Código: CS-FO-39

PROYECTO SEDE DEL PRIMER DISTRITO Y ESTACIÓN DE

POLICIA DEL MUNICIPIO DE DUITAMA
Versión: 1

Fecha: 30/11/2016
INSPECCION BOTIQUINES
Páginas: 1 de 1
CONSORCIO FONADE 1607
CARGO DEL FECHA
NOMBRE INSPECTOR
INSPECTOR INSPECCIÓN:
UBICACIÓN BOTIQUÍN:
CANTIDAD

FECHA FECHA FECHA FECHA

PRODUCTO O ELEMENTO
EN BOTIQUÍN
ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD
B M B M B M B M
Algodón
Alcohol al 70%
Baja lenguas
Bolsas de plástico rojo
Copitos
Cuello ortopédico
Curitas - Unidad
Esparadrapo
Gasa
Guantes quirúrgicos
Isodine Espuma y/o
Solución
Micropore
Pito
Suero oral
Tapaboca
Tijeras
Toallas higiénicas
Vendas elásticas (rollo y
triangular)
Botella de agua
Linterna
Termómetro

ELEMENTOS OPCIONALES
CTDAD

PRODUCTO O ELEMENTO EN ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO

BOTIQUÍN
CTDAD CTDAD CTDAD CTDAD
B M B M B M B M
Parche Ocular
Pañuelos desechables
Sulfaplata
ESTADO B: Bien; M: Mal

ESTADO EFICAZ
No CONDICIONES SUBESTÁNDAR ACCIONES CORRECTIVAS RESPONSABLE PLAZO
Cerrado Abierto SI
 Firma
inspector