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Booklet Futbolistas Femeninas 1452573 PDF
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Introducción 6
Prevención de lesiones 14
El desarrollo del fútbol femenino es un éxito en Además, los investigadores han documentado no
todo el mundo. Cada vez son más los países que solo la importancia de la actividad física en general
cuentan con una estrategia de desarrollo para la para mantenerse sano, sino también la capacidad
modalidad femenina y el año pasado, en la Copa del fútbol en particular para mejorar la condición
Mundial Femenina Sub-20 de la FIFA en Alemania, física y la salud de las mujeres, con independencia
los últimos cuatro semifinalistas provenían de de su edad y de su formación.
diferentes confederaciones. Este es el resultado
de los muchos esfuerzos de la FIFA para garantizar Para sacar el máximo partido, hay que reducir al
que el fútbol femenino continúe su impresionante mínimo las consecuencias negativas, como son las
crecimiento sobre una base amplia y sólida. lesiones. Esta obra proporciona los concimientos
y rudimentos que permiten disfrutar del fútbol
El enorme desarrollo técnico y táctico del fútbol de forma segura evitando lesiones y concentrarse
femenino se refleja claramente en la calidad de así en mejorar las dotes técnicas y tácticas. Esta
juego de los equipos. En el pasado, los equipos guía contribuirá a que las chicas y mujeres puedan
podían superar a sus contrincantes con una mejor prevenir lesiones para seguir practicando su
condición física, mientras que en la actualidad eso deporte favorito en condiciones seguras.
ya no es posible. Esto significa que la buena forma
física no es más que un requisito básico para hacer Nuestro propósito es lograr el reconocimiento del
resaltar la técnica y la habilidad individual durante fútbol femenino en todo el mundo y ese es uno
todo el partido. de los objetivos principales de la Copa Mundial
Femenina de la FIFA 2011™ en Alemania.
La primera edición de esta guía para jugadoras,
publicada con motivo de la Copa Mundial
Femenina de la FIFA 2007 en China, ofreció por
primera vez información exhaustiva sobre la salud
de las mujeres en el fútbol. Desde entonces, se
han incrementado nuestros conocimientos sobre
las lesiones y las enfermedades de las jugadoras. Joseph S. Blatter
6 IntroducCiÓn | Salud y buena condición física de las futbolistas
Introducción
Salud y buena condición física de las futbolistas | IntroducCiÓn 7
La sexta Copa Mundial Femenina de la FIFA en Si bien es cierto que el riesgo es parte del juego,
Alemania será un hito importante en el desarrollo también hay mucho que se puede hacer para
del fútbol femenino. Este torneo ofrece a las protegerse y evitar que otros se lesionen. El
mejores jugadoras un escaparate para mostrar su programa de prevención de lesiones de la FIFA
talento, siempre en perfeccionamiento, y servirá “11+” ha demostrado que reduce en un tercio el
para que miles de jóvenes y mujeres en todo el total de lesiones en las mujeres y en un 50 % las
mundo se motiven y participen en el “deporte lesiones graves, siempre y cuando estos ejercicios
rey”. se incorporen a la rutina de calentamiento previa
al entrenamiento.
Jugar al fútbol no es solo una pasión y una escuela
de vida; también es un pasatiempo muy divertido No obstante, es igualmente importante acatar los
que fomenta una buena condición física. Practicar principios de deportividad y las Reglas de Juego.
con regularidad este deporte, no importa a qué Según el informe técnico de la Copa Mundial
nivel, ayuda a prevenir enfermedades asociadas Femenina Sub-20 de la FIFA 2010, se impusieron
al sedentarismo como la obesidad, la presión alta, menos tarjetas rojas y amarillas que durante otros
problemas del corazón y diabetes. Además, y esto Mundiales femeninos sub-19 y sub-20 previos;
es muy importante para las mujeres, la práctica del pero también, un nuevo y alto porcentaje de
fútbol ayuda a prevenir la osteoporosis. lesiones fue causado por juego brusco, según
la opinión de los médicos de los equipos que
Para poder disfrutar plenamente de todos los documentaron las lesiones.
beneficios para la salud que se derivan de su
práctica constante, es importante prevenir lesiones Concluyendo, las lesiones son producto de
que te impidan jugar. Desafortunadamente, hemos múltiples factores y, por lo tanto, debemos
observado que hay un continuo aumento de la enfrentar el problema en su complejidad para dar
frecuencia de las lesiones en las competiciones del una respuesta. Esperamos que el esfuerzo conjunto
fútbol de élite femenino; el creciente dinamismo de jugadoras, entrenadores, árbitras y médicos de
y velocidad del juego pueden contribuir a este equipo ayude a frenar el creciente número de
fenómeno, pero no lo justifican y es algo que lejos lesiones y las jugadoras puedan seguir practicando
de aceptar, debemos combatir. para perfeccionar su rendimiento técnico y táctico.
Lesiones en mujeres:
cuándo y por qué se corren riesgos
10 Lesiones en mujeres: cuándo y por qué se corren riesgos | Salud y buena condición física de las futbolistas
A veces, el placer de jugar al fútbol tiene una contrapartida, ya que al ingresar al terreno de
juego cabe la posibilidad de sufrir una lesión. Durante los últimos años, se ha profundizado
sobre las lesiones femeninas que en algunos aspectos difieren de las lesiones masculinas.
Esta información le ayudará a jugar con más confianza y responsabilidad.
Antes de hablar de las lesiones como el inconveniente femeninos: la Copa Mundial Femenina de la FIFA (1999,
de jugar al fútbol, debemos decir que son muchos sus 2003, 2007), los Juegos Olímpicos (2000, 2004, 2008) y
beneficios, a corto y largo plazo, y que estos superan los mundiales juveniles (sub-17 2008, 2010; sub-19 2002,
ampliamente las desventajas de una lesión. Bien se juegue 2004 y sub-20 2006, 2008, 2010). Se reportó un total
por diversión o por algo más, el fútbol es una magnífica de 844 lesiones, un tercio de las cuales causaron baja.
alternativa para mantenerse en forma y prevenir las Esto equivale a 2.3 lesiones por partido (en hombres:
enfermedades asociadas a la vida sedentaria de hoy. aprox. 2.5). Las tres Copas Mundiales Femeninas tienen
el índice de lesiones más bajo (1.8 por partido), las
Además, las lesiones en el fútbol pueden ocurrir, pero Copas Mundiales Sub-19 y Sub-20 tienen el más alto
hay muchas maneras de evitarlas. Este capítulo brinda (2.6 por partido), seguidas de los Juegos Olímpicos (2.4)
información y cifras sobre las lesiones femeninas que le y las Copas Mundiales Sub-17 (2.3). No obstante, lo que
ayudarán a entender su naturaleza y sus causas. En los resulta preocupante al comparar estas competiciones
siguientes capítulos, podrá aprender la manera de evitarlas en los últimos años es que en todas las competiciones
para que pueda disfrutar plenamente de los numerosos femeninas ha habido un continuo incremento de lesiones,
beneficios del fútbol. tanto en las cifras totales, como en las de lesiones que
requieren recuperación (v. figura 1).
En general, el promedio de lesiones en jugadoras,
especialmente en las más jóvenes, estaba por debajo Esta tendencia es contraria a lo que sucede en el balompié
del promedio de las lesiones en jugadores; pero es difícil masculino, donde se ha presentado una disminución
comparar los resultados de los estudios, porque los constante de las lesiones en los últimos años. No es fácil
investigadores utilizan distintos métodos de evaluación. determinar por qué se presenta una tendencia opuesta
Por esta razón, para simplificar los cotejos con jugadores, en el fútbol femenino. Es claro, no obstante, que el
nos concentraremos en las investigaciones de la FIFA, que balompié femenino es ahora mucho más rápido; una
facilitan esta tarea. buena condición física es mucho más importante ahora
que en el pasado.
