CLÍNICA I

SÉPTIMO TRIMESTRE

TERCER AÑO

TEMA I

ACTIVIDAD ORIENTADORA 03

TÍTULO: ALTERACIONES DEL EXAMEN

FÍSICO REGIONAL

Reciban nuestro saludo en la tercera actividad orientadora de

la asignatura clínica I.

El tema de esta semana corresponde al examen físico

regional y sus principales alteraciones.

Al concluir esta actividad serán capaces de:

Reconocer la importancia de aplicar la adecuada técnica y principios
éticos para realizar el examen físico regional y obtener las
principales alteraciones.
Identificar las alteraciones más frecuentes durante la realización del
examen físico general de la boca, el cuello y el abdomen.

Describir la semiotecnia, semiografía, semiogénesis y el

semiodiagnóstico de los principales signos obtenidos en el examen
físico regional.

Durante la semana anterior estudiamos lo referente al

interrogatorio de paciente

INTERROGATORIO
Tenemos como precedentes

El interrogatorio del paciente, que se sustenta en la

comunicación dentro del marco de la relación médico paciente y la
obtención de hallazgos del examen físico general, el que se realiza
mediante la inspección y la palpación ya ustedes han realizado
interrogatorios durante la practica docente y han evidenciado
aspectos del examen físico general los datos obtenidos hasta aquí,
resultan de gran valor semiológico, aun cuando estos sean
normales.

Para un médico resulta tan importante reconocer lo normal

como encontrar las alteraciones al interrogatorio y examen físico

La pericia del médico esta en identificar la normalidad, lo

cual también forma parte del diagnóstico.
 TÉCNICAS BÁSICAS

En la mañana de hoy observaron la aplicación d e; las

técnicas básicas de forma organizada en la ejecución de este
examen en las regiones de la cabeza donde fundamentalmente se
utiliza la inspección y palpación en el cuello fundamentalmente las
maniobras de inspección palpación y auscultación el tórax y
abdomen donde se aplican las cuatro maniobras básicas.

Y las extremidades y columna vertebral se exploran

fundamentalmente por inspección, palpación y la percusión en
busca de reflejos en esta actividad nos ocuparemos de las
alteraciones a nivel de la región de la cabeza, el cuello, y los
aspectos generales del abdomen.
 TÓRAX

El tórax como región lo estudiaremos relacionado a los

sistemas respiratorio y cardiovascular quisiéramos insistir que como
parte del examen del tórax se encuentran las mamas órganos
olvidados en ocasiones por el medico general en su exploración y
que pueden ser asiento e patologías detectadas precozmente por
su importancia en la prevención te sugerimos revisar la
Presentación de autoexamen de las mamas que s e encuentra en
otros materiales del CD.
 El abdomen será abordado con mayor profundidad durante el
estudio del sistema digestivo por ser este el que mas ocupa esta
cavidad las extremidades en el sistema osteomioarticular que serán
temas de esta propia asignatura.

CABEZA

En la región de la cabeza distinguimos el cráneo y la cara.

En el cráneo su forma y tamaño las que se modifican en

diferentes procesos donde podemos citar como ejemplos la
hidrocefalia que es frecuente en niños, el cráneo de la acromegalia,
y el de la sickclemia entre otros. Estos hallazgos podrán estudiarlo
en su libro de texto y revisar la galería d e imágenes que aparece en
el CD.
 La cara tiene varias estructuras, y ya conocieron las
alteraciones de las facies como un conjunto que expresan
patologías disímiles.

En la cara nos detendremos en la boca, cavidad olvidada por

los médicos en general (exceptuando los pediatras) y bien utilizada
por los estomatólogos u odontólogos.
 Para lo médicos generales resulta obligado el examen físico
de esta cavidad donde aparecen signos de múltiples enfermedades
de diversas etiologías por citar algunas: infecciosas ejemplo el
sarampión, y varicela enfermedades sistémicas como las
colagenosis, y enfermedades digestivas expresadas en
alteraciones de la lengua. , alérgicas, neoplásicas entre otras.

Otras estructuras de la cara como son los ojos la nariz, los

senos perinasales, los oídos deben revisarlo durante el estudio
independiente, y serán objeto de estudio durante las asignaturas de
oftalmología y otorrinolaringología.

