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Mortalidad Por Neumonia PDF
Mortalidad Por Neumonia PDF
por neumonía
1. Generalidades
1.1 Descripción del evento
Enfermedad infecciosa que origina inflamación del parénquima pulmonar, afec-
tando los bronquiolos y todo el sistema alveolar.
Es una infección de las vías respiratorias inferiores, de presentación aguda, ca-
racterizada esencialmente por aumento de la frecuencia respiratoria (60 o más
por minuto si es menor de dos meses, 50 o más por minuto si es de dos a once
meses y 40 o más por minuto si es de uno a cuatro años), con o sin tiraje, subcostal
y/o intercostal.
1.3 Agente
Microorganismos Gram positivos, Gram negativos aerobios y anaerobios.
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2. Definiciones de caso
2.1 Caso de mor talidad por neumonía
Toda muerte en menor de cinco años de edad con una infección respiratoria
aguda, caracterizada esencialmente por respiración rápida (60 o más por minuto
si es menor de 2 meses, 50 o más por minuto si es de dos a once meses y 40 o
más por minuto si es de uno a cuatro años), con o sin tiraje.
Para el efecto se tendrán en cuenta las patologías consignadas en la clasifica-
ción internacional de enfermedades ( X revisión), bajo los siguientes códigos:
u Neumonía vírica (J 12.9).
u Neumonía neumocóccica (J 13 X).
u Otras neumonías bacterianas (J 15.9).
u Neumonía debido a otro microorganismo infecciosas (J 16. 8).
u Neumonía en enfermedades infecciosas virales clasificadas en otra parte (espe-
cialmente neumonía possarampionosa) (J 17. 1).
u Bronconeumonía, organismo causal no especificado (J18.0).
u Neumonía, organismo causal no especificado (J 18. 9.).
3 . Fu e n t e s d e i n f o r m a c i ó n
4. Intervenciones
5. Indicadores
Bibliografía
1. Arias, S.; Benguigui, Y.; Bossio, J. C. Infecciones respiratorias agudas en las américas: mag-
nitud, tendencia y avances en el control. Serie Paltex No. 25. Organización Panamericana
de la Salud. 1992.
2. Benguigui, Y. Factores de riesgo en las IRA en los niños. Noticias sobre IRA. El Boletín Interna-
cional sobre Infecciones Respiratorias Agudas. No. 13-14. 1990.
3. Benguigui, Y.; López, F. J.; Schmunis, G. y Yunes, J. Infecciones respiratorias en niños. Organi-
zación Panamericana de la Salud-Organización Mundial de la Salud. Serie HCT/AIEPI-1. 1997.
4. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Unicef. El cumplimiento de las metas de la
cumbre y los nuevos Desafíos en América Latina y el Caribe. Bogotá. 1994.
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A NEXO 1
A NÁLISIS DE LA MORTALIDAD POR NEUMONÍA
La evaluación de las muertes por neumonía en los menores de cinco años permi-
te realizar un acercamiento a los factores asociados a la misma, y la identifica-
ción de aquellas causas que son evitables, de manera que se incorporen a las
estrategias planteadas desde el programa de prevención y control. De igual ma-
nera, este análisis permite la reorientación de la prestación de los servicios dirigi-
dos a la población infantil.
Para mejorar la sensibilidad de la vigilancia de la mortalidad por neumonía, es
necesario contar con las diversas fuentes de información, ya que algunos casos
no demandan servicios de salud y la muerte ocurre en el hogar.
El análisis de caso debe realizarse con el equipo del nivel institucional y el equi-
po del nivel local. El grupo de análisis debe contar con la coordinación de un
miembro del grupo local, quien recibirá la notificación de las muertes y procede-
rá a reunir el máximo de información posible del caso.
Es importante partir de la identificación del lugar de la muerte para establecer
las estrategias iniciales de análisis.
u Mortalidad en el hogar por neumonía: todo menor de cinco años que haya falle-
cido por neumonía en la casa u otro lugar diferente al hospital, o durante las
primeras 24 horas de hospitalización.
u Mortalidad hospitalaria por neumonía: todo menor de cinco años que haya fa-
llecido por neumonía en alguna institución de salud después de las primeras 24
horas de hospitalización.
u Antecedentes:
l Peso al nacer.
l Lactancia materna exclusiva en meses (en menores de un año).
l Inmunización con DPT y MMR (según dosis para la edad).
l Peso y talla (últimos datos antes de la defunción).
l Desnutrición.
u Tiempo transcurrido entre la aparición de signos de dificultad respiratoria y la
demanda de atención.
u Revisión de la aplicación del protocolo de manejo a partir de la clasificación de
severidad:
l Revisión del diagnóstico.
l Presencia de los siguientes signos durante la enfermedad:
u
Tos.
u
Rechazó alimentación.
u
Rechazó líquidos.
u
Aumento de la frecuencia respiratoria.
u
Presencia de tiraje intercostal.
u
Convulsiones.
u
Somnolencia.
u
Inquietud o irritabilidad.
u
Desnutrición.
u Tratamiento instaurado. (manejo de los factores de riesgo).
u Seguimiento del caso.
u Cumplimiento de las recomendaciones por parte del cuidador.
