EJE PROMOCION

No
PRINCIPIO MECANISMO DE CALCULO O ELEMENTOS DE VERIFICACIÓN aplica
OBJETIVO COMPONENTE INDICADOR MEDIO DE VERIFICACIÓN MINIMO REQUERIDO Puntaje
IRRENUNCIABLE FÓRMULA DE CÁLCULO en
rural

El establecimiento de salud cuenta con, al menos,

Existencia de guías anticipatorias para el embarazo (Chile Crece Contigo u otra elaborada Guía anticipatoria que contenga todos los cuidados necesarios y Documento de la/s guía/s anticipatoria/s elaborada/s
1.1. Mujeres embarazadas reciben guías una guía anticipatoria para el período de CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto
localmente). precauciones a tomar en caso de embarazo, ya sea de riesgo o no. localmente y/o la de Chile Crece Contigo.
anticipatorias con pertinencia cultural para cuidar embarazo.
su embarazo (conocidas como Guía de la
Gestación por Programa Chile Crece Contigo u Al menos 3 de las 5 fichas de embarazadas
alguna otra de confección local en el Revisión de 5 fichas de usuarias, seleccionadas aleatoriamente, donde Fichas clínicas de gestantes ingresadas por
Entrega de guía anticipatoria con educación a embarazadas del establecimiento de auditadas cuenta con el registro de entrega de guía 5 FICHAS 1 pto 4 FICHAS: 0,8 pto
establecimiento de salud) se les haya realizado INGRESO DE EMBARAZO, para detectar la embarazo a controles prenatales en el
atención primaria. anticipatoria en el INGRESO DE EMBARAZO en el 3 FICHAS 0,6pto
entrega de guía anticipatoria. establecimiento de atención primaria.
establecimiento de atención primaria.

Guía anticipatoria que contenga todos los cuidados necesarios y

El establecimiento de salud cuenta con, al menos,
Existencia de guías anticipatorias con consejo breve a padres de niños/as menores de 1 precauciones a tomar en niños/as menores de 1 año, en lo referente a Documento de la/s guía/s anticipatoria/s elaborada/s
una guía anticipatoria para niños/as menores de 1 CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto
año, en lactancia materna y cuidados del crecimiento y desarrollo. su desarrollo y crecimiento, así como también a técnicas de lactancia localmente.
año.
para la madre.
1.2. Adulto responsable de Niños/as menores de 1
año reciben guías anticipatorias para fomentar la
lactancia materna y cuidados del crecimiento y Al menos 3 de las 5 fichas de niños/as menores de
desarrollo. Revisión de 5 fichas de niños/as menores de 1 año, seleccionadas Fichas clínicas de niños/as menores de 1 año 1 año auditadas cuenta con el registro de entrega
Entrega de guía anticipatoria con consejo breve a padres de niños/as menores de 1 año aleatoriamente, donde se les haya realizado CONTROL SANO, asistentes a controles sanos, control nutricional, de guía anticipatoria en el CONTROL SANO, 5 FICHAS 1 pto 4 FICHAS: 0,8 pto
Potenciar del establecimiento de atención primaria. CONTROL NUTRICIONAL, CONTROL PUERPERA, CLÍNICA DE control puérpera, clínica de lactancia y/u otro en el CONTROL NUTRICIONAL, CONTROL 3 PFICHAS 0,6pto
factores LACTANCIA Y/U OTRO, para detectar la entrega de guía anticipatoria. establecimiento de atención primaria. PUERPERA, CLÍNICA DE LACTANCIA Y/U OTRO
protectores en el establecimiento de atención primaria.
durante todo
el ciclo vital a
nivel Guía anticipatoria que contenga todos los cuidados necesarios y El establecimiento de salud cuenta con, al menos,
Existencia de guías anticipatorias con consejo breve a padres de niños/as mayores de 1 Documento de la/s guía/s anticipatoria/s elaborada/s CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0
individual, precauciones a tomar en niños/as mayores de 1 año y menores de 5 una guía anticipatoria para niños/as mayores de 1
año y menores de 5 años, en alimentación saludable. localmente. pto
familiar y en la años, en lo referente a su alimentación. año y menores de 5 años.
comunidad 1.3.Adulto responsable de Niños/as mayores de 1
año y menores de 5 años reciben guías
anticipatorias para fomentar la alimentación Al menos 3 de las 5 fichas de niños/as mayores de
saludable. Revisión de 5 fichas de niños/as mayores de 1 año y menores de 5 Fichas clínicas de niños/as mayores de 1 año y
1 año y menores de 5 años, auditadas cuenta con
Entrega de guía anticipatoria con consejo breve a padres de niños/as mayores de 1 año y años, seleccionadas aleatoriamente, donde se les haya realizado menores de 5 años asistentes a controles sanos, 5 FICHAS 1 pto 4 FICHAS: 0,8 pto
el registro de entrega de guía anticipatoria en el
menores de 5 años, en crecimiento y desarrollo. CONTROL SANO, CONTROL NUTRICIONAL Y/U OTRO, para control nutricional y/u otro en el establecimiento de 3 PFICHAS 0,6pto
CONTROL SANO, CONTROL NUTRICIONAL Y/U
detectar la entrega de guía anticipatoria. atención primaria.
OTRO en el establecimiento de atención primaria.