ALTERACIONES DE LA BOCA

La boca resulta de fácil observación, dedicándole un tiempo

mínimo que no imaginas cuantos elementos de valor podemos
encontrar y a veces llegamos a subestimarla:
¿Cómo comenzar su examen?
¿Qué estructuras son de interés médico?
¿Cuáles técnicas o maniobras utilizas?
Necesitas algún instrumento auxiliar.

Iniciamos el examen con la boca cerrada distinguimos si

existe asimetría signo importante en procesos nerviosos centrales
o periférico (parálisis facial).

Presencia de boqueras o perleche de causa infecciosa o

déficit vitamínico B.

Grosor de los labios como es el caso del insuficiencia tiroidea

que s e encuentran aumentados signo ya fue estudiado en
alteraciones de las facies presencia de deformidades que pueden
tener etiología congénita como es el caso del labio leporino.

Pueden auxiliarse de la galería d e imágenes que aparece en

el CD.
 BOCA ABIERTA

El examen debes completarlo con la boca abierta le

recomendamos observar las estructuras de la mucosa, lengua
dientes, encías, paladar duro y blando, glándulas salivares y
orofaringe auxiliándote de un depresor con una buena iluminación
natural o artificial.

Las alteraciones más frecuentes son:

 En La mucosa yugal muy sensible a los cambios de
temperatura y o cuerpos extraños, presenta alteraciones
secundarias a procesos tan simples como el catarro común
apareciendo lesión de inflamación al observarla enrojecida,
aparición del signo de Muguet muy frecuente en los recién nacidos
y enfermedades endocrinas como la diabetes mellitus debido a
etiología micótica por cándida albicans.

TAL Y COMO ESTÁN APRECIANDO

EN LAS IMÁGENES

Otra de gran valor semiológico de aparición precoz en

enfermedades eruptivas frecuentes en niños son las manchas de
koplik, las que auxilian mucho a Los médicos frente a un niño con
fiebre por sarampión, lo que resulta un signo patognomónico de la
enfermedad.

ALTERACIONES DE LA LENGUA

La lengua puede reflejar cambios de la mucosa, del grosor,

ser asiento de manchas o pápulas, observa las imágenes donde se
aprecian distintos tipos de lengua, cambio d e su coloración normal,
y así recibe el nombre según sus características distintivas, las que
puedes observar en al galería d e imágenes y en su libro d e texto.
 Por eso no puedes dejar de examinarla en su cara superior e
inferior que pueden ser asiento de múltiples alteraciones como
leucoplasias o manchas prominentes de color blanquecino
nacarada, producidas por irritantes como el tabaco y alcohol,
frecuente entre los fumadores, o pueden responder a lesiones
malignas.
 He aquí una de las consecuencias del mal habito de fumar,
evítalo y ayuda a combatirlo.

ALTERACIONES DE LA LENGUA

Otras lesiones o alteraciones distintivas se presentan en:

Procesos de deshidratación ejemplo, producidos por diarreas

Presentándose la lengua seca áspera que puedes comprobar con
tu propio dedo y puede llegar a simular la textura del papel de lija, lo
cual es de vital importancia para su clasificación y toma de
decisiones.

Enfermedades digestivas ejemplo la cirrosis hepática lengua

brillante roja lisa aparenta estar barnizada llamada lengua de pagel.
 En la ulcera duodenal, la lengua puede aparecer con lesiones
ovaladas, rojas situadas en al parte posterior y en la línea media
secundarias a desaparición d e la papilas queratinizadas.

Enfermedades endocrinas, como en la macroglosia DE la

insuficiencia tiroidea o hipotiroidismo.

Enfermedades hematológicas como suele ser la anemia por

déficit e vitamina B12 o, la lengua puede estar , lisa y brillante entre
sus características distintivas llamada glositis de Hunter, frente a
lesiones dudosas podemos contar con exámenes anatomo
patológicos que confirmaran el tipo de lesión.

Revisaras en el libro de texto y la galería de imágenes para

profundizar en estos aspectos.

ALTERACIONES DE LOS DIENTES

A continuación se inspeccionan los dientes:

Recuerdan que no es solo interés del estomatólogo,

Para el médico general tiene importancia semiológica

conocer según la edad, la carencia de dientes, o erupción tardía
como el caso de los niños, la presencia de caries, importante en
las enfermedades endocrinas la diabetes mellitus como causa de su
descompensación.
 La forma d e los dientes y tamaño también pueden estar
alterados por ejemplo típico lo constituye los dientes de Hutchinson
que aparece en la sífilis hereditaria, donde observaras la
separación de los dos incisivos frontales superiores, el desgaste del
esmalte, su borde inferior irregular o dentellado este tipo de
alteración puede observarse en otras entidades como el
hipotiroidismo, y el raquitismo.

