Martes 24 de Septiembre de 2019

Datos del paciente:

Nombre: xxxxxxxxxxxxx
Edad: xx
T.I. xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Nombre Padres: Parentesco: C.C.
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Madre xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Padre xxxxxxxxx
Teléfono del paciente: xxxxxxxxxxxxxxxxx
Teléfono del responsable: xxxxxxxxxxxxxxxx
Dirección: xxxxxxxxxxxxxxxxxx

Motivo de Consulta:
El paciente muestra signos de piel pálida, dolores fuertes en el cuerpo, mareos, bajo peso y signos
de debilidad.
Se le realiza una serie de preguntas al paciente para comprobar su alimentación y vida física.
Se le realiza un análisis de sangre (Hemoglobina-HGB) y varios análisis de vitaminas en el cuerpo
(Hierro) para comprobar la salud del paciente.
Los resultados: Positivo para Anemia
Causante: Falta de sangre y Vitaminas esenciales en el cuerpo
Identificación del problema:
Los resultados dan a comprobar que:
- El tamaño de los glóbulos es más pequeño que lo normal y pálidos, con baja proteína de
Ferritina
- Los niveles de Hemoglobina están por debajo de 13.5 gramos (g)
- Pérdida de sangre en el cuerpo
Según los resultados se dan a entender que la anemia comenzó a generarse hace 15 meses, por la
inasistencia al doctor, el paciente dejo desarrollar la Anemia llevándolo a un estado de salud
grave.
Antecedentes personales:
El paciente fue sometido a algunos tratamientos para detener el proceso de desarrollo de la
enfermedad y mejorar su estado de salud.
Los resultados de mejoría dan positivo.
El paciente va teniendo mejoría en su estado de salud.
Antes se le veía más pálido con ojeras y cansancio, ahora el color de piel vuelve a su color normal
y ya no hay signos de debilidad y mareo.

Firma Doctor:

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