Susan Maldonado

TERAPIA OBJETIVO CANDIDATOS PROCEDIMIENTO

Terapia de Estimular la • Infarto unilateral HI sin implicación del HD 3 niveles
Entonación recuperación del habla • Producción oral no-fluida pobremente 1.
Melódica (lenguaje) proposicional articulada, puede haber estereotipias • Tarareo
TEM • Pueden producir palabras reales y pertinentes • Entonación al unísono
cuando canta • Entonación al unísono apagado:
• Repetición pobre • Repetición inmediata:
• Comprensión auditiva moderadamente • Respuesta a una pregunta de prueba:
preservada 2. Se introducen pausas entre estimulo y resp
• Motivados, emocionalmente estables, con • Introducción del estímulo:
buena atención • Unísono con apagado
• Repetición con pausas
• Respuesta a una pregunta de prueba
3.
• Repetición diferida:
• Introducción del sprechgesang (hablar cantando)
• Sprechgesang con apagado
• Repetición hablada dirigida:
• Respuesta a una pregunta de prueba
Control Estimular el uso del • Lesión unilateral del HI • Anotar todas las palabras que produce el pacte
voluntario de lenguaje proposicional • De predominio subcortical • Formar el vocabulario nuclear
producciones para conseguir una • Producción oral gravemente limitada a pocas 1. Sesión: identificar las palabras que podría leer en voz alta, sin esfuerzo
involuntarias comunicación funcional palabras, pero con buena repetición 2. Sesión: revisar las palabras del pacte y si titubea eliminarla de la lista
CVPI • Comprensión lectora buena de palabras 3. Sesión: pedirte al pacte que responda 1° a los estímulos dibujos y luego
aisladas los lea en voz alta
• Lectura en voz alta palabras escritas reales, 5. Sesión: se incluyen palabras que produce en casa y cuando va alcanzando
pero no necesariamente correctas 100 palabras se anima a introducir a la conversación.
Tratamiento Reducir las • Pacte completamente alertas 3 tipos de perseveraciones: se miden por denominación por confrontación
de la perseveraciones • Comprensión auditiva moderadamente Fijación de la actitud
perseveración verbales recurrentes que preservada Perseveración continua
afásica bloquean la recuperación • Buena capacidad mnésica Perseveración recurrente = + frecuente
TPA y producción de palabras • Alguna capacidad para denominar por
pretendidas confrontación, pero con perseveración de
moderada a intensa recurrente
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Programa de Mejorar la capacidad de • Producción oral espontanea agramatical
producción los sujetos con afasia no- (omisión de palabras funcionales)
sintáctica fluida y que muestran • Comprensión auditiva preservada para
para la afasia agramatismo cuando palabras aisladas, aunque con problemas en la
PPSA realizan declaraciones, comprensión de oraciones y párrafos
peticiones, preguntas o • Una potencial frustración, pero se muestra
conversan cooperativo, con buena atención y memoria y
entiende los objetivos del programa.
Terapia de la Incrementar la capacidad • Lesión HI
acción visual de los sujetos con • Afasia grave, con una incapacidad potencial
TAV pobreza verbal en la para producir el lenguaje hablado o escrito
producción de gestos • Capacidad limitada para comunicarse por
representacionales con medio de gestos representativos autogenerado
el propósito de una • Apraxia oral y de las extremidades de
comunicación funcional moderada a intensa
• Capacidad de producir algún gesto espontaneo
y sobreaprendido en situaciones de la VD
• Capacidad por lo menos moderada para
ejecutar tareas cognitivas no-verbales de
memoria y de percepción visual
• Alerta, cooperativo y motivado con una buena
atención
Paragramatismo: presente en afasia fluidas, (utilización temporal incorrecta
en los verbos, pronombres.
Agramatismo: presente en afasias no fluidas. Este genera+ problemas en la
comunicación
• Utilizan 8 clases de oraciones, c/u con 15 estímulos presentados en 2
niveles de dificultad. Total, de estímulos 120
• Nivel A: pacte repita un estímulo con la ayuda de un modelo
• Nivel B: pacte complete una historia utilizando el estímulo sin
beneficiarse del modelo.
• Cuando se presentan las pruebas del nivel A debe realizar una pausa
antes de articular el estimulo
• Las pruebas del nivel B deben finalizar con una entonación interrogativa
por lo que se le obliga al pacte completar la historia.