CONTINUIDAD, Guía anticipatoria que contenga todos los cuidados necesarios y

INTEGRALIDAD Y
CENTRADO EN LAS
1.4. Adultos entre 25 y 64 años reciben guías
PERSONAS
anticipatorias para fomentar actividad
física,recomendar el consumo de alcohol
responsable y evitar el consumo de tabaco
Existencia de guías anticipatorias para adultos entre 25 y 64 años, en consumo de alcohol precauciones a tomar en adultos entre 25 y 64 años, abordando
responsable, consumo de tabaco y actividad física. riesgos del consumo de alcohol y tabaco, así como también beneficios
de la actividad física.
Revisión de 5 fichas de adultos entre 25 y 64 años, con examen
Entrega de guía anticipatoria con consejo breve a adultos entre 25 y 64 años, en consumo
médico preventivo, seleccionadas aleatoriamente, para detectar la
de alcohol responsable, consumo de tabaco y actividad física.
entrega de guía anticipatoria.
El establecimiento de salud cuenta con, al menos,
Documento de la/s guía/s anticipatoria/s elaborada/s CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0
una guía anticipatoria para adultos entre 25 y 64
localmente. pto
años.
Al menos 3 de las 5 fichas de adultos entre 25 y 64
Fichas clínicas de adultos entre 24 y 65 años
años, auditadas cuenta con el registro de entrega 5 FICHAS 1 pto 4 FICHAS: 0,8 pto
asistentes a EMP en el establecimiento de atención
de guía anticipatoria en el EMP en el 3 PFICHAS 0,6pto
primaria.
establecimiento de atención primaria.

1.5. El Intersector se articula y promueve El establecimiento cuenta con un Plan de trabajo

alimentación saludable, actividad física y sexualidad con el Intersector; al menos, con escuelas
Proporción de actividades realizadas del Plan de Trabajo con el Intersector, relacionadas Número de actividades realizadas del Plan de Trabajo con el
responsable, no consumo de tabaco, alcohol ni Informe del establecimiento de salud, donde se municipalizadas y/o subvencionadas, relacionando NO
con las orientaciones de escuelas promotoras de salud y en sintonía con el Plan de Salud Intersector/Número total de actividades programas en el Plan de CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto RURAL
drogas, dirigido a adolescentes (En zonas rurales, constate temáticas propias de escuelas promotoras de
Comunal y Plan de Educación Municipal. Trabajo con el Intersector *100
donde no exista población adolescentes puede salud, en sintonía con el Plan de Salud Comunal y
incorporarse otro grupo etario) Plan de Educación Municipal.

Estimular la
participación y El establecimiento cuenta con documento o acta,
Acta de identificación de los funcionarios que
rol que juega donde están identificadas los funcionarios que
Instalación de mesa de trabajo de promoción de salud en cada sector, en conjunto con el trabajan en la mesa de promocion de salud. Lista de
la comunidad Número de inscritos en el establecimiento de salud/Número de mesas trabajan en la mesa de promoción de cada sector o CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 NO
Intersector y por cada 5.000 inscritos (por ejemplo, Comisión Mixta Salud Educación, asistencia de funcionarios y personas participantes RURAL
local y el territoriales de trabajo con la comunidad por cada 5.000 inscrito del establecimiento. Lista pto
COMSE) que den cuenta de que existe participación del
Intersector en de asistencia de funcionarios y personas
Intersector
lo que participantes
respecta a
promoción de
salud 1.6. Comunidad activa en la promoción de la salud.
Formulación del Plan Trianual de Promoción de Salud, donde se verifique la participación
Documento del Plan Trianual de Promoción de El establecimiento cuenta con Plan Trianual de CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0
de la comunidad, el intersector y se verifique acciones que incluyan todos los Plan Trianual de Promoción de Salud formulado.
Salud. Promoción de Salud. pto
establecimientos de aps comunales.