Lesiones en mujeres en los torneos de la FIFA
El periodo de recuperación suele ser el indicador de la
En la actualidad, la FIFA puede comparar la información gravedad de la lesión sufrida. En las investigaciones,
sobre lesiones en 370 partidos de 13 torneos internacionales una lesión que supone siete días de baja o menos es
0
99 03 03 0 4 8
F 19 F 20 F 20 200 200 200
CM CM CM TOF TOF TOF
considerada una lesión menor. Los datos recopilados por excepción del Mundial sub-17 de 2010. Esto permite
la FIFA en los torneos internacionales señalan que del total afirmar que hay muy poca diferencia en la forma en que
de lesiones, únicamente la mitad requiere un periodo de se producen lesiones entre hombres y mujeres; es decir, las
recuperación, y que la mayor parte de estas últimas se causas de las lesiones son similares.
considera de poca gravedad. Lesiones como las roturas
totales de ligamento y las fracturas imponen el periodo de La información en relación con las lesiones en las
recuperación más largo. competiciones femeninas de élite no difiere sustancialmente
de los datos recopilados con jugadores universitarios
Cerca de dos tercios de las lesiones se produjeron en las estadounidenses de los dos sexos en los últimos quince
piernas, especialmente en tobillos, rodillas y muslos. La años. Los resultados son muy similares en cuanto a
segunda parte del cuerpo más afectada fue la cabeza, localización, diferencia entre lesiones con y sin contacto
seguida de tronco y brazos. La localización de las lesiones físico y diagnóstico.
es prácticamente idéntica en hombres y mujeres. Se
diagnosticaron principalmente contusiones, esguinces o Partidos, entrenamientos, césped natural
roturas de ligamento, torceduras o desgarramiento de o artificial: ¿hay diferencia?
fibras musculares.
La experiencia nos enseña que la mayoría de las lesiones
Se deben tener en cuenta las causas de las lesiones para ocurre en partidos muy reñidos, donde la entrega es grande.
poderlas evitar. El 80 % de las lesiones en el balompié Al comparar las lesiones ocurridas durante entrenamientos
femenino se produce por entradas violentas; solo una de y partidos, se constató que el porcentaje de lesiones en
cada cinco lesiones se produce sin contacto físico. En las partidos es entre 6 y 8 veces más alta. Generalmente,
competiciones de élite femeninas, aproximadamente el las piernas se lesionan más frecuentemente tanto en
38 % de las lesiones que sufrieron las jugadoras por cargas entrenamientos como en partidos, mientras que otras
fueron infracciones, mientras que en los hombres casi lesiones, por ejemplo, las de cabeza o cuello, ocurren con
el 50 % de todas las lesiones durante un partido fueron mucha más frecuencia durante los partidos.
consecuencia de faltas por juego brusco. No obstante,
esto representa un 10 % de aumento en las lesiones Actualmente, un creciente número de partidos se
femeninas producidas por juego brusco en el último juega sobre césped artificial. Se ha discutido mucho
cuatrienio. Observando las tendencias de los últimos si hay diferencia en el porcentaje de lesiones que se
años en diferentes grupos, se constató que las lesiones producen sobre el césped natural y el artificial. Según las
sufridas por juego brusco han aumentado constantemente investigaciones, el promedio general de lesiones en césped
en todas las competiciones femeninas de la FIFA, con natural y artificial es idéntico en partidos y entrenamientos.
%
80
70
60
50
40
30
20
10
0
03 07 00 04 008 002
F 20 F 20 TOF 20 TOF 20 TOF 2 b-19 2 200
4
200
8
201
0
200
8
201
0
CM CM su -19 ub-20 -20 -17 -17
sub s sub sub sub
Figura 2: Porcentaje de lesiones por contacto causadas por juego brusco en las Copas
Mundiales Femeninas de la FIFA, Torneos Olímpicos de Fútbol y Copas Mundiales Femeninas
sub-17 y sub-20 de la FIFA.
12 Lesiones en mujeres: cuándo y por qué se corren riesgos | Salud y buena condición física de las futbolistas
Cabeza 17 %
Tronco 8 %
Muslos 11 %
Rodillas 12 %
Parte inferior de
la pierna 15 %
Tobillos 21 %
Lesiones más comunes entre jugadoras Por lo demás, se han identificado muchos factores de riesgo
para el esguince de tobillo: la fortaleza del tobillo, la gama
El esguince de tobillo es la lesión más común entre las de movimientos, el equilibrio corporal, la habilidad del
jugadoras. Y también es la lesión más habitual que causa cuerpo de sentir y descubrir en qué posición se hallan las
baja, es decir, que la jugadora afectada no puede jugar ni extremidades (propiocepción) y lesiones previas del tobillo.
entrenar por cierto tiempo. Los esguinces de tobillo suelen La presencia o ausencia de estos factores contribuye a
producirse en ciertas circunstancias y con cuadros típicos. aumentar o disminuir el riesgo de sufrir esguinces.
Quizás no se pueda evitar el primer esguince de tobillo,
pero sí es posible tomar precauciones para evitar que la A excepción de los esguinces previos de tobillo, es
lesión se repita. posible controlar todos los demás factores de riesgo. O
se ha sufrido ya un esguince de tobillo, o no. Si practica
La mayoría de los esguinces ocurre cuando la planta del los ”11+” incluidos en este manual, reducirá el riesgo
pie se tuerce hacia adentro, dañando los ligamentos en de sufrir esguinces de tobillo. Además, si ya sufrió un
la parte exterior del tobillo. Esto puede ocurrir cuando se esguince de tobillo, es conveniente entrenar el equilibrio y
tropieza en un desnivel de la cancha o cuando se pisa el desarrollar ejercicios propioceptivos con la ayuda de discos
pie de un adversario al correr o al caer después de un salto. para tobillos o una tabla de equilibrio. Existen tablas de
Esta es una típica secuencia futbolística: un rival entra balanceo diseñadas para mantener el equilibrio.
deslizándose (generalmente por el costado) y golpea la
parte interior de la pierna del adversario, forzando al pie Si ya sufrió un esguince de tobillo en la misma temporada, el
a doblarse, ya sea en el momento del golpe, o después uso de estabilizadores semirrígidos o abrazaderas inflables,
del deslizamiento, lo cual impide que el pie se apoye además de ser necesario durante varios meses, puede
correctamente en el piso. ayudar a prevenir la recurrencia de la lesión. La mayoría
Salud y buena condición física de las futbolistas | Lesiones en mujeres: cuándo y por qué se corren riesgos 13
de las jugadoras considera los esguinces como una simple Todos estos son argumentos para tratar de evitar la rotura
molestia, pero es importante proteger el tobillo para que de este ligamento, y la recomendación es la práctica regular
la lesión no se repita. de los “11+”.
Las lesiones de rodilla también son muy comunes entre ¿Qué se puede concluir de las lesiones en
las jugadoras, particularmente las de ligamento anterior jugadoras?
cruzado, que parecen producirse hasta diez veces más que
entre los jugadores. La mayoría de estas no son lesiones 1. El promedio de lesiones entre mujeres era más bajo que
producidas por contacto; se producen en frenadas, caídas el de los hombres, pero las cifras del balompié femenino
o rotaciones, maniobras comunes en el fútbol, pero han ido aumentado hasta alcanzar casi a las masculinas.
esto no significa que por ser mujer, una futbolista esté 2. La mayor parte de las lesiones se produce por contacto
condenada a sufrir una rotura de ligamento. Es posible físico, pero las lesiones por juego brusco también están
reducir considerablemente los riesgos. aumentando entre las jugadoras.
3. El tipo de lesión es prácticamente idéntico en hombres y
mujeres, aunque las jugadoras sufren más lesiones de
cabeza y de ligamento de rodilla (particularmente el
“Por experiencia, la lesión más temida
ligamento anterior cruzado).
es la lesión del ligamento cruzado”. 4. El esguince de tobillo es la lesión de articulación más
Fran Hilton-Smith, directora técnica de fútbol común en el fútbol femenino. La protección del tobillo
Asociación de Fútbol de Sudáfrica con estabilizadores tras un esguince ayuda a evitar
reincidencias posteriores.