Las encías pueden aparecer enrojecidas aumentadas de

tamaño llamada gingivitis secundaria a procesos generales y a la
medicación por largo tiempo con anticonvulsivantes.

Algunas lesiones encontradas a su examen como flemones,

caries, pueden orientar conducir al paciente oportunamente al
estomatólogo.
 ALTERACONES EN EL CUELLO

Continuaremos el examen físico regional en busca de

alteraciones en el cuello.

Nos ocuparemos de algunas alteraciones de sus

movimientos y estructuras principales músculos esqueléticos,
ganglionares, glandulares y vasculares.

Utilizarás las maniobras de inspección para los aspectos

externos de su movilidad, masas y otras alteraciones groseras de
superficie.

La palpación para las estructuras como son las cadenas

ganglionares presencia de masas o tumores y en especial la
palpación de la glándula tiroides, y la auscultación de las arterias
del cuello será objeto de estudio en el sistema cardiovascular.
 ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD

Si observas cambios de la movilidad normal precisaras

alteraciones musculo esqueléticas o de la columna cervical y
músculos a este nivel, entre las más frecuentes las producidas por
posiciones inadecuadas. Causa frecuente de consulta conocida
como tortícolis, presentando el paciente desplazamiento de la
cabeza hacia un lado y dolor a los movimientos.
 Revisen en el libro de texto las maniobras específicas para
esta región de la columna cervical y el semiodiagnóstico de las
principales alteraciones.

Las cadenas ganglionares normalmente no son palpables. El

aumento de volumen de las mismas se denomina adenopatía.
Precisarás la localización, la forma, la superficie, el tamaño, la
consistencia, la sensibilidad, la movilidad y la temperatura, las que
ya te son familiares de la práctica docente. Todos estos elementos
contribuirán a realizar el diagnóstico.

CARACTERÍSTICAS SEMIOGRÁFICAS

Atendiendo a las características semiográficas de las

adenopatías distinguiremos los procesos benignos y malignos. Las
que por si solo no evidencian el diagnóstico, sino que se
complementan con el interrogatorio y las evidencias diagnósticas.
 Las adenopatías en los procesos benignos: se caracterizan
por ser movibles no adheridas a planos profundos, de consistencia
blanda, de superficie lisa y dolorosa a la palpación; Entre los cuales
se señalan las inflamaciones locales o generalizadas, por ejemplo:
de causa localizadas secundarias a procesos inflamatorios de
estructuras vecinas de la boca el oído, la orofaringe entre otros, muy
frecuentes en los niños.

Estos procesos pueden ser agudos o crónicos. Las que tiene

un curso agudo presentan los signos clásicos de inflamación ya
estudiados en asignaturas precedentes como: aumento de la
temperatura, edema local y suelen ser dolorosas.

Los procesos inflamatorios generalizados de origen

infeccioso: como en toxoplasmosis, infección por citomegalovirus,
mononucleosis infecciosa no suelen presentar dolor ni
enrojecimiento.
 Debes revisar la asignatura Morfofiopatología donde
recordarás estas entidades.

PROCESOS MALIGNOS

En los Procesos malignos las adenopatías: Tienen

características distintivas:

En Las leucemias crónicas y linfomas suelen ser simétricas,

firmes, movibles y poco sensibles. Y las metastásicas son pétreas
no movibles y no dolorosas.

La localización es otro elemento que permite relacionarla con

la etiología por ejemplo, las de localización supraclavicular izquierda
solitaria o también llamada adenopatía centinela se asocia a
cáncer gástrico.
 Otro ejemplo:
Las adenopatías cervicales son frecuentes por procesos
infecciosos de la cara, oído y faringe, y en otras entidades como la
rubéola.

PALPACIÓN DEL TIROIDES

El otro elemento d e interés por la frecuencia e importancia es

la palpación del tiroides y sus alteraciones.
 Ya conocen las maniobras y posiciones adecuadas, las que
debes ejercitar durante al práctica docente entre ustedes mismos o
pacientes que acuden a la consulta.

Las principales alteraciones al examen están relacionadas al

proceso que afecta esta glándula Describiremos las mas
frecuentes.
 El aumento difuso de la glándula se denomina bocio observa
las imágenes de pacientes con bocio en vistas anterior y lateral.

