PEGI-SGI-FOR-PSET-

FORMATO PAZ Y SALVO DE EGRESO PARA UTK-002

Versión 2
TRABAJADORES 30/05/2019

DATOS GENERALES

PROYECTO GT 052 -2018 Construcción de redes eléctricas de media y baja tensión,

montaje de subestaciones de distribución e instalación de medida en
veredas del municipio Morales – departamento del Cauca”

NIT 900.232.333-8 Fecha de Día Mes Año

elaboración

INFORMACION DEL TRABAJADOR

Nombres y apellidos Raúl León Cruz Alegría

Cedula de Ciudadanía Cargo Capataz

76307867
Fecha de ingreso Día Mes Año
01 10 2018 Motivos del retiro
Fecha de retiro Día Mes Año Terminación obra Morales
27 12 2019
El trabajador declara que el personal de su brigada y el mismo, quedan a PAZ Y SALVO con la empresa
ULTRATEK SAS., por concepto de salarios y liquidaciones de personal retirado.

___________________________________ _____________________________________
Nombre del Trabajador (Capataz) Nombre quien recibe el Paz y Salvo
C.C C.C

REGISTRO DE APROBACIÓN
Elaboró: Heivis González Briceño Revisó: Linben Rueda Díaz Aprobó: Alifredis Flórez López

Cargo: Responsable del sistema de Cargo: Director de Gestión Cargo: Gerente General
gestión de SST Integral

Gestión del Cambio

VERSIÓN FECHA DE APROBACION DESCRIPCION DE CAMBIOS
REALIZADOS

1 05/05/2017 Creación del Documento.

2 30/05/20149 Codificación del documento