5. Se producen muchas más lesiones en partidos que en
El ligamento anterior cruzado es uno de los ligamentos entrenamientos.
de estabilización más importantes de la articulación de la 6. No existen diferencias significativas entre las lesiones
rodilla que evita que los movimientos excesivos de la parte encontradas cuando las mujeres juegan sobre césped
inferior afecten el muslo. De hecho, el 70 % de las lesiones artificial o natural.
del ligamento anterior cruzado ocurre sin contacto físico;
el 30 % restante puede tener la influencia de un adversario,
un poste u otro objeto en la cancha.
Prevención de lesiones
Algunas lesiones típicas del fútbol se producen de la misma forma que los accidentes
domésticos, laborales o de tráfico: son impredecibles e inevitables. Pero lo cierto es que
muchas lesiones podrían evitarse si se adoptaran ciertas medidas. Para ello, no hay nada
mejor que tomar precauciones, pero hay que saber cuáles.
La lesión de cualquier tejido corporal conlleva una Protegerse una misma y a las demás
recuperación relativamente compleja antes de poder volver
a jugar como antes. Dependiendo de la gravedad, podrá 1. La recuperación ha de ser completa
perderse una única sesión de entrenamiento o un solo
partido, o quizás unas semanas o meses o, en el peor de Si hay un factor de riesgo demostrado, ese es la recuperación
los casos, la lesión puede significar el final de la carrera incompleta de una lesión. Volver a jugar demasiado
deportiva. La jugadora que evite las lesiones gozará de pronto puede representar un riesgo y un esfuerzo que
una salud más robusta y disputará más minutos, lo que el cuerpo aún no está en condiciones de soportar. No
le permitirá depurar su talento y así convertirse en mejor hay partido o torneo alguno tan importante como para
futbolista. En otras palabras: la prevención de lesiones es comprometer la salud. Las recaídas suelen ser más graves
un elemento de vital importancia en la formación de las que la lesión original. No dude en hablar de estos aspectos
jugadoras. con su médico o fisioterapeuta a fin de dejar claro que se
comparten los mismos objetivos.
Existen diferentes planteamientos para evitar lesionarse.
Unos son de carácter intuitivo, lo cual no es desdeñable; 2. Utilizar el equipamiento correcto
otros son fruto de la dilatada experiencia de preparadores,
médicos y jugadoras. Pero el foco de atención de este A fin de proteger el tercio inferior de las piernas, el uso de
documento son aquellas medidas que se han mostrado espinilleras es obligatorio durante los partidos de fútbol. Cada
científicamente eficaces a la hora de evitar lesiones. jugadora decidirá si las usa también en los entrenamientos. Las
espinilleras deberán estar adaptadas a cada jugadora. Tendrán
Todas las investigaciones en el campo de las lesiones que ser lo suficientemente largas y anchas como para cubrir la
tienen como fin último evitar que se produzcan. Llevar pierna de la rodilla al pie sin dejar zonas al descubierto.
correctamente un registro de lesiones permite no solo
saber qué tipo de lesiones se han ido produciendo, sino Se recomienda además vendar o inmovilizar el tobillo nada
también en qué partes del cuerpo y, especialmente, el más producirse una torcedura, ya que esta medida evitará que
porqué de la lesión. ¿Fue resultado de una colisión o de una se vuelva a producir la lesión. Una vez producida la lesión, las
falta? ¿Se produjo sin contacto alguno con el adversario? rodilleras estabilizadoras sirven de protección a la articulación.
¿Se debió a las pésimas condiciones del terreno de juego o Sin embargo, está por demostrar que consigan evitar lesiones.
a un posible defecto en el equipamiento? Es recomendable que los porteros lleven camisetas con
protecciones en la cadera, los codos y los hombros (y rodilleras
Dado que pueden ser muchas las causas de una lesión, durante los entrenamientos), y, cómo no, guantes adecuados.
igualmente variadas son las formas de evitarlas que,
además, han de ser complementarias. Seguir todos los 3. Juego limpio: respetar las Reglas de Juego
puntos que se mencionan a continuación irá en beneficio
tanto de la propia jugadora como de todos aquellos que Uno de los principales objetivos de las Reglas de Juego
compartan con ella la cancha. es proteger la salud. En sus investigaciones, el F-MARC
ha logrado detectar determinadas acciones en el campo lesiones en estas acciones tan delicadas. Se han desarrollado
particularmente peligrosas que tienen como resultado una serie de programas con ejercicios combinados que
lesiones de gravedad, como por ejemplo meter el codo al sirven para entrenar los mecanismos mencionados.
saltar para disputar un balón por alto o realizar una entrada Sirvan como ejemplo de ejercicios destinados a prevenir
a ras de suelo por detrás o por un costado con los dos determinadas lesiones los realizados sobre una tabla de
pies por delante. Por este motivo, se han prohibido estas equilibrio para evitar las torceduras o el programa PEP
acciones; los árbitros tienen la consigna de sancionar con (prevenir la lesión y mejorar el rendimiento), que evita
rigurosidad a aquellas jugadoras que actúen con rudeza y la lesión del ligamento cruzado anterior. En el siguiente
de forma antideportiva. capítulo, conoceremos “Los ‘11+’: un programa completo
de calentamiento que reduce las lesiones”. Este programa
4. Ejercitarse con regularidad para evitar lesiones del F-MARC combina ejercicios de otros programas para
ser menos vulnerable frente a las lesiones. El programa
El cuerpo posee mecanismos de defensa contra las lesiones; que se ponga en práctica es, en el fondo, lo de menos:
estos mecanismos se pueden entrenar para hacerlos lo decisivo es siempre la perseverancia. Si un programa
más «resistentes». Por ejemplo, hay músculos que son magnífico solo se ejecuta una vez por semana, su efecto
determinantes a la hora de estabilizar las articulaciones; no será el deseado.
fortalecerlos significa proteger la articulación. Al ejercitar
el equilibrio, el cuerpo pierde en menos ocasiones la Lo más importante es que los ejercicios se
estabilidad. Existen ciertas técnicas, como saltar y volver a integren en la rutina de entrenamiento.
tocar tierra, que, si se realizan correctamente, se evitan las
”11+“: un programa completo
de calentamiento que reduce las lesiones
20 “11+“: un programa completo de calentamiento que reduce las lesiones | Salud y buena condición física de las futbolistas
Los ”11+“ es un programa de prevención de lesiones El entrenador deberá comprobar que los ejercicios se
desarrollado por expertos de todo el mundo. Consiste realizan de forma correcta y, de ser necesario, corregirá los
en un completo método de calentamiento que se ha de movimientos.
ejecutar antes de cada sesión de entrenamiento. La edad
mínima para empezar con los ”11+“ son 14 años. ”11 +“: el programa de prevención de lesiones
En un estudio científico llevado a cabo con casi 2,000 El programa de los ”11+“ consta de tres partes. Es muy
jugadoras juveniles, los equipos que pusieron en práctica importante realizar los 15 ejercicios al menos dos veces
los ”11+“ al menos dos veces por semana sufrieron entre por semana y en la secuencia descrita a continuación
un 30 y un 50 % de lesiones menos que aquellos que como parte del calentamiento previo a la sesión de
calentaron de la forma habitual. Para que el programa sea entrenamiento.
realmente efectivo, lo primordial es practicar los ejercicios
correctamente y de forma regular. Su efecto será mayor 1.ª parte: ejercicios de carrera lenta combinados con
cuanto más perfecta sea la ejecución de los mismos. estiramientos;
2.ª parte: seis series de ejercicios centrados en
% fortalecer el tronco y las piernas, el equilibrio
14 y la agilidad; cada serie con tres niveles de
dificultad; y
12
3.ª parte: ejercicios de carrera a velocidad intermedia/
10 alta con movimientos de cambio de dirección.
Preparación Referencias:
El recorrido de los ejercicios de carrera (1.ª y 3.ª partes) Soligard T., Myklebust G., Steffen K., Holme I., Silvers H.,
está formado por doce conos colocados a unos cinco o Bizzini M., Junge A., Dvorak J., Bahr R., Andersen T.E. (2008)
seis metros de distancia entre ellos en dos líneas paralelas. A comprehensive warm-up programme to prevent injuries in
female youth football: a cluster randomised controlled trial.