Existencia de proyectos comunitarios en promoción de salud.
Número de proyectos comunitarios elaborados por la comunidad, con Documento de proyectos comunitarios elaborados El establecimiento cuenta con, al menos, 2
CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :
enfoque de promoción en salud (por ej, con fondos para iniciativas por la comunidad, con enfoque de promoción en proyectos elaborados desde la comunidad, con
0 pto
comunitarias a nivel municipal: FIC) salud. enfoque de promoción en salud.
PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1
12 0 10

PRINCIPIOS
OBJETIVO COMPONENTES
IRRENUNCIABLES
1.1. Adolescentes reciben
actividades preventivas
(consejerías) en diversos
temas relacionados con sus
necesidades por ciclo vital.
1.2. Mujeres reciben
Proporcionar actividades preventivas
consejerías, durante (consejerías) en diversos
todo el ciclo vital del temas relacionados con sus
individuo y familiar, experiencias por ciclo vital.
para prevenir la
CONTINUIDAD
aparición de
enfermedades o
atenuar las 1.3. Adultos reciben
consecuencias de actividades preventivas
ellas. (consejerías) en diversos
temas relacionados con sus
experiencias por ciclo vital.
1.4. Adultos mayores reciben
actividades preventivas
(consejerías) en diversos
temas relacionados con sus
experiencias por ciclo vital.
Articular un conjunto
de acciones
específicas en familias
evaluadas con riesgo
2. Familias reciben consejería
leve a moderado, para
INTEGRALIDAD familiar en el establecimiento
prevenir la aparición
de atención primaria.
de enfermedades o
atenuar las
consecuencias de
ellas.
Variación porcentual de la
3.1. Niños/as y lactantes
lactancia materna exclusiva
reciben actividades
hasta el 6º mes, considerando
preventivas, de acuerdo a las
necesidades dado su ciclo
vital.
3.2. Adolescentes reciben
actividades preventivas, de
acuerdo a las necesidades
dado su ciclo vital. En postas
rurales, deben establecerse
otro grupo etario y hacer los
cálculos pertinentes a este.
3.3. Mujeres reciben
actividades preventivas, de
acuerdo a las necesidades
dado su ciclo vital.
Articular un conjunto
de acciones
específicas, durante
todo el ciclo vital del
individuo y familia,
CENTRADO EN LAS
para prevenir la 3.4. Población adulta recibe
PERSONAS
aparición de actividades preventivas, de
enfermedades o
acuerdo a las necesidades
atenuar las
dado su ciclo vital.
consecuencias de
ellas.
INDICADOR
Proporción de consejerías
realizadas a adolescentes con
control Joven Sano en el
establecimiento de atención
primaria, escuela u otro
espacio
Proporción de consejerías
realizadas a mujeres bajo
control en el establecimiento
de atención primaria.
Número de consejerías
Proporción de consejerías
realizadas a adultos en
realizadas a adultos bajo
EMPA/Población bajo control de REM 19a. Sección A
control , en el establecimiento
rango etario adulto con
de atención primaria.
EMPA*100
Proporción de consejerías
realizadas a adultos mayores
bajo control, en el
establecimiento de atención
primaria.
Revisión de 3 fichas clínicas
de personas con patología
crónica que reciben
consejería familiar
lo alcanzado en los dos
últimos años (hoy Meta
Sanitaria).
Proporción de adolescentes
asistente a control de salud
integral (Joven Sano)
Proporción de mujeres con
EMP y PAP realizado
inscritas en el establecimiento
de atención primaria.
Proporción de hombres con
EMP inscritos en el
establecimiento de atención
primaria.
EJE PREVENCION
FÓRMULA DE CÁLCULO
Número de consejerías
realizadas a adolescentes con
control Joven Sano /Población
con control Joven sano *100.
Número de consejerías
realizadas a mujeres /Población
REM 19a. Sección A
inscrita de 20 y más años
femenina *100
Número de consejerías
realizadas a adultos mayores
/Población bajo control de rango
etario adulto mayor *100
Ficha clínica de personas con
patología crónica donde
constate que la familia (persona
más integrante grupo familiar)
recibe consejería familiar
Número de niños/as con
lactancia materna exclusiva
sostenida hasta el 6º mes de
vida/Número de niños/as
controlados al 6º mes de vida
*100
Número de adolescentes
asistente a control Joven
Sano/Población adolescentes
inscrita
Número de mujeres con EMP
realizado/Población femenina
inscrita *100
Número de mujeres con PAP
vigente/Población femenina
inscrita *100
Número de hombres con EMP
realizado/Población masculina
inscrita *100
MECANISMO DE
CALCULO O No aplica en
MÍNIMO REQUERIDO PUNTAJE
ELEMENTOS DE rural
VERIFICACIÓN
PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL
El establecimiento realiza
consejerías sobre salud sexual y
CUMPLE 5 TEMATICAS: 1 punto CUMPLE 4 TEMATICAS: 0,6 puntos
reproductiva, actividad física,
REM 19a. Sección A CUMPLE 3 TEMATICAS: 0,3 puntos NO CUMPLE
tabaquismo, consumo de drogas y
TEMATICAS: 0 puntos
alimentación saludable a población
adolescente. Establecer linea base
1
El establecimiento realiza
consejerías sobre salud sexual y CUMPLE 5 TEMATICAS: 1 punto CUMPLE 4 TEMATICAS:
reproductiva, actividad física, 0,6 puntos CUMPLE 3 TEMATICAS: 0,3 puntos
tabaquismo, consumo de drogas y NO CUMPLE TEMATICAS: 0 puntos
alimentación saludable a mujeres.
1
El establecimiento realiza
consejerías sobre salud sexual y
CUMPLE 5 TEMATICAS: 1 punto CUMPLE 4 TEMATICAS:
reproductiva, actividad física,
0,6 puntos CUMPLE 3 TEMATICAS: 0,3 puntos
tabaquismo, consumo de drogas y
NO CUMPLE TEMATICAS: 0 puntos
alimentación saludable a población
adulta.
1
El establecimiento realiza
consejerías sobre salud sexual y
CUMPLE 5 TEMATICAS: 1 punto CUMPLE 4 TEMATICAS:
reproductiva, actividad física,
REM 19a. Sección A 0,6 puntos CUMPLE 3 TEMATICAS: 0,3 puntos
tabaquismo, consumo de drogas y
NO CUMPLE TEMATICAS: 0 puntos
alimentación saludable a población
adulto mayor.
1 4
El establecimiento realiza
Auditoría de fichas
consejerías familiares a familias con CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE: 0 puntos
clínicas
integrante con patología crónica.
1 1
El establecimiento realiza acciones
que estimulan el aumento de la
REM A03 Sección lactancia materna exclusiva hasta
CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE: 0 puntos
A6= E55/E54*100 los 6 meses.Presentación de la
tendencia y cobertura lograda en
lactancia materna exclusiva.
1
El establecimiento realiza controles
de salud integral del adolescente en
box clínico y/o establecimientos
REM A01 Sección E y educacionales. Presentacion de
CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE: 0 puntos
E1 linea de base del año en curso y del
año anterior para ver progresión,
observando tendencia y cobertura
lograda.
1
El establecimiento realiza, al menos,
como actividad preventiva, EMP y
REM A02 Sección A
PAP a mujeres en lo que exige
IAAPS y Metas Sanitarias,
respectivamente. Presentación de CUMPLE PAP Y EMP: 1 punto CUMPLE O SOLO PAP O
línea base de control de salud (EMP SOLO EMP: 0,50 puntos NO CUMPLE NI PAP NI EMP: 0 puntos
mujeres) del año en curso y del año
anterior para ver progresión,
REM P12 Sección A, observando tendencia y cobertura
Celdas B11 a B18 lograda.
1
El establecimiento realiza como
actividad preventiva el EMP en al
menos lo que exige meta
REM A02 Sección A IAAPS.Presentación de línea base CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE: 0 puntos
de control de salud del año en curso
y del año anterior para ver
progresión
1
 Articular un conjunto
de acciones
específicas, durante
todo el ciclo vital del
individuo y familia,
CENTRADO EN LAS
para prevenir la
PERSONAS
aparición de
enfermedades o MECANISMO DE
PRINCIPIOS atenuar las CALCULO O No aplica en
OBJETIVO COMPONENTES INDICADOR FÓRMULA DE CÁLCULO MÍNIMO REQUERIDO PUNTAJE
IRRENUNCIABLES consecuencias de ELEMENTOS DE rural
ellas. VERIFICACIÓN
PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL

EJE PREVENCION

El establecimiento realiza, como

REM A02 Sección B.
actividad preventiva, EMPAM en, al
Celda Y20 a la AF20
menos el 55% de la poblacion de
Proporción de adultos adultos mayores inscrita (no sujeta a
Número de adultos mayores -----------------------------
mayores con EMPAM disminución de porcentaje en una
con EMPAM aplicado/Población ---- CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE: 0 puntos
inscritos en el establecimiento segunda evaluacion del MAIS).
adulto mayor inscrita Población inscrita de
de atención primaria. Presentación de línea base de
65 y más años
control de salud (EMPAM) del año
validada por
3.5. Población adulta mayor en curso y del año anterior para ver
FONASA.
recibe actividades progresión
preventivas, de acuerdo a las
necesidades dado su ciclo 1
vital.

El establecimiento elabora Plan de

Existencia de Plan de
Cuidado del cuidador en el
establecimiento de salud.
Fichas clínicas de
Revisión de 5 fichas de adultos Cuidado al cuidador, para todos
adultos mayores
mayores dependientes, aquellos que están a cargo de
dependientes, cuyos
seleccionadas aleatoriamente, personas dependientes.Al menos 3 5 fichas: 1 punto 4 fichas: 0,6 puntos 3 fichas: 0,3 puntos
cuidadores tengan
donde haga mención al Plan de de las 5 fichas de Adultos mayores
Plan de Cuidado del
Cuidado del cuidador. dependientes cuenta con el registro
cuidador.
de Plan de Cuidado del cuidador.

1 6

11 11

PRINCIPIOS
OBJETIVOS COMPONENTES
IRRENUNCIABLE
1.1. Las familias del establecimiento de
atención primaria son acompañadas y
asistidas en el proceso de alguna crisis
Acompañar y asistir a las normativa que estén experimentando.
familias durante la
experiencia de crisis
normativas y no
CONTINUIDAD
normativas, con el fin de
que puedan abordar
estas fases de manera
1.2. Las familias que tienen o han tenido
exitosa para ellas.
algún integrante hospitalizado u otra crisis
no normativa a definir, según diagnóstico
local, reciben acompañamiento y
asistencia en esta crisis no normativa.
2.1. Equipo multidisciplinario del
establecimiento de atención primaria
evalúa e interviene en familias con riesgo
de forma integral.
Proporcionar apoyo y
abordaje a familias con
factores de riesgo leve a
moderado, con el fin de
mejorar sus condiciones
de vida, a través de sus 2.2. La familia que requiere intervención,
capacidades instaladas debido a sus factores de riesgo y
considerando sus factores protectores,
cuenta con, al menos, un estudio de
familia y plan de abordaje integral.
INTEGRALIDAD
2.3. Las familias reciben visita domiciliaria
integral, cuando su condición de salud así
lo requiere, bajo un método
estandarizado.
3.1. Los personas inscritas y con
patologías crónicas no cardiovasculares
reciben prevención y/o cuidados
especificos junto a la participación de
Promover el abordaje adultos significativos.
familiar en el tratamiento
CENTRADO EN
de personas con
LAS PERSONAS
patología crónica y no
crónica 3.2. Los personas inscritas y con
patologías crónicas cardiovasculares
(HTA y DM) reciben prevención y/o
cuidados especificos junto a la
participación de adultos significativos.
INDICADOR
Existencia de documento, guía de abordaje
o protocolo para asistir a familias que estén
atravesando alguna crisis normativa
Existencia de documento, guía de abordaje
o protocolo para asistir a familias que
tengan o hayan tenido algún integrante
hospitalizado (considerando lo anterior
como crisis no normativa), según
diagnóstico de salud de su establecimiento.
Proporción de familias inscritas evaluadas
Número de familias evaluadas mediante
bajo criterios definidos por el
screening de riesgo (equivale a cartola
establecimiento y/o comunas (mediante
familiar)/Número de familias inscritas *100
mecanismo de screening)
Planes de Intervención a familias
evaluadas como de riesgo.
Existencia de sistema/protocolo instalado
para realizar estudios de familia y planes
de abordaje.
Existencia de pauta de visita domiciliaria
integral
Existencia de talleres para personas con
patología crónica no cardiovascular
Existencia de talleres para personas con
patología crónica cardiovascular
EJE ENFOQUE FAMILIAR
MECANISMO DE CALCULO O ELEMENTOS DE
FÓRMULA DE CÁLCULO MÍNIMO REQUERIDO
VERIFICACIÓN
El establecimiento cuenta con un documento, guía de abordaje o