El aumento de la glándula puede ser lobular, por presencia

de un nódulo solitario o múltiple y obedece a varias causas.

Para su exploración tendrás en cuenta las características

semiográficas para toda masa tumoral descritas anteriormente, las
que les permitirán relacionarlas con los diferentes procesos que las
originan.

AUMENTO DE VOLUMEN

El aumento de volumen del tiroides puede obedecer por

ejemplo a:

Las tiroiditis secundarias a procesos inflamatorios, infecciosos

y autoinmune cada una de ellas presenta características
semiológicas que las distinguen como la consistencia, tamaño,
sensibilidad y superficie. Por ejemplo las de orígenes infecciosos
son de curso agudo y presentan signo de dolor a la palpación, las
de origen autoinmune como la conocida enfermedad de Graves
Basedow el aumento del tiroides es de forma general difusa y no
presenta dolor.
 Las de origen neoplásico pueden ocasionar aumento difuso o
circunscrito de la glándula con características que difieren según el
tipo de neoplasia.

Otras características específicas serán profundizadas en el

estudio de los síndromes tiroideos en el sistema endocrino.
 Hasta aquí insistimos en que se debe realizar un examen
exhaustivo del tiroides aplicando la semiotecnia y describiendo la
semiografía de forma detallada.

No olvidar que la auscultación de los vasos del cuello es

también importante. La que Profundizaremos durante el estudios el
sistema cardiovascular.

EXAMEN FÍSICO REGIONAL

Continuamos la exploración del examen físico regional con el

examen de la cavidad abdominal de conjunto. donde se encuentran
fundamentalmente órganos del sistema digestivo, la cual debe ser
realizada minuciosamente, por la riqueza de signos que pueden
estar relacionados o no al síntoma principal atendiendo, a la
semiografía y semiogénesis.
 Se hace necesario algunos recordatorios.
Aplica las reglas básicas del examen físico.
Sigue una secuencia.

Ten en cuenta la anatomía clínica para la proyección de los

órganos, puntos relieves las que recordaras de la asignatura
Morfofisiología humana.

Divide la pared según al escuela francesa en nueve

cuadrantes.
 Recuerda la parte posterior, (regiones lumbares) a veces
olvidada en la exploración.

Realiza siempre las cuatro maniobras de examen físico, las

que ejecutarás en un orden secuencial especifico en esta región:
inspección auscultación percusión y palpación superficial y
profunda. Siempre auscultarás primero porque la percusión y la
palpación pueden alterar los ruidos hidroaéreos.

No olvides las condiciones inherentes al enfermo y requisitos

del explorador. Revisa estos aspectos en el libro de texto y el
modelo para a la realización del examen físico que aparece en el
CD.
 INSPECCIÓN ALTERACIONES

A la inspección Las Alteraciones detectadas en el abdomen

son:
En la piel las que describirás según lo aprendido en el
examen físico general relacionado a la piel: su color, presencia de
manchas, arañas vasculares, telangectasias, estrías, cicatrices,
circulación colateral.

Alteraciones del ombligo: puede estar desplazado en caso de

tumoraciones abdominales.

Presencia de profusión en caso de hernias umbilicales.

Puede estar invertido en caso de la ascitis.

Ombligo que “aparenta una mueca” llamado “ombligo chutro”

que acampana a procesos inflamatorios y se produce por
contractura el lado afecto.
 Alteraciones del volumen. Recuerda que lo normal esta en
relación al biotipo del paciente.

El aumento global puede ser simétrico o parcelario.

Observa el esquema, puedes apreciar las diferentes causas

en cada caso. Este aumento lo comprobaras mediante la
auscultación percusión y palpación.
 ASCITIS

Por ejemplo:

En caso de ascitis que es la acumulación de líquido seroso

en la cavidad abdominal) el abdomen puede adoptar diferentes
formas en dependencia de la cantidad de líquido acumulado y la
posición del paciente.

Abdomen De batracio o rana: cuando el líquido acumulado se

desplaza hacia los flancos (revisa la galería de imágenes en el
CD),

Otra forma adoptada puede ser la de “vientre en obús o

avestruz” hacia adelante por la cantidad de liquido acumulado.

Pueden acompañar a estas alteraciones a la inspección otros

elementos o hallazgos relacionados con la Semiogénesis como es
la circulación colateral y las maniobras de percusión y palpación
confirmarán el diagnóstico.