Los ejercicios de la 2.ª parte no requieren de un recorrido BMJ Dic 9; 337:a2469. doi: 10.1136/bmj.a2469
específico. Soligard T., Nilstad A., Steffen K., Myklebust G., Holme I.,
Dvorak J., et al. Compliance with a comprehensive warm-up
programme to prevent injuries in youth football. Br J Sports
Med 2010;44(11):787-793.
Partes 1 y 3
6 m
Parte 2
A: correr
B: volver
Una de las lesiones más problemáticas es la lesión de cabeza. Es necesario tener en cuenta
dos cosas: primero, con cada lesión en la cabeza se puede sufrir una conmoción cerebral
que se debe tratar apropiadamente y segundo, de haber sufrido una conmoción cerebral, es
fundamental saber en qué momento es prudente regresar a la actividad futbolística.
Las lesiones de cabeza ocurren con más frecuencia durante se inclina sujetándose la cabeza, ajena a lo que sucede a
los partidos que durante los entrenamientos y son la su alrededor.
segunda lesión más común después de las lesiones de
pierna. Cerca de la mitad de las lesiones de cabeza No obstante, las señales pueden ser menos claras; por
son contusiones (magulladuras del tejido blando). En eso lo más importante es que cuando una jugadora sufra
los jugadores, la siguiente lesión de cabeza más común una lesión de la cabeza, tenga presente que puede haber
es la laceración, pero en las jugadoras es la conmoción sufrido una conmoción cerebral. Es necesario asegurarse
cerebral. La mayoría de los estudios existentes muestran que la afectada está fuera de peligro. A continuación
que, comparadas con los jugadores, las jugadoras sufren encontrará una guía de lo que debe chequear, pero antes
el doble de conmociones cerebrales. También registran los veamos las recomendaciones para evitar las lesiones de
síntomas más graves y las consecuencias menos favorables. cabeza.
No está claro si se trata de una diferencia real o de una
observación personal más estricta. Ante todo, juego limpio
La conmoción cerebral es una lesión que causa temor, El F-MARC ha observado cómo se producen las lesiones
ya que puede ocasionar deficiencias a largo plazo que de cabeza en el fútbol. Entre las jugadoras es más común
afectan la memoria, la concentración, la organización y que ocurran choques de cabeza con cabeza, mientras
la capacidad de resolver problemas, entre otros. ¿Qué es que entre jugadores se producen más choches de cabeza
realmente una conmoción cerebral? En términos médicos, y codo. Partiendo de estos resultados, se modificaron las
una conmoción cerebral es la pérdida temporal de la Reglas de Juego y por eso en la actualidad los árbitros
función normal del cerebro a consecuencia de una lesión deben sancionar los codazos con tarjeta roja, por lo tanto,
o la súbita aparición de un problema pasajero en las el acatamiento del reglamento y el juego limpio son vitales
funciones neurológicas. En realidad, su diagnóstico puede para protegerse y proteger a otras de las lesiones de cabeza
resultar difícil. La situación puede complicarse porque con (v. el capítulo “Prevención de lesiones”).
frecuencia la jugadora afectada no es consciente de la
gravedad de la lesión. Otras causas menos comunes son los choques de cabeza
con el piso o con otras superficies como pies, rodillas,
Es importante recordar que, contrario a lo que postes u objetos duros cerca de la línea de banda. Las
comúnmente se piensa, la conmoción cerebral no conlleva porteras están expuestas a un riesgo muy particular cuando
necesariamente la pérdida de consciencia. La jugadora frenan las arremetidas de las atacantes adversarias o
podrá estar desconcertada o no ser consciente de la hora, cuando maniobran cerca de los postes de meta. Si bien
la fecha o el lugar durante cierto tiempo después de la es una preocupación común entre los padres, el cabeceo
lesión. Otros síntomas típicos son dolores de cabeza, intencionado conlleva muy pocos riesgos; las conmociones
mareos, náuseas, inestabilidad o pérdida del equilibrio. Por cerebrales suelen ocurrir si la pelota choca con una
ejemplo, dos jugadoras chocan las cabezas y después una jugadora que no está preparada para recibir el balón.
“Sufrí una conmoción cerebral muy grave cuando recibí una patada
en la cabeza hace algunos años. No pude jugar durante
seis meses, lo cual fue muy difícil, pero sabía que debía reposar en
aras del futuro de mi carrera. Los médicos me recomendaron
que reposara, lo cual cumplí. Al regresar, necesité cierto
tiempo para ponerme en forma”.
Lori Chalupny, 23 años, centrocampista, selección nacional femenina de EE.UU.
Salud y buena condición física de las futbolistas | Lesiones de cabeza: no se deben subestimar 33
Se ha demostrado que ni los protectores ni los cascos son seguir jugando. No es buena idea, ya que esta decisión
efectivos en el caso de la conmoción cerebral. Tampoco puede causar lesiones mayores.
programas preventivos como “11+” pueden evitar
esta lesión. Por esta razón, las lesiones de cabeza se Si bien existen muchas recomendaciones en cuanto al
continuarán presentando, principalmente en partidos momento de permitir que la jugadora regrese al campo,
y en disputas aéreas del balón. No obstante, se puede lo más prudente es mantenerla apartada hasta que un
hacer mucho para prevenir las graves consecuencias de médico autorice su retorno. La mayoría de los entrenadores
las lesiones de cabeza. y jugadoras no tienen la capacidad de decisión al respecto;
lo mejor, en caso de duda, es suspender actividades.
Como se mencionó, es importante que quien esté a cargo No obstante, en partidos importantes o en incidentes
de la salud de las jugadoras sepa dos cosas: reconocer menores, puede ser difícil poner esto en práctica.
una conmoción cerebral y saber en qué momento una Un grupo de expertos en el área del desarrollo elaboraron
jugadora que ha sido víctima de esta lesión puede volver recientemente una pequeña lista de chequeo que ayudará
a la cancha. al entrenador o al médico a definir si alguna de las
jugadoras ha sufrido esta lesión. El “SCAT de bolsillo”
En caso de duda, suspenda sus actividades contiene síntomas típicos, algunas preguntas y una prueba
deportivas de equilibrio que ayudan al diagnóstico de conmoción
cerebral. Si se observa alguno de estos síntomas o señales,
Cuando choque con la cabeza contra cualquier objeto, la jugadora puede haber sufrido esta lesión, debe suspender
es importante que piense que puede haber una lesión el juego y se le debe acompañar hasta que un médico la
y observe si se presentan signos que la delaten. Como examine. Por seguridad, es recomendable aplicar este test
jugadora, puede sentir malestar pero creer que puede siempre que se presente una lesión de cabeza.
2. Estado de la memoria
Pocket SCAT2 Si no contesta correctamente a todas las preguntas, puede que se haya producido
una concusión.
Mareos Somnolencia Observe al atleta durante 20 segundos. Si comete más de cinco errores
(como levantar las manos de la cadera, abrir los ojos, levantar la parte
Visión borrosa Emociones exageradas anterior del pie o el talón, dar un paso, tambalearse, caerse o perma-
Problemas de equilibrio Irritabilidad necer fuera de la posición de prueba durante más de cinco segundos),
puede que haya una concusión.
Hipersensibilidad a la luz Tristeza
Ante cualquier sospecha de concusión, el atleta debe SER RE-
Hipersensibilidad a los ruidos Nerviosismo o ansiedad TIRADO DEL JUEGO DE FORMA INMEDIATA, debe evaluarlo
urgentemente un médico, no se le debe dejar solo y no debe
conducir vehículos.
El regreso a la cancha
No todos los equipos disponen de un médico que esté pendiente en todo momento de las
jugadoras. En el caso de las lesiones futbolísticas más comunes, se podrán ofrecer primeros
auxilios sin ser un experto médico mediante la aplicación de ciertos principios básicos. Alguien
formado en atención de primeros auxilios y que cuente con el equipamiento adecuado deberá
estar presente en los entrenamientos y los partidos.
¡No mover jamás a una jugadora con posible R de reposo: dejar que la lesión se cure. Ser valerosa y
lesión de cuello, de espina dorsal o inconsciente! continuar jugando no es siempre razonable. Incluso una
lesión menor requiere tiempo para curarse.