4
4
Intrahospitalaria Extrahospitalaria
4
Coordinación vigilancia
epidemiológica institucional
4
4
4
Coordinación vigilancia
Análisis de caso
epidemiológica local
4
4
4
4
institucional
4
Informe de análisis
Medidas de
de caso
prevención y 4 y medidas
control
de intervención
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I. ID E N T IF IC A C IÓ N
D EP A R TA M EN TO
L O C A L ID A D IN S TITU C IÓ N
F EC H A D E N O TIF IC A C IÓ N DD MM AA R EA L IZ A D A P O R :
S EM A N A M U ER TE
II. D A T O S D E L C E R T IF IC A D O D E D E F U N C IÓ N
N O M B R ES Y A P EL L ID O S D EL N IÑ O
D O M IC IL IO
1 . L O C A L ID A D R ES ID EN C IA 2 . D EP A R TA M EN TO
A M D M F
3 . ED A D C L A SE 4 . G ÉN ER O F EC H A D E N A C IM IEN
R ÉG IM EN D E A F IL IA C IÓ N V C S
6 . F EC H A D E L A M U ER T
N Ú M ER O U N IC O D E ID EN TIF IC A C IÓ N
7 . C A U S A S D E L A M U ER TE R EG IS TR A D A S EN EL C ER TIF IC A D O D E D EF U N C IÓ N
1 C A U S A D IR EC TA A
C A U S A S A N TEC ED EN TES B
III. IN S T R U C T IV O P A R A E L E N T R E V IS T A D O R
Continúa
P ROTOCOLO S DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 9
M o rtalidad por neumonía
Continuación. A UTOPSIA VERBAL DE DEFUNCIÓN POR INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA . G UÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE CAMPO
V . P A D E C IM I E N T O
A n o te la fe c h a d e i n i c i o y e v o lu c i ó n d e c a d a u n o d e lo s s i g u i e n te s d a to s
d e a c u erd o c o n e l tip o d e m u erte i n v es tig a d a
(s i ya lo ind ic ó e l e ntre vis tad o e n la s e c c ió n a nte rio r, re gís tre lo e n e l re gló n c o rre s po ndi e
NO F E CH A IN IC IO
1 5 . S IG N O S S Í NO
S AB E DD M M AA
TO S
DEJ Ó DE C O M ER O B EB ER
FIEB RE O C A L ENTURA
P IEL M A S FRÍA DE L O NO RM A L
DIFIC UL TA D P A RA DESP ERTA RL O
C O N C L U SIO NES O A TA Q UES
SE L E P U SO M O RA D O S L O S L A B IO S Y/O UÑA S
M Á S P Á L IDO DE L O NO RM A L
H U NDIM IENTO ENTRE L A S C O STIL L A S A L RESP IRA R
RESP IRA C IÓ N RÁ P ID A O J A DEO
SIL B IDO A L RESP IRA R
V I. A T EN C IÓ N R EC IBID A EN S U HO G A R
Continúa
10 S E CRE TARÍA D ISTRITAL DE S ALUD DE B OGOTÁ
Dirección de salud pública
Continuación. A UTOPSIA VERBAL DE DEFUNCIÓN POR INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA . G UÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE CAMPO
E N CAS O NE GAT IV O P A S E A LA P R E GU NT A 3 5
SI DEJA B A DE C O M ER O B EB ER
P IEL M Á S FRÍA DE L O NO RM A L
DIFIC UL TA D P A RA DESP ERTA RL O
C O NVUL SIO NES O A TA Q UES
SI SE P O NÍA M O RA DO DE L A B IO S Y/O UÑA S
M Á S P Á L IDO DE L O NO RM A L
H UNDIENTO ENTRE L A S C O STIL L A S
RESP IRA C IÓ N RA P IDA O JA DEO
SIL B IDO A L RESP IRA R
O TRA S:
E S P E CIF IQU E
¿L O ENVIÓ A L H O SP ITA L ? SÍ NO
E N CAS O NE GAT IV O P A S E A LA P R E GU NT A 36
Continúa
P ROTOCOLO S DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 11
M o rtalidad por neumonía
Continuación. A UTOPSIA VERBAL DE DEFUNCIÓN POR INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA . G UÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE CAMPO
V III. C O N S U LT AS S U BS E C U E N T ES
L L E NE E S T A S E CCIÓN S ÓL O S I E L NIÑO R E CI B IÓ U NA S E GU NDA CONS U L T A P OR L A MIS MA U OT R A P E R S ONA
43. ¿L E DIÓ INDIC A C IO NES DE REG RESA R SI NO TA B A O TRA (S) M O L ESTIA S (S)?
(E N CA S O N E GA T IV O P A S E A L A P R E S GU N T A 4 6 )
44. ¿C ÚA L (ES)?
(E N CA S O N E GA T IV O P A S E A L A P R E GU N T A 48)
SI DEJA B A DE C O M ER O B EB ER
P IEL M Á S FRÍA DE L O NO RM A L
DIFIC UL TA D P A RA DESP ERTA RL O
C O NVUL SIO NES O A TA Q UES
SI SE P O NÍA M O RA DO DE L A B IO S Y/O UÑA S
M Á S P Á L IDO DE L O NO RM A L
H U NDIENTO ENTRE L A S C O STIL L A S
RESP IRA C IÓ N RÁ P IDA O JA DEO
SIL B IDO A L RESP IRA R
O TRA S
Continúa
12 S E CRE TARÍA D ISTRITAL DE S ALUD DE B OGOTÁ
Dirección de salud pública
Continuación. A UTOPSIA VERBAL DE DEFUNCIÓN POR INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA . G UÍA PARA LA INVESTIGACIÓN DE CAMPO
IX. L UG A R DE DEFUNCIÓ N
X. CAPACI T ACI ÓN
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