Visita la galería de imágenes de Semiología en su CD.

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

Los aumentos parcelarios obedecen a otras causas como

puede ser una hepatomegalia a nivel del hipocondrio derecho, una
esplenomegalia en el hipocondrio izquierdo, gran retención vesical
a nivel del hipogastrio las que pueden ser visibles según la
magnitud.

Observaras los movimientos respiratorios dato este de valor

en caso de peritonitis o inflamación del peritoneo donde estos
movimientos no se observan por marcada contractura abdominal
refleja.
 En otras ocasiones podrás observar movimientos peristálticos
exagerados, estos se produce en caso lucha contra obstáculo por
oclusiones intestinales llamado signo de Kusmaull.

AUSCULTACIÓN

La auscultación es la segunda maniobra sugerida en este

orden, seguirás las recomendaciones del modelo para la exploración
física que parece en el CD.

Las principales alteraciones durante esta maniobra son:

Auscultación de ruidos hidro aéreos hiperactivos, y de

frecuencia aumentada como suele aparecer en la obstrucción
intestinal en sus inicios, que junto a otros signos en la exploración
de la cavidad lo confirmaran.
 Por el contrario la ausencia de estos acompañan al íleo
paralítico o ausencia de peristaltismo de causa no mecánica como
es el caso de trastornos del equilibrio hidroelectrolítico.

La auscultación también precisara ruidos vasculares

correspondientes a alteraciones de grandes vasos a este nivel,
como puede ser un aneurisma de la aorta abdominal.
 PERCUSIÓN

La percusión en esta cavidad ofrece signos de gran valor

semiológico y permite la exploración del tono y limites de los
órganos abdominales.

Entre las principales alteraciones puedes encontrar:

Hipertimpanismo, hipotimpanismo y matidez.
Debes educar tu oído a estos sonidos lo que solo lograrás con
la ejercitación frecuente durante la práctica docente.

El Hipertimpanismo corresponde con un aumento del aire

libre o gas a este nivel, cuya etiología puede ser íleo paralítico,
neumo peritoneo o presencia de gas libre en la cavidad abdominal.

El hipotimpanismo se presenta en caso de densificación del

aire en las vísceras huecas.
 Matidez la cual se aprecia en caso de ascitis la que adopta
una disposición característica y varía según al posición del paciente
(recomendamos revisar en el libro de texto).

Este signo de matidez cobra importancia en el caso de ascitis

tabicada a causa de la fibrosis como en el caso de la tuberculosis
abdominal, apareciendo zonas de matidez alternando con
timpanismo conocido este aspecto a la percusión como " tablero
de damas “.
 PALPACIÓN

La palpación de esta región es la más ejercitada por los

médicos y la más maltratada en ocasiones. Al no seguir la reglas
para realizarla correctamente, lo que puede conllevar a obviar
signos semiológicos de interés o sobre valorar otros, cometiendo
errores diagnósticos.

Las regiones inguinales forman parte del examen físico del

abdomen, debes cuidar del pudor pero no dejar de realizarlo. Es
sitio de aumento de volumen correspondiente a hernias o
adenopatías las que detallaras, aplicando técnicas especificas en
caso de sospecha de hernias a este nivel.
 Revisa en el libro de texto estas peculiaridades.

Durante esta maniobra podrás corroborar algunos signos

encontrados mediante las técnicas descritas anteriormente.

La palpación de la pared puede revelar hallazgos como

hernias, tensión de la pared , dolor provocado como en caso de
neuritis, alteraciones del tono, como por ejemplo,,, en caso de
hipotonía marcada se presenta el abdomen como “vientre en trapo
viejo” por perdida de peso ostensible, o en caso de mujeres
multíparas.
 La hipertonía la que puede ser fisiológica en individuos con
musculatura abdominal desarrollada, o puede ser refleja conocida
como “vientre en tabla” de gran valor semiológico en procesos
agudos abdominales de diferente naturaleza ejemplo, las
apendicitis, las perforaciones gástricas entre otras.

TONICIDAD

Las principales alteraciones de la tonicidad son:

La resistencia o sensación de consistencia dentro de la

cavidad como consecuencia de densificación de órgano hueco o al
aumento d e un órgano macizo ejemplo, esplenomegalia.
 La renitencia es una sensación palpatoria de menor
resistencia. Ejemplo al palpar un globo vesical.

