
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una garantía para una óptima recuperación. Constituye un rigor metodológico de las investigaciones en psicología
proceso complejo, difícil de evaluar y que debe abordarse del deporte.
desde un punto de vista multidisciplinar por todos los pro- Dado el gran número de variables utilizadas, se abre
fesionales que tratan al deportista. Variables personales una interesante línea de investigación futura: hacer una
(personalidad, estados de ánimo, identificación deportiva, revisión exhaustiva de los cuestionarios y sistemas de
motivación e impaciencia) y situacionales (apoyo social, evaluación utilizados hasta el momento, y plantearse si
comunicación y confianza con el equipo médico-deporti- se necesitan cuestionarios nuevos que resulten más váli-
vo y objetivos marcados) serán las que nos condicionarán dos y fiables. En la revisión de Olmedilla et al. (2011),
el nivel de adherencia (Heil, 1993; Palmi, 2001). un 50,39 % de instrumentos utilizados son tests o cues-
En resumen, tras la revisión de este apartado, po- tionarios. También destaca el aumento de trabajos de ca-
dríamos señalar que las intervenciones psicológicas tras rácter cualitativo, un 22,48 %, por lo que seguramente
una lesión mejoran el bienestar del deportista durante será cada vez de mayor importancia este enfoque.
la rehabilitación, ayudando al control de sus respuestas Existen todavía pocas intervenciones psicológicas de
emocionales, favoreciendo una recuperación mejor y prevención de lesiones deportivas, si lo comparamos con
más rápida, facilitando la eficaz readaptación deportiva. la investigación en protocolos de rehabilitación. Es ne-
cesario aumentar la investigación, definir bien las inter-
Fase de movilización venciones y aplicarlas correctamente en el contexto de-
Este período corresponde al ciclo más amplio de una portivo, de forma que puedan ser fácilmente adoptadas
lesión y comprende las subfases de recuperación, rea- por el equipo técnico.
daptación y reentrenamiento (vuelta a la pista). En su Palmi (2001), por su parte, afirma que las bases de la
revisión sobre las estrategias psicológicas en el retor- aproximación psicológica son el enfoque educativo-pre-
no a la competición del deportista postlesión, Podlog ventivo de la situación, el uso de objetivos para mante-
et al. (2011) señalan como variables más frecuentes: ner la motivación, el entrenamiento en habilidades psico-
la ansiedad por una recaída, el miedo de no volver al lógicas y el apoyo social para mantener la confianza. Se
rendimiento anterior, sentimientos de aislamiento, falta considera muy útil el abordaje en función del momento
de identificación deportiva, insuficiente apoyo social y o fase del proceso de lesión: diferenciaremos claramente
exceso de presión del entorno que provoca miedo, ira, entre intervención preventiva y postlesión. En la primera
tristeza. Intervenciones psicológicas como la relajación, nuestro objetivo será entrenar los recursos psicológicos,
las imágenes mentales, un correcto acompañamiento buscando un nivel óptimo de tensión muscular, una dis-
por parte del equipo técnico, determinación de objeti- minución del estrés, un correcto control atencional y la
vos (claros, evaluables y progresivos), favorecer el apo- mejora de los recursos de afrontamiento.
yo social, mantener el sentido de pertenencia, reducir la En la fase postlesión, nuestro objetivo variará según
presión sobre el atleta y mejorar su confianza y autono- el momento: en la fase de inmovilización el objetivo será
mía parecen ser eficaces a la hora de abordar con éxi- dar al atleta estrategias de control de la ansiedad y de
to el proceso de retorno a la competición (Palmi, 2001; aceptación de la realidad. Usaremos para ello el entreno
Podlog et al., 2011) de habilidades de comunicación, técnicas de relajación y
buscaremos una óptima adherencia al tratamiento (com-
promiso). En la fase de movilización el objetivo será
Discusión y conclusiones realizar una correcta recuperación, readaptación y vuel-
Este trabajo realiza una revisión bibliográfica actua- ta a la competición, trabajando para ello las habilidades
lizada sobre los factores psicológicos de la lesión depor- de comunicación, las técnicas de relajación e imágenes
tiva, tanto en la prevención como en la rehabilitación y mentales y el control de la ansiedad (Palmi, 2002), sien-
recuperación. Este es un campo complejo, por lo que do de vital importancia el apoyo social del atleta.
es indispensable que se aborde bajo un enfoque multi- Dada la repercusión que la lesión deportiva tiene,
disciplinar. Debe mejorarse la metodología aplicada vale la pena continuar investigando y trabajando para re-
a los estudios para trabajar con muestras homogéneas ducir los altos porcentajes de personas que sufren una
(comparabilidad) más amplias y con mayor presencia lesión deportiva y reducir los efectos psicosociales que
de grupo control, aunque, tal como señalan Olmedilla et las lesiones comportan.
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Conflicto de intereses Ortín, F. J., Garcés de los Fayos, E. J., & Olmedilla, A. (2010).
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