Salud y buena condición física de las futbolistas | Primeros auxilios de lesiones en el fútbol 39
I de insensibilizar: aplicar hielo de un congelador, una E de elevación: elevar la parte lesionada por encima del
bolsa de hielo o incluso toallas humedecidas en la parte nivel del corazón reduce el flujo de la sangre a dicha área y
lesionada para insensibilizar la zona y reducir el dolor y la con ello, la hinchazón.
inflamación. Productos demasiados fríos pueden producir
quemaduras, de modo que se recomienda envolver el hielo
en un paño o plástico. No aplicarlo jamás directamente a
la piel. Se deberá colocar el hielo durante 15-20 minutos y
volver a aplicarlo 1½ a dos horas más tarde durante otros
15-20 minutos.
Cortes y escoriaciones: La colisión con otras jugadoras o las Estar preparado: el botiquín de primeros auxilios
caídas pueden causar heridas superficiales de la piel.
• Toda jugadora con una herida sangrante debe dejar de Durante todos los entrenamientos y partidos, se deberá
jugar hasta que se haya detenido la hemorragia y se disponer de un botiquín de primeros auxilios con el equipo
haya vendado la herida debidamente. y productos indispensables. Algunos artículos deberán
• Limpiar toda herida sangrante sufrida durante partidos considerarse como contenido básico indispensable, a fin de
o entrenamientos con productos antisépticos y vendaje, que la persona encargada de primeros auxilios pueda tratar
lavar la piel ensangrentada o expuesta a fluidos corporales situaciones comunes. El botiquín incluye:
con jabón y agua. • Vendas de gasa
• Cambiar toda camiseta o pantalón ensangrentados. • Vendas elásticas adhesivas de diferentes tamaños
• Se deberá acudir a un médico si no se puede detener • Vendas elásticas/autoadhesivas/de corte manual de
la hemorragia, si las heridas no se cierran y si la vacuna diferentes tamaños
antitetánica data de hace más de diez años. En caso de • Cinta adhesiva de óxido de zinc de diferentes tamaños
dudas, consultar a un médico. • Guantes desechables
• Gasas
Situaciones de emergencia • Apósitos adhesivos (antialergénico/resistente al agua)
• Vendas estériles no adhesivas de diferentes tamaños
Tener a mano siempre los números telefónicos de • Vendas triangulares
emergencia. Llamar una ambulancia si hay: • Parches oculares
• Pérdida del conocimiento (¡no mover jamás a una • Botellas de aerosol (para hielo líquido)
jugadora inconsciente!) • Tijeras
• Lesiones del cuello o de la espina dorsal (¡no mover jamás • Botella pequeña de desinfectante
a una jugadora con una posible lesión en el cuello!) • Bolsas de plástico utilizables para hielo e igualmente
• Fractura de huesos para desechar las gasas utilizadas, etc.
• Lesiones graves en la cabeza o cara
• Lesiones de ojos
• Lesiones abdominales
• Si existe inseguridad respecto a la gravedad de la lesión
• Jugadoras con problemas respiratorios
Salud y buena condición física de las futbolistas | Primeros auxilios de lesiones en el fútbol 41
La alimentación de las futbolistas:
fomento de la salud, la condición física
y el rendimiento
44 La alimentación de las futbolistas | Salud y buena condición física de las futbolistas
No hay necesidad de planificar meticulosamente todas las gran medida del ritmo del trabajo y del partido, así como
comidas, ni es necesario consumir sofisticados productos de las variaciones individuales.
dietéticos o suplementos nutricionales. Si se desea variar
las comidas y alimentos, probar nuevas recetas, descubrir Las necesidades energéticas no solo corresponden a las
nuevos productos y combinar todos los colores del arco exigencias de los entrenamientos y los partidos, sino también
iris, se puede conseguir todo lo que se necesita para un a las actividades desarrolladas cuando las futbolistas no
excelente rendimiento. disputan un partido. Las necesidades energéticas son
menores cuando se entrena de modo irregular o cuando las
Puede que no parezca demasiado sorprendente enterarse sesiones de entrenamiento son cortas o ligeras, así como
de que, si bien se dispone de una amplia información sobre durante periodos de inactividad, como los periodos entre
la nutrición y la hidratación para futbolistas masculinos, es temporadas o en los que no se juega por haber sufrido
más difícil conseguir información dirigida específicamente una lesión.
a mujeres futbolistas. Esto significa que las directrices sobre
nutrición e hidratación desarrolladas para los futbolistas Si se juega uno o más partidos a la semana y se entrena la
se aplican también para las jugadoras, lo cual, a veces, mayor parte de los días de la semana, es necesario ingerir
pero no siempre, es la medida adecuada. Las necesidades suficientes alimentos para cubrir las necesidades energéticas
nutricionales de un jugador de primer nivel que entrena derivadas de las exigencias de los entrenamientos y los
la mayor parte de los días de la semana y compite más partidos, y para prevenir la fatiga crónica que acarrea malos
de una vez a la semana durante una larga temporada son rendimientos y una mayor propensión a sufrir lesiones.
diferentes de los de una chica o una mujer que juega como
aficionada una o dos veces por semana. No obstante, los Verse bien y jugar bien
principios generales de su dieta son los mismos, y la meta
es fomentar la salud, la buena condición física y el buen Una jugadora ambiciosa necesita comer suficientemente
rendimiento en los partidos. para proporcionar a su cuerpo la energía necesaria para
el entrenamiento y la competición, así como para realizar
Beneficios de una dieta sana otras actividades cotidianas. El mayor depósito de energía
del cuerpo es la grasa, donde se acumula el exceso
• Máximos beneficios de su programa de entrenamiento de energía para ser utilizado en caso de necesidad. El
• Mejor recuperación entre entrenamientos y partidos mejor rendimiento se obtiene cuando la cantidad de
• Adquisición y mantenimiento del peso y el aspecto físico grasa corporal se sitúa dentro de los márgenes óptimos,
ideal diferentes para cada individuo.
• Reducción del riesgo de lesiones y enfermedades
• Seguridad de estar bien preparada para los partidos Al mismo tiempo, una mujer moderna suele desear que
• Aumento de la continuidad a la hora de alcanzar elevados su figura corresponda a los cánones actuales de belleza,
rendimientos en los partidos es decir estar lo más delgada posible. Se ha demostrado
• Disfrute de comidas y actos sociales que incluyan comidas que algunas jugadoras presentan un precario balance
energético y mantienen su peso bajo al restringir de
Necesidades energéticas y grasa corporal manera crónica su ingesta de alimentos energéticos. En
vista de esta situación, hay que decidirse y preguntarse
El consumo normal de energía durante un partido es de si se quiere ser lo más delgada posible o jugar bien y
unas 1,100 kcal en el caso de una jugadora de 60 kg de gozar de buena salud. No se puede mantener un déficit
peso. Las jugadoras con más peso suelen necesitar más, y energético por un periodo prolongado sin que la salud y
las de menos peso, menos energía, pero todo depende en el rendimiento se resientan. La ingesta de una cantidad
Salud y buena condición física de las futbolistas | La alimentación de las futbolistas 45
insuficiente de energía puede prolongar la recuperación • Inclínese por la alimentación baja en grasas, tanto a
después del ejercicio físico, obstaculizar la adaptación del la hora de elegir los alimentos como la manera de
cuerpo al entrenamiento y afectar el sistema inmunológico prepararlos y cocinarlos.
y la reproducción. Todo cambio menstrual puede ser un • Limite el consumo de alcohol o elimínelo totalmente: el
serio aviso. De producirse, hay que acudir inmediatamente alcohol no es una parte esencial de la dieta.
al médico para evitar lesiones óseas irreversibles (v. más • Prepare las comidas y los piqueos de forma que ”llenen“
abajo). más, añadiéndoles gran cantidad de ensalada y verdura,
y consumiendo las que contengan más fibra.