Revisión de 3 fichas clínicas de personas protocolo para asistir a familias que estén atravesando alguna crisis
Ficha clínica de personas en edades donde,
inscritas que hayan atravesado crisis normativa. Al menos, se espera que tengan 2 protocolos de crisis
probablemente, se pueda atravesar alguna crisis
normativa (por ejemplo, niños/as en edad normativas (de mayor prevalencia en el establecimiento, detectado
normativa, la cual se detecta en controles con
escolar) para constatar el uso del protocolo o mediante diagnóstico participativo, epidemiológico u otro) con guías
profesionales clínicos y no clínicos.
guía de abordaje. de abordaje o protocolo en funcionamiento. Asi mismo el
establecimiente debe haber aplicado este protocolo a sus familias .
Revisión de 3 fichas clínicas de personas que
El establecimiento cuenta con un documento, guía de abordaje o
hayan tenido algún integrante hospitalizado Ficha clínica de personas que hayan sido
protocolo para asistir a familias con algún integrante, que haya sido
(considerando lo anterior como crisis no hospitalizados u otra crisis no normativa a definir,
hospitalizado o que lo esté aún, u otra crisis no normativa a definir,
normativa), según diagnostico local ,para según diagnostico local, y se encuentren inscritos
según diagnostico local,. Asi mismo el establecimiente debe haber
constatar el uso del protocolo o guía de en el establecimiento.
aplicado este protocolo a sus familias.
abordaje.
El establecimiento cuenta con un sistema de evaluación de familias
REM P 07 Sección A03 inscritas (mecanismo de screening, conocido como cartola familiar u
otro) y lo aplica al 30% de las familias inscritas.
Documento donde se evidencia un Plan de
Revisión de 5 fichas de personas, cuyas Intervención a familias con riesgo. Debe contener:
El establecimiento cuenta con metodología para la elaboración y
familias hayan sido evaluadas como de riesgo, identificación de integrantes, objetivos de
ejecución de Plan de Intervención a familias evaluadas como de
seleccionadas aleatoriamente, para detectar la intervención, actividades planificadas, metas a
riesgo.
presencia del Plan de Intervención corto plazo, responsables y seguimiento (como
mínimo)
Sistema/protocolo de estudio de familia y plan Documento donde se evidencia que existe un
de abordaje integral, estructurado para facilitar sistema/protocolo de estudio de familia y plan de
el llenado y los ámbitos a evaluar. abordaje integral, elaborado a nivel local.
El establecimiento elabora ánalisis acotados respecto de las familias
en riesgo leve o moderado, que requieran intervención, para así
establecer un plan de abordaje integral. Para eso, cuentan con
metodología instalada.
Revisión de 3 fichas clínicas de personas
Fichas clínicas de personas inscritas cuyas familias
cuyas familias hayan sido objeto de estudio de
hayan sido objeto de estudio de familia abreviado y
familia abreviado, para constatar el estudio y el
plan de abordaje integral.
plan de abordaje integral.
Documento (flujograma, manual de procedimiento,
Pauta de visita domiciliaria integral entre otro) donde se evidencia que existe una
El establecimiento cuenta con una pauta de visita domiciliaria
estructurada para facilitar el llenado y los pauta de visita domiciliaria, elaborada por el
integral para las familias que requieren de esta herramienta.
ámbitos a evaluar. establecimiento o por la entidad administradora de
salud.
Listado con firma y RUT de participantes de, al
Listado con firma y RUT de participantes de talleres El establecimiento realiza talleres de, mínimo, 3 sesiones para
menos, 3 sesiones de talleres donde conste
para personas con patología no crónica, inscritos personas con patología crónica no cardiovascular que estimula la
que fueron acompañados con alguna persona
en el establecimiento. participación de adultos significativos.
significativa (identificar el tipo de vínculo)
Listado con firma y RUT de participantes de, al
Listado con firma y RUT de participantes de talleres *El establecimiento realiza talleres de, mínimo, 3 sesiones para
menos, 3 sesiones de talleres donde conste
para personas con patología crónica, inscritos en el personas con patología crónica cardiovascular que estimula la
que fueron acompañados con alguna persona
establecimiento. participación de adultos significativos.
significativa (identificar el tipo de vínculo)
 Puntaje

