Popayán, Cauca 7 de noviembre de 2017

Señores
NUEVA EPS
Ciudad

Asunto: DERECHO DE PETICION PRIORITARIO Y URGENTE

Cordial Saludo.

LUZ MARINA TROCHEZ SOLANO, identificada como aparece al pie de mi firma, agente
oficiosa de mi madre DELMA SOLANO DE TROCHEZ, identificada con cedula de
ciudanía no. 25.252.655, con fundamento en el Artículo 20 de la Ley estatutaria 1755 del
30 de junio de 2015, respetuosamente solicito su amable colaboración para que realicen
la entrega del insumo PAÑALES DESECHABLES TALLA L CANTIDAD 90, ordenados por
el médico especialista en urología Sergio Arroyo.

Esta solicitud la presento, debido a que el medico Mario Roberto Amado el día 11 de
octubre solicito el servicio de urología, en su EPS expiden autorizaciones para IPS en la
ciudad de Cali, sin embargo mi madre tiene 90 años de edad, es imposible su
movilización a una ciudad diferente a la de afiliación, por tanto nos tocó pagar la consulta
de manera particular, el día 31 de octubre de 2017 en consulta con urología con el doctor
Sergio Arroyo, solicito PAÑALES DESECHABLES TALLA L CANTIDAD 90.

Además solicito que las futuras atenciones médicas se realicen en la ciudad de Popayán
Cauca siendo esta el lugar de afiliación y domicilio, esta solicitud la realizo en base de las
condiciones de adulto mayor de mi madre, ella tiene 90 años de edad, además no
conocemos la ciudad de Cali, no contamos con familiares en dicha ciudad por lo tanto es
compleja su movilidad, debido al diagnóstico de ARTERIOCLEROSIS CEREBRAL,
CARDIOPATIA ARTERIOSCLEROTICA e ISQUEMIA TRANSITORIA, es muy complicado
asistir a los controles y citas en una ciudad diferente a la de afiliación, debido a las
patologías que presenta.

Lo anterior en virtud de garantizar la eficacia de los derechos a la seguridad social, a la

salud y a la vida en condiciones dignas.

Por la atención prestada a la presente solicitud quedo altamente agradecida.

ANEXOS

Fotocopia de cedula de ciudadanía accionante y agenciada, historia clínicas, ordenes

médicas y demás relacionados.

NOTIFICACIONES

En la dirección: Carrera 10 No. 18N-160 Barrio Catay Edificio Verona Apartamento 204,
Popayán Cauca.

Número de celular 3183972640

Atentamente,

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LUZ MARINA TROCHEZ SOLANO
CC 34.542.413 DE Popayán
AGENTE OFICIOSA