Perder grasa corporal
Los hidratos de carbono
Este puede ser un proceso difícil, por lo que recomendamos
acudir a un médico, a un experto en dietética o a otro El cuerpo almacena hidratos de carbono en el hígado
profesional de la salud. Es posible que no sea necesario y los músculos, y constituyen un carburante esencial
perder peso, pero en caso de que lo sea, debería hacerse para los entrenamientos y los partidos. La ingesta diaria
con cuidado y gradualmente. Se trata de una meta a recomendada de hidratos de carbono para jugadoras es
medio plazo, no un objetivo a alcanzar en una semana. de unos 5-12 g/kg de masa corporal, pero la media de
El principio básico es muy sencillo: el consumo de energía las jugadoras consume mucho menos. La ingesta media
debería ser mayor que la ingesta de la misma. Aun así, es un diaria de las jugadoras estadounidenses internacionales
error reducir en demasía la ingesta de energía, ya que esa menores de 21 años es de 4.7 g/kg, y en algunas de ellas
ingesta tan reducida aumenta la fatiga en el entrenamiento se registraron niveles extremadamente bajos. Mientras
y la vida cotidiana, al tiempo que disminuye los niveles que a la mayoría de mujeres pueden bastarles estos
generales de energía y por tanto limita también la pérdida niveles, las que consumen menores cantidades podrían
de peso. aumentar su consumo, sin tener que superar su ingesta
energética habitual. Limitar la ingesta de hidratos de
Si realmente necesita perder peso, intente lo siguiente: carbono tiene efectos secundarios que van mucho más allá
• Reduzca el tamaño de las porciones en las comidas en de la disminución del rendimiento.
vez de saltarse alguna.
• Consuma entre horas los alimentos seleccionados para Está demostrado que el rendimiento de un jugador que
mantener los niveles de energía necesarios para las no ingiere suficientes hidratos de carbono días antes
sesiones de entrenamiento. Reserve parte de una comida de un partido disminuye significativamente a la hora de
para tener más adelante algo que ”picar“, en vez de correr, especialmente en lo que se refiere a su velocidad
comer expresamente otra cosa. de aceleración durante la segunda parte del juego. Todo
• Mantenga los niveles necesarios de ingesta de hidratos parece indicar que esto sucede también en el caso de
de carbono para disponer de la energía requerida para las mujeres. Por ello, es prudente asegurarse de que
el ejercicio físico. los músculos renueven el almacenamiento necesario de
hidratos de carbono entre una sesión de entrenamiento típica, siempre que las necesidades energéticas estén
y la siguiente, o entre partidos. Tanto hombres como cubiertas. Incluso una jugadora de 55-60 kg que solo
mujeres pueden lograr una sobrecompensación del ingiera diariamente 2,200 kcal/d, con un 10-15 % del total
almacenamiento de hidratos de carbono en los músculos, de energía procedente de su ingesta de proteínas tomará
siempre que la ingesta de los mismos sea suficiente. 55-82 g/d o 1-1.5 g/kg/d. No obstante, algunas mujeres
El “error” principal es consumir cantidades demasiado que siguen dietas restrictivas y poco variadas pueden correr
pequeñas de hidratos de carbono –es decir, menos de 1 g el riesgo de ingerir una cantidad insuficiente.
por kg de peso corporal– de 1 a 6 horas antes de practicar
ejercicio físico, y después no tomar ningún hidrato de En cuanto a la preparación para los entrenamientos,
carbono durante los entrenamientos o los partidos. Esta parece que no solo es importante la cantidad de proteínas
baja ingesta de hidratos de carbono es insuficiente para consumidas, sino que asimismo las horas a las que se
mantener los rendimientos necesarios durante un partido. ingieren y la presencia o ausencia de otros nutrientes pueden
Si desea optimizar su rendimiento, deberá tomar 1-4 g de afectar la adaptación a los estímulos del entrenamiento.
hidratos de carbono por kg de peso corporal durante las 6 El entrenamiento produce cambios en la estructura y la
horas anteriores a un partido. función de los tejidos que conllevan mejores rendimientos,
y la índole y la amplitud de esta adaptación dependen del
Las proteínas tipo de estímulo y de la intensidad del entrenamiento.
Para el crecimiento y la reparación de los músculos, así Se creía que la nutrición ayudaba sobre todo a recuperarse
como para mantener un sistema inmunológico sano y toda mejor. Ahora se ha descubierto que una buena alimentación
una serie de funciones corporales normales, es esencial puede posibilitar el mismo grado de adaptación al
ingerir suficientes proteínas. Esto rige especialmente en entrenamiento aunque la intensidad de este sea menor.
el caso de los aminoácidos esenciales, que constituyen Esto es muy importante para el entrenador, porque significa
pilares de producción de proteínas que el cuerpo no puede que se puede dedicar más tiempo y esfuerzos a los aspectos
producir. técnicos del entrenamiento, pudiendo así reducir el riesgo
de fatiga crónica y lesiones. En la práctica, esto quiere
Tanto para los hombres como para las mujeres, la decir que el entrenamiento puede ser más efectivo si se
ingesta de proteínas recomendada es de unos 0.8 g/kg/d consume una pequeña cantidad de proteínas justo antes
fácilmente alcanzable con una alimentación equilibrada. o después de practicar ejercicio físico. Un sándwich de
Incluso las ingestas habitualmente recomendadas para queso, jamón, atún o algo similar es perfecto, o bien una
los futbolistas, que oscilan entre 1.4 y 1.7 g/kg/d son barrita energética alta en proteínas.
fácilmente alcanzables con una alimentación occidental
¿Cuánto y cuándo beber?
Pequeños pero fundamentales Consumir alimentos ricos en hierro ayuda a reducir los
riesgos de la falta de hierro, por eso:
Su dieta también tiene que aportar la necesaria cantidad • Conviene consumir cantidades moderadas de carne roja,
de todos los llamados micronutrientes (por oposición a los repartidas en 3-5 comidas a la semana.
macronutrientes como la grasa, los hidratos de carbono y • Consuma de preferencia cereales enriquecidos con hierro,
las proteínas), esenciales para el funcionamiento normal como los del desayuno.
del cuerpo. Por lo general, es raro que se produzcan • Combine productos que contengan hierro de origen vegetal y
deficiencias si la dieta es equilibrada y se ingieren cantidades no cárnico (por ejemplo legumbres, cereales, huevos, verduras
suficientes para cubrir las necesidades energéticas, pero el de hoja verde) con alimentos que facilitan la absorción del
riesgo aumenta con cualquier tipo de restricción dietética, hierro (por ejemplo los que contienen vitamina C). Buenos
como por ejemplo en el caso de los vegetarianos o las ejemplos de combinaciones inteligentes serían los zumos de
personas que no consumen productos lácteos, etc. frutas o las frutas con cereales de desayuno, chili con carne
(carne con judías), etc.
El hierro • Reduzca la ingesta de inhibidores de la absorción de
hierro, como la fibra y el ácido tánico (p. ej. el del té).
El hierro es un componente clave de la hemoglobina, la
proteína de los hematíes (glóbulos rojos) que transporta El consumo habitual de suplementos que contengan
el oxígeno de los pulmones a los tejidos. Bajos niveles de hierro no es recomendable y puede ser más dañino que
hemoglobina producen fatiga y disminuyen los niveles de beneficioso. Su médico le recetará pastillas de hierro si en
rendimiento. sus análisis de sangre se detecta una anemia ferropénica
(por falta de hierro). Dicho tratamiento tiene que ser
Las mujeres necesitan más hierro debido a las pérdidas supervisado por un médico y se requieren meses para que
de sangre de la menstruación y una menor ingesta de surta el efecto deseado.
alimentos. Por eso, la prevalencia de la falta de hierro
en las mujeres suele ser elevada, y parece ser alarmante El calcio
en el caso de las atletas. Un 59 % de las futbolistas de la
selección sueca presentaba deficiencias de hierro antes La mayor parte del calcio se almacena en los huesos,
de un Mundial femenino de la FIFA. Casi una de cada tres donde es procesado y constituye el pilar de la constitución
jugadoras tenía anemia, es decir un número insuficiente de de la densidad y la masa ósea. Para proteger la salud de
glóbulos rojos, ocasionada por falta de hierro. los huesos –aspecto a tomar muy en serio– es necesario
tomar suficiente calcio combinado con vitamina D. Para
más información al respecto, recomendamos la lectura del
artículo “Proteja sus huesos”, sobre la mejor manera de
asegurarse de que la ingesta de calcio es suficiente.