No aplica en rural

NO CUMPLE: 0 pto Tiene 2 protocolo :

0,25 puntos Tiene1 ficha con incorporacion
de 1 protocolo: 0,50 puntos Tiene 2 fichas con
incorporacion de 1 protocolo: 0,75 puntos Las
3 fichas cuentan con 1 protocolo. 1 punto,
CUMPLE
1

NO CUMPLE: 0 pto Tiene 2 protocolo :

0,25 puntos Tiene 1 ficha con incorporacion
de 1 protocolo: 0,50 puntos Tiene 2 fichas con
incorporacion de 1 protocolo: 0,75 puntos Las
3 fichas cuentan con 1 protocolo. CUMPLE: 1
pto
1

Aplicado del 30% a más familias inscritas y con

cartola: 1 punto Aplicado al 29% a 25%
familias inscritas y con cartola: 0,6 puntos
Aplicado a 24% a 20% de familias
inscritas y con cartola: 0,3
Aplicado a menos de 20% de familias: 0 puntos

1
5 fichas con plan de intervención: 1 punto 4
fichas con plan de intervención: 0,6 puntos
3 fichas con plan de
intervención: 0,3 puntos No
cumple: 0 puntos

1 4

NO CUMPLE :0 pto Tiene 1 protocolo:

0,25 puntos Tiene1 ficha con incorporacion
de 1 protocolo: 0,50 puntos Tiene 2 fichas con
incorporacion de 1 protocolo: 0,75 puntos Las 1
3 fichas cuentan con 1 protocolo: 1 pto

