Codigo Version

Fundación Universitaria Lumen Gentium

Fecha vigencia
FORMATO DE REQUISITOS PARA AFILIACION A ARL DE Pagina
ESTUDIANTES EN PRACTICA
Alcance
Este formato aplica solo para los estudiantes Universitarios solicitados por la FUNDACION UNIVERSITARIA
CATOLICA LUMEN GENTIUM como requisito para título profesional, técnico o tecnológico, estudiantes que
deban ejecutar trabajos que impliquen un ingreso para la institución o involucren un riesgo ocupacional.
Procesos Responsables.
Decano de facultad
Director del Programa
Dirección de Talento Humano
Coordinacion de Seguridad y salud en el trabajo
Documentos Solicitados
1.Fotocopia de la cédula
2.Hoja de vida institucional
3. Certificado actualizado de Afiliación a EPS
4. Registro de Inducción en Seguridad y Salud en el Trabajo
5. Anexar Autorización de práctica debidamente Firmada por el Doctor Jaime Enrique Posso y Decano del
Programa.
6. Copia del Convenio o Contrato
Informacion del estudiante en practica
Nombre del Estudiante:
Semestre:
Lugar donde realizará la Práctica:

Asignatura de práctica:

Práctica de Laboratorio: SI NO Cuál?

Nombre del Responsable de el estudiante en práctica:
Fecha de inicio de la práctica: Fecha de Finalización:
Salario: Si Valor: No:
Centro de Costo:
Requiere Dotación de Elementos de Protección Personal?
Si No
Especifique la Dotación Necesaria:

Describa las funciones a realizar por el Estudiante en Práctica

Especifique el Nivel de Riesgo del Estudiante en Práctica

Nivel I Nivel II Nivel III Nivel IV

Firma del responsable