La fluctuación es la sensación de mínima resistencia ejemplo,

al palpar abscesos.

Estas diferencias palpatorias solo podrás apreciarlas en al

practica diaria teniendo en cuenta estos aspectos.
 PALPACIÓN

Las masas tumorales o visceromegalias se describirán las

mismas características señaladas. La Forma, el tamaño, la
localización, su consistencia, la profundidad, su superficie, la
sensibilidad, a las que se añaden para este caso la presencia de
latidos y la identificación posible del tejido o víscera afectada.

Puede combinarse la presencia de ascitis y víscera

aumentada de tamaño por ejemplo, hepatomegalia o
esplenomegalia y la palpación ofrecer un sigo característico
llamado “témpano de hielo “por la sensación de percibir la
fluctuación de una masa en presencia de liquido.
 Las maniobras específicas para explorar la ascitis son
denominadas Tarral y Morgagni.

APRECIA LA IMAGEN QUE PARECE EN LA PANTALLA

Profundizaras en este tema durante al discusión clínica de la

semana

Otra maniobra muy ejercitada a la palpación es la maniobra

de descompresión brusca en la que puede despertar dolor a la
descompresión durante al palpación profunda en una o varias
zonas, lo cual e s signo de irritación peritoneal conocido como signo
de Blumberg, ejemplo: apendicitis, colecistitis, perforación de ulcera
péptica entre otras.
 PALPACIÓN

A la palpación profunda también podemos obtener dolor de

origen visceral; los que serán objeto de estudios en cada sistema
correspondiente. Durante procesos inflamatorios o infecciosos se
describen la aparición de signos topográficos específicos,,, los que
producen dolor al nivel correspondiente.

Nos referimos a puntos dolorosos como son los llamados

Punto de Murphy para la identificación de colecistitis.

Punto Mac Burney, Y el de Monro para la identificación de

apendicitis.
 ENTRE OTROS

Revisa la localización específica de estos en el libro d e texto

y ejercítalas sistemáticamente.

Es conveniente que conozcas la maniobras generales y

puntos de localización fundamentales con los signos que
evidencian patología, lo importante es realizarlas no identificarlas
por su nombre.
 PRINCIPIOS PARA UN BUEN EXAMEN FÍSICO

Después de abordar algunas aliteraciones durante la

exploración e abdomen recordaremos los principios para un buen
examen físico.

Hacerlo solo después de haber interrogado al paciente, porque

la anamnesis guía el examen.
Realiza bien cada maniobra es decir con la semiotecnia
especifica.
 Guarda un orden de conjunto y de los aparatos.
Define con claridad cuando un signo es equivoco o dudoso.
Piensa en los aspectos morfofuncionales mientras realizas
cualquiera de las maniobras.
No examines por encima de las ropas.
Debes disponer de un mínimo de condiciones necesarias
adecuadas.
Cuida de la privacidad.
Respeta el pudor del enfermo.
Recuerda que las habilidades para el examen físico se
adquieren al lado del enfermo.

EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN

Hasta aquí:

La exploración del abdomen y sus alteraciones presentan

algunas particularidades:

Las maniobras y su secuencia si perder un detalle.

La ejecución simple y combinada de estas, auxiliándonos de

otro examinador si fuese necesario.

La identificación de puntos y maniobras específicas.

La importancia de utilizar todos los sentidos mientras las

realizamos.
 No subestimar algún signo.

Todo tiene valor semiológico, pero no sobre valores.

Las regiones inguinales no deben dejar de ser examinadas

son asiento de signos de gran valor semiológico, en ocasiones
define una conducta oportuna.
 CONCLUCIONES

 La realización de un examen físico regional correcto tiene varias

razones para insistir en ello, Efectividad. porque nos permite hacer
observaciones seriadas en poco tiempo y la detección precoz de
hallazgos clínicos.

 Nos permite guiar los exámenes complementarios invasivos y no

invasivos.

 Tiene un valor terapéutico y humano al existir contacto físico del

médico y el enfermo.

 Los hallazgos obtenidos pueden responder a una semiogénesis

relacionada o no al síntoma principal.

 Cada signo debe ser detallados en su semiografía para adquirir el

valor semiológico pertinente.

 Mediante el examen físico regional obtendrás signos característicos

a varios procesos de diferentes sistemas y variada etiología.

 La cavidad abdominal ofrece signos de procesos agudos que

requieren conductas inmediatas.