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE: 0 pto

1 2

CUMPLE: 1 punto
NO CUMPLE: 0 pto

CUMPLE: 1 punto
NO CUMPLE: 0 pto

1 2
8 8
 EJE CALIDAD
PRINCIPIO MECANISMO DE CALCULO O ELEMENTOS DE
OBJETIVOS COMPONENTES INDICADOR FÓRMULA DE CÁLCULO MÍNIMO REQUERIDO
IRRENUNCIABLE VERIFICACIÓN

El establecimiento cuenta con menos de 6.000 inscritos por cada

1.1. La población del establecimiento se encuentra sectorizada y
cuenta con un equipo de cabecera.
Proporción de inscritos por cada
equipo de cabecera.
Reporte de inscritos elaborado por el mismo
Número total de inscritos por
establecimiento con el cálculo por equipo de
establecimiento/Número de equipos de cabecera.
cabecera.
equipo de cabecera, o al menos, planifica acciones para
redistribuir población inscrita sin poner en riesgo la calidad de su
atención. Tener proyectos, solicitudes , preinversionales o
diagnóstico de brecha de RRHH.

Listas de consultas de SAPU o Servicio de

Número de usuarios inscritos en el Urgencia rutificada mensual y Lista de inscritos
Número de consultas efectuadas por SAPU o
establecimiento que son rutificada en el establecimiento de atención El establecimiento identifica y analiza el perfil de sus usuarios
Servicio de Urgencia rutificada, en el periodo de
policonsultantes en SAPU o Servicio primaria. Informe semestral (es decir, que recoga la inscritos y policonsultantes (más de 7 consultas anuales) en
1 mes, para cruzar esos datos con el rutificado
de Urgencia y analisis de la situación de los últimos seis meses) y plan de SAPU o Servicio de Urgencia hospitalaria.
de inscritos de cada establecimiento.
información trabajo en base al perfil de usuarios incritos
policonsultantes.
1.2. El establecimiento articula acciones para velar por atender a sus
Asegurar el acceso y la usuarios inscritos con oportunidad.
oportunidad de atención a
CONTINUIDAD los usuarios de los
establecimientos de
atención primaria.
Plan de gestión de la demanda que indique, al
menos, situación o dificultades a abordar, Documento donde se explicite el plan de gestión de El establecimiento de atención primaria cuenta con planificación
Plan de gestión de la demanda
objetivos, actividades y mecanismos de la demanda del establecimiento. para gestionar la demanda y una evaluación anual
evaluación.

Proporción de interconsultas Informe desde el nivel secundario, solicitado por el

1.3. El establecimiento contribuye a generar una Red Asistencial
efectiva, tomando conocimiento del acceso de sus usuarios a
atención por especialidad en el nivel secundario.
Número de interconsultas calificadas como P1
emitidas por el establecimiento, establecimiento de atención primaria de salud. El establecimiento solicita y conoce al nivel secundario el reporte
evaluadas en el nivel secundario antes de 10
calificadas como P1 y evaluadas Realización de instancias de coordinación para de las interconsultas prioridad 1 (P1) emitidas por éste, que
días/Número de interconsultas totales emitidas
antes de 10 días en el nivel lograr que las interconsultas P1 sean evaluadas hayan sido evaluadas antes de 10 días.
como P1 *1000
secundario. antes de 10 días

El establecimiento realiza informe anual de El establecimiento emite interconsultas para especialidades

Número de interconsultas emitidas por grupo
2.1. Los usuarios del establecimiento, según su grupo etario, Proporción de interconsultas proporción de interconsultas emitidas a nivel básicas no quirúrgicas y/o a Neurología, Broncopulmonar,
etario/Número de consultas de morbilidad en ese
resuelven sus problemas de morbilidad localmente. emitidas por grupo etario secundario y proponen estrategias de mejorías de Reumatología, Dermatología, Cardiología, Diabetes, Medicina
grupo etáreo *100
resolutividad Interna.
Desarrollar una cultura de
calidad y mejora continua
en el establecimiento de
INTEGRALIDAD salud, con el fin de abordar
los constantes nuevos
desafíos que exige la salud
pública hoy.
Existencia de planes de mejora
El establecimiento cuenta conun plan de mejora encaminado a
continua que aborde problemas
2.2. El establecimiento se encuentra desarrollando acciones Plan de mejora continua que demuestre Documento de plan de mejora continua elaborado fortalecer una cultura de calidad que enfrente problemas
pesquisados en Diagnósticos
necesarias para instalar una cultura de calidad y con pertinencia incorporación de las necesidades de los usuarios localmente en el establecimiento y/o en la entidad pesquisados en Diagnósticos Participativos, OIRS, en estudios de
Participativos, OIRS, encuesta de
intercultural, levantada a partir de las necesidades de sus usuarios. del establecimiento y metodología de abordaje. administradora de salud. satisfacción usuaria, análisis de coberturas, resultados, entre
satisfacción usuaria, análisis de
otros.
coberturas, resultados, entre otros.