Si bien es cierto que no se pueden cambiar los genes, sexuales femeninas que puede afectar seriamente la salud
la edad ni el sexo, otros factores pueden determinar el ósea y la fertilidad. Si bien la ausencia del sangrado regular
contenido mineral de los huesos, como algunos estilos puede a veces parecer agradable, el hecho es que se trata
de vida, fumar o consumir alcohol, hacer ejercicio o de un problema serio y una indicación de que los huesos
alimentarse adecuadamente. Otro factor importante son podrían estar sufriendo daños irreparables.
las hormonas.
Se ha identificado una serie de factores que pueden
Las hormonas y los huesos perturbar el equilibrio hormonal y acarrear una disfunción
menstrual, como la ingesta insuficiente de alimentos
Las hormonas sexuales femeninas influyen en los niveles energéticos, hábitos alimenticios anormales, la intensidad
de calcio de las mujeres y juegan un papel importante de entrenamientos y partidos, el peso y la composición
en la formación y remodelación ósea a lo largo de la vida corporal, así como cualquier tipo de estrés físico o
de una mujer. Se sabe con certeza que las mujeres cuya emocional. Asimismo, las reacciones individuales del
menstruación inicia relativamente tarde y cesa a una aparato reproductor al estrés asociado al ejercicio y la dieta
edad temprana están expuestas a un riesgo mayor de varían enormemente de una persona a otra.
osteoporosis. De hecho, cualquier factor que interfiera
con el ciclo menstrual normal puede influir directa o Fracturas por tensión
indirectamente en la densidad ósea y constituir un riesgo
de fracturas. Mientras la pérdida de densidad ósea suele pasar inadvertida
durante mucho tiempo, las llamadas fracturas por tensión
No es poco frecuente que las mujeres deportistas tengan pueden ser una advertencia. Básicamente puede decirse
menstruaciones irregulares o incluso carezcan totalmente que cuanto menor es la densidad ósea, mayor es el riesgo
de ellas. Esta disfunción menstrual producida por el ejercicio de sufrir una fractura por tensión, que se produce cuando
se debe a la disminución de los niveles de estrógeno, la el hueso no puede resistir movimientos repetitivos de carga
hormona que ayuda a regular el ciclo menstrual, y puede mecánica, lo que de hecho ocurre permanentemente en
afectar sensiblemente la salud y el rendimiento. Se ha las extremidades inferiores cuando se juega al fútbol. En
demostrado que entre un 6 % y un 79 % de las deportistas estos casos, se siente dolor y gran sensibilidad en el área
sufren disfunción menstrual. La prevalencia real depende afectada.
de la definición de disfunción menstrual por parte de los
investigadores, así como del tipo de deporte practicado y el Las futbolistas, y las mujeres en general, son más propensas
nivel de competición. A modo de ejemplo, se ha visto que a las fracturas por tensión que los hombres. Además, las
el fenómeno es menos común entre mujeres que juegan al jugadoras con ciclos irregulares se ven más afectadas
fútbol y al balonmano que entre las que practican deportes por este tipo de fracturas. El riesgo de sufrir este tipo de
de resistencia o con un componente artístico como la fracturas es doble o incluso cuádruple para las mujeres
gimnasia o la danza. con amenorrea. La reducción de calorías, la ausencia
de productos lácteos de elevado contenido graso en la
La ausencia completa de sangrado menstrual, denominada alimentación habitual, el consumo de alimentos de bajo
amenorrea, es la forma más extrema de la disfunción contenido calórico, los trastornos de alimentación y el bajo
menstrual y se caracteriza por un bajo nivel de hormonas peso favorecen la probabilidad de sufrir dichas fracturas.
Como ya se ha indicado, la pérdida de densidad ósea es El levantamiento de peso protege contra las lesiones óseas
un proceso inadvertido del cual no se suele ser consciente y puede ralentizar o incluso revertir el proceso de pérdida
hasta que se produce una lesión asociada a la misma, de densidad ósea, dado que el esfuerzo requerido estimula
como una fractura de tensión. No obstante, la osteoporosis la formación de nuevo tejido óseo. Afortunadamente, el
es evitable, y puede contribuir considerablemente a la entrenamiento futbolístico parece aumentar la densidad de
protección de los huesos si realiza lo siguiente: la masa ósea en las extremidades inferiores, lo que puede
contribuir a disminuir el riesgo de padecer más adelante
1. Seguir atentamente su ciclo menstrual osteoporosis. En un estudio realizado con atletas, futbolistas
y jugadoras noruegas de balonmano se comprobó que sus
Como se explicó antes, cualquier tipo de anomalía de los valores de densidad ósea eran mayores que los de atletas
periodos regulares conlleva un riesgo de daños irreversibles que practicaban disciplinas de resistencia o los de mujeres
en la estructura ósea, una señal que deberá tomarse muy no activas. A la luz de estos resultados, se parte de la base
en serio y en cuyo caso se deberá actuar inmediatamente. de que la carga mecánica asociada a la práctica del fútbol
En caso de amenorrea, es vital intervenir el primer año en es la razón principal de este descubrimiento.
el que se produzca, dado que la pérdida de densidad ósea
se produce mucho más rápidamente al inicio del proceso. 3. Cubrir sus necesidades energéticas
Por ello, es fundamental acudir al médico lo antes posible
si las menstruaciones son irregulares o si desaparecen Se debería evitar pasar largos periodos consumiendo pocas
completamente. calorías, porque esto puede provocar serias lesiones óseas.
¿Qué significa esto? Consumir menos de 30 kcal por kilo
Está demostrado que la prescripción de píldoras de masa corporal sin grasa, es lo que se denomina dieta
anticonceptivas con hormonas no solo normaliza los ciclos, baja en calorías. Se puede medir la masa corporal sin grasa
sino que puede asimismo incrementar la densidad ósea de calculando el peso corporal y deduciendo alrededor de
mujeres deportistas con problemas menstruales. 20 %, lo que equivale al contenido normal de grasa del
cuerpo femenino. Así pues, si desea asegura una ingesta
energética suficiente, es necesario considerar la energía
que se consume entrenando y disputando partidos.
La meta debería ser consumir al menos tres veces al día espinacas) son otra fuente adicional de calcio en su dieta
productos lácteos: por ejemplo, diariamente 200 ml de diaria.
leche descremada, 30 gr de queso o 200 ml de yogurt
descremado. Los productos de soja enriquecidos con calcio Es importante que sepa que no está demostrado que la
también son adecuados, por ejemplo la leche o el yogurt ingesta de calcio prevenga la pérdida de densidad ósea
de soja. Si está embarazada o en periodo de lactancia, de mujeres con amenorrea. Esto significa que por mucho
consuma otras dos raciones diarias. El pescado consumido calcio que incluya en su dieta, no podrá compensar los
con espinas (por ejemplo el salmón o las sardinas en déficits hormonales. Si su ciclo es irregular, consulte
lata) y verduras de hoja verde (por ejemplo el brécol o las inmediatamente a su médico.