• Tipos de oraciones
Imperativa intransitiva/ imperativa transitiva/ pregunta que- quien/
donde y cuando. Declarativa transitiva/declarativa intransitiva/
compurativa / preguntas si/no
3 fases, en todas se utilizan objetos reales, dibujos de objetos (15) o siluetas de
estos. Además, se necesitan apoyos contextuales (trozo de madera con un
tornillo, para destornillar)
1. TAV de la extremidad proximal
2. TAV de la extremidad distal
3. TAV oral
3 niveles
1. Emplea objetos reales y todos los pasos deben completarse
2. Imágenes de acción que sustituyen a los objetos. Se comienza en paso 5
3. Emplea solo objetos y se comienza en el paso 5.
Pasos de la TAV
1. Emparejar dibujos y objetos:
2. Entrenamiento en el uso de objetos:
3. Demostración de las imágenes
4. Ejecución de las ordenes de las imágenes de acción:
5. Demostración de pantomimas:
6. Reconocimiento de pantomimas:
7. Producción de pantomimas:
8. Demostración de la representación de objetos ocultos
9. Producción de gestos para objetos ocultos
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Programa de Que los pacte con afasias • Incapacidad de comunicar información por Lesiones parieto-occipitales comprometen el dibujo
dibujo que son incapaces de medio del habla o escritura 10 pasos
comunicativo transmitir los mensajes • Capacidad de utilizar un lápiz y copiar formas 1. Conocimiento semántico/conceptual básico
PDC deseados por medio del unidimensionales 2. Conocimiento de las propiedades referidas al color de los objetos:
habla o de la escritura, • Memoria visual relativamente preservada 3. Reconocer objetos de formas variadas
pero pueden dibujar • Buena capacidad de atención visual 4. Copia de figuras geométricas
• Alerta, cooperativo, motivado 5. Completar dibujos con rasgos externos e internos omitidos
6. Dibujar objetos con formas características de memoria
7. Dibujar objetos a la orden a partir de representaciones
almacenadas
8. Dibujar objetos dentro de categorías agrupadas
9. Creación de dibujos: animales y medios de trasporte
10. Dibujar escenas con viñetas
Tratamiento Mejorar la capacidad de • Afasia de Wernicke moderada a intensa Identificar el corpus de pacte que debe poder emparejar con su representación
para la afasia los sujetos con afectación • Alteración en la comprensión auditiva de pictórica.
de Wernicke moderada a intensa para moderada a importante, incluso para palabras Leer en voz alta de forma correcta
TAW comprender mensajes aisladas. Es importante que todas las palabras utilizadas se puedan dibujar
orales en los contextos y • Un trastorno de leve a intenso en la capacidad Si el pacte comprende la palabra emitida oral, esa no requerirá tratamiento.
situaciones de la vida para repetir palabras aisladas, sintagmas y Pasos base de ejecución: selección pictórica de la palabra a partir de un grupo
Método diaria oraciones de 6 dibujos y después de oír el estímulo emitido oralmente. Si lo comprende
basado en la • Relativa preservación de la comprensión correctamente se introduce uno nuevo sino se avanza hacia los pasos del
re-audición lectora de palabras aisladas tratamiento.
• Alguna capacidad de leer en voz alta, pocas Pasos del tratamiento:
palabras con especial carga emotiva 1. Comprensión lectora
2. Lectura en voz alta
3. Repetición
4. Comprensión auditiva
Enfoque Mejorar la comprensión • Buen estado de alerta y resistencia sin signos Tareas de atención
cognitivo de mensajes emitidos de fatiga • Tareas de tachado de objeto abstracto
para oralmente en contextos • Déficit de comprensión auditiva de moderada o • Patrones grafomotores alternativos
incrementar naturales y en intensa • Tareas de selección de símbolos:
la situaciones de la vida • Problemas cognitivos no-lingüísticos Tareas de conocimiento conceptual
comprensión diaria moderados • Dibujos sobrantes
auditiva • Buena capacidad perceptiva visual • Juicios sobre tamaño y peso reales
ECICA • Capacidades grafomotoras básicas adecuadas • Clasificación semántica de objetos dibujados relacionados
• Buena capacidad para trabajar de forma • Objetos dibujados sobrantes
independiente en tareas en casa
Susan Maldonado