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    FECHA DE NACIMIENTO :25{UN-1952

    SIBUNDOY, r;:"
    (PUTUMAYO)
    LUGAR DE NACIMIENTO

    1;55 .
    ESTATURA
    A+
    G.S. RH
    M-
    SEXO

    o3-ocT-1978 PASTO
    FEÓHA Y LUGAR DE EXPEDIcIÓN
    ¡NDICE OEFECHO
    \--l,J,-,l I
    FEGISfFADORNACIOTAT
    ¡ur¡ cr¡nLos o¡L\¡m v¡C¡¡

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