¿Existen lesiones típicamente femeninas de vida (¡en el caso de las fumadoras!) y enfermedades
en el fútbol? que se padezcan, como la diabetes (azúcar en la sangre) o
trombosis (formación de coágulos de sangre). Así, no existe
Es difícil encontrar lesiones que puedan calificarse de un solo método ideal aplicable a todas las jugadoras y en
típicamente femeninas, si bien se detecta una tasa todo momento. La selección de un método anticonceptivo
notablemente superior de lesiones de ligamento anterior es muy personal, y el hecho de jugar al fútbol es solo una
cruzado (ACL, en sus siglas en inglés) en deportes de consideración a la hora de decidir al respecto.
equipo de contacto como el fútbol, el balonmano o el
baloncesto. En el fútbol, en todo caso, las mujeres no Además del elevado grado de fiabilidad y la reversibilidad
parecen ser más proclives a las lesiones que los hombres. de los métodos anticonceptivos orales comparados con
De hecho, gracias a estar mejor protegidos, las lesiones en otros métodos, hay aspectos de su uso que pueden ser muy
los órganos reproductores femeninos son menos comunes ventajosos para las jugadoras:
que en los masculinos. Las del pecho, que podrían ser • reducción del malestar y el dolor premenstrual
preocupantes, son extremadamente raras incluso en • reducción de las pérdidas de sangre
deportes de contacto. No obstante, hay ciertas diferencias • mejora de los problemas menstruales
en cuanto al tipo de lesiones en el fútbol. Concretamente, • capacidad de regular el ritmo de la menstruación
las mujeres parecen padecer más esguinces de tobillo, Asimismo, los anticonceptivos orales pueden reducir la
lesiones en los ligamentos de la rodilla y conmociones hipersensibilidad de los senos y mejorar ciertos síntomas
que los hombres. Especialmente preocupantes son los del acné.
desgarros del ACL en la rodilla, diez veces más frecuentes
en futbolistas femeninas que en sus colegas masculinos. No Desde su introducción en los años 60, se ha reducido
se comprenden aún del todo las razones de esta diferencia progresivamente la concentración de la hormona en las
(v. el capítulo sobre la prevención de lesiones de ACL). píldoras. Como resultado, los efectos secundarios no
deseados han disminuido también considerablemente.
¿Pueden jugar las mujeres durante Cada píldora tiene características determinadas por su
la menstruación? contenido específico de hormonas femeninas (estrógenos
y progestina) o un posible efecto de hormonas masculinas.
No hay ninguna razón que impida a las mujeres hacer La respuesta a los distintos componentes varía de mujer a
deporte durante la menstruación, pueden practicar todo mujer, y a veces no se puede aplicar principios generales.
tipo de deportes, incluido el fútbol. De hecho, la actividad Y mientras se ha logrado reducir considerablemente los
física puede incluso aliviar los calambres y espasmos del efectos secundarios de la píldora, algunas mujeres todavía
dolor menstrual y mitigar algunos síntomas premenstruales. resienten algunos síntomas. Durante los primeros tres
meses del tratamiento con una nueva píldora a base
En un estudio se demostró que el rendimiento de más del de hormonas se puede sufrir toda una serie de efectos
80 % de las mujeres era normal o incluso mejor durante secundarios (por ejemplo, hipersensibilidad en los senos,
la menstruación. Aun así, el del resto de las mujeres era dolores de cabeza, vómitos, náuseas, menstruaciones
inferior al habitual. Al mismo tiempo, con frecuencia irregulares), cuya intensidad disminuye con el tiempo. Por
las mujeres logran los mejores rendimientos personales eso, la ingesta de cualquier anticonceptivo oral debería ser
durante la menstruación. Esto significa que la reacción de al menos 2-3 meses para poder evaluar su efecto.
del cuerpo a la menstruación varía considerablemente de
mujer a mujer, y así, mientras algunas jugadoras tienen Se deben estudiar cuidadosamente los antecedentes
problemas, otras no. Por eso, su bienestar personal o familiares de enfermedades cardiovasculares de todas
malestar es un factor decisivo a la hora de decidir la las mujeres que quieren tomar la píldora (por ejemplo
duración y la intensidad del entrenamiento. la existencia de apoplegías de los padres antes de los
45 años, infartos de miocardio de la madre, enfermedades
¿Cuáles son los mejores anticonceptivos ocasionadas por la formación de coágulos).
para las futbolistas?
También hay implantes colocados en la parte superior del
Independientemente de su actividad física, cada mujer brazo que segregan continuamente hormonas al flujo
puede tener diferentes necesidades y expectativas sanguíneo durante tres años. No obstante, en el fútbol
individuales con respecto al método de contracepción, y habría que considerar que un golpe o una patada en la
este enfoque personal puede excluir en principio ciertos parte superior del brazo pueden producir un hematoma en
métodos. Además, hay factores a considerar, como el estilo la zona del implante.
Salud y buena condición física de las futbolistas | Preguntas y respuestas en torno a las futbolistas 59
Asimismo, existen contraceptivos intrauterinos sin con las píldoras modernas, la concentración de hormonas
estrógenos, que ofrecen un control de la natalidad a largo de aquellas era mucho mayor. Está demostrado que
plazo, especialmente aptos para mujeres que ya tienen los estrógenos a altas dosis producen un aumento de
hijos. Otro método consiste en un anillo flexible insertado peso, especialmente debido a la retención de líquidos. A
en la vagina una vez al mes, que segrega lentamente mayor concentración de estrógenos, mayor tendencia a
pequeñas dosis de hormonas para evitar el embarazo. ganar peso. La píldora de menor contenido de estrógeno
comporta un riesgo menor de aumento de peso e hinchazón
Todos los métodos, incluidos los naturales, tienen pros y por retención de líquidos. También hay que saber que si el
contras, según la situación personal de cada mujer. Por 5-10 % de las mujeres dicen que han engordado desde
eso, es crucial consultar al médico para averiguar cuál es el que toman la píldora, también hay otro 5-10 % de mujeres
mejor para cada una –como mujer y como futbolista– en que engordan aunque no la tomen. Dicho de otro modo, el
cada etapa de su vida. Es recomendable ser consciente aumento de peso cuando se toma la píldora es accidental
de que, sea cual sea el anticonceptivo elegido, el uso de y no causal.
preservativos es obligatorio, especialmente en relaciones
con nuevas parejas o con una persona a la que no se conoce ¿Es perjudicial manipular el ciclo conforme al
muy bien. Esto no solo sirve de protección contra el virus plan de juego?
VIH, sino además contra la hepatitis y otras enfermedades
de transmisión sexual. Como jugadora que juega y viaja regularmente, puede que
a veces desee posponer la menstruación por comodidad.
¿Engordan las píldoras anticonceptivas? Esto es perfectamente factible con las píldoras monofásicas,
de contenido hormonal constante en todo el ciclo. Tras
Es un mito muy extendido que la píldora engorda, las primeras tres semanas de píldoras activas, hay que
pero no es verdad. Según los resultados de un reciente saltarse la semana de toma de placebo y continuar con
análisis de experimentos “controlados aleatoriamente” las activas, lo que provocará una nueva menstruación 6
(el “estándar de oro” de la investigación médica) no semanas después. Con la píldora trifásica, cuyas dosis de
hay pruebas científicas que demuestren que las píldoras hormonas varían tres veces para imitar el ciclo “natural”,
anticonceptivas produzcan un aumento de peso. no es recomendable saltarse un periodo de la forma
descrita. También hay píldoras activas trimestrales, de
Sabemos que las antiguas píldoras anticonceptivas ingesta continuada durante 84 días, a los cuales sigue una
engordaban, tanto por retención de líquidos como por la semana de placebo. La menstruación se produce en la 13.ª
acumulación de grasa que producían. Pero comparadas semana, es decir, que se menstrua solo cuatro veces al año.
60 Preguntas y respuestas en torno a las futbolistas | Salud y buena condición física de las futbolistas
Editor
Fédération Internationale de Football Association
Redacción:
Dra. en medicina Katharina Grimm; Oficina médica de la FIFA; Dra. Astrid Junge, Centro médico de evalución e investigación
médica de la FIFA (F-MARC); Dr. Jiri Dvorak, médico en jefe de la FIFA y presidente del Centro médico de evalución e
investigación médica de la FIFA (F-MARC)
Fotografías
Associated Press (p. 12), dreamstime (p. 48), FIFA (p. 5, 7, 60), FIDOM de las Copas Mundiales sub-17 y sub-20 de la FIFA
(p. 8+9, 14+15, 17, 18+19, 21, 23-29, 30+31, 35, 36+37, 39, 41, 42+ 43, 50+51, 56+66,)
fotolia (p. 47, 52), Foto-net (p. 63), FotoSearch (p. 59, 60), Getty Images Switzerland (portada),
iStock International Inc. (p. 46, 49, 55), medizinfoto.de (p. 54), StockFood GmbH (p. 45)
Traducción
Departamento de Traducción de la FIFA
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rva Druck und Medien AG, Altstätten, Suiza
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