Plan de acción para la disminución de Documento de plan de acción para la disminución

Existencia de un plan de acción Documento de plan de acción para la disminución de
hospitalizaciones en población inscrita menor de de hospitalizaciones de población inscrita menor de
3.1. Los usuarios reciben servicios de salud efectivos, reflejado en la destinado a disminuir las hospitalizaciones de población inscrita menor de 65 años
65 años que contenga línea base de la situación 65 años desarrollado localmente o a nivel de
baja incidencia de hospitalizaciones en menores de 65 años. hospitalizaciones de la población desarrollado localmente o a nivel de entidad administradora de
actual, objetivos, actividades a realizar y sistema entidad administradora de salud, considerando
inscrita menor de 65 años. salud, considerando epidemiología local
Procurar la entrega de de evaluación. epidemiología local
servicios de salud de
CENTRADO EN LAS
calidad a la población
PERSONAS
inscrita en el
establecimiento.

Plan de mejoramiento continuo, en base a

3.2. Los usuarios se benefician de la atención en salud basada en un
sistema de buen trato.
Existencia de plan de mejoramiento Documento de plan de mejoramiento continuo, en
resultados de encuestas de satisfacción usuaria, El establecimiento desarrolla acciones de mejora continua en
continuo en base a resultados de base a resultados de encuestas de satisfacción
que contenga línea base de la situación actual, base a resultados de encuestas de satisfacción usuaria,
encuestas de satisfacción usuaria, usuaria, desarrollados a nivel local o a nivel de
objetivos, actividades a realizar y sistema de implementadas periodicamente.
realizadas por externos entidad administradora de salud.
evaluación.
 PUNTAJE No aplica rural
PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL

CUMPLE: 1 punto Tener Diagnostico

y proyecto :0.5 Tener diagnostico de
brecha de RRHH 0,25 Tener proyectos
inversionales o solicitud : 0,25
NO CUMPLE :0 pto

no aplica 1 0

CUMPLE analisis de los datos y plan de

trabajo : 1 punto CUMPLE solo
con listados de policonsultantes 0,5 pto
NO CUMPLE :0 pto

no aplica 1 0

CUMPLE: 1 punto
NO CUMPLE: 0 pto

no aplica 1 0

CUMPLE: 1 punto
NO CUMPLE: 0 pto

no aplica 1 4 0

CUMPLE: 1 pto NO CUMPLE:

0 pto

1 1
CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

1 2 1 2

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

1 1

CUMPLE: 1 punto
NO CUMPLE :0 pto

1 2 1 2
8 8 4
 EJE INTERSECTORIALIDAD Y TERRITORIALIDAD
PRINCIPIOS MECANISMO DE CALCULO O ELEMENTOS DE
OBJETIVOS COMPONENTES INDICADOR MEDIO VERIFICADOR
IRRENUNCIABLES VERIFICACIÓN

Abordar, desde un enfoque Ficha clínica de personas inscritos en el

intersectorial, el estado de salud y 1.1. El establecimiento se Revisión de 5 fichas clínicas de personas establecimiento, que hayan recibido algún tipo de
Existencia de trabajo en Red, reflejado en atenciones
CONTINUIDAD bienestar de la población inscrita, en encuentra inserto en una seleccionadas aleatoriamente de un grupo de personas intervención desde el Intersector. En general, las
que reciban las personas inscritas en el establecimiento.
el marco de la Estrategia Nacional de Red Intersectorial activa. que han sido derivadas al Intersector. atenciones otorgadas por asistentes sociales
Salud. tienen este carácter.

Mapa del territorio local del establecimiento que

Existencia de mapa del territorio incluyendo las
instituciones que operan en él y los recursos
( infraestructura u otros) disponibles en el sector en el
cual esta .
contenga identificación de los sectores y/o equipo de
Mapa del territorio que incorpore las instituciones
cabecera y de las instituciones operativas en el territorio,
y recursos que operen por cada sector y/o
tales como escuelas, jardines infantiles, oficinas
equipo de cabecera.
municipales, iglesias, empresas, carabineros, tribunales,
etc.)

Protocolo de articulación del establecimiento con las

Identificar las instituciones que
componen el Intersector del
INTEGRALIDAD
establecimiento de salud, con el fin de
coordinar acciones efectiva con éste.
2.1. El establecimiento instituciones que operan en su territorio, identificando la Protocolo donde se indiquen direcciones de
Existencia de protocolo de articulación con la Red del
conoce el Intersector, en el dirección de la relación, temáticas donde se intersectan, relación del establecimiento con las instituciones
territorio donde se inserta el establecimiento.
cual se encuentra inserto, y ámbitos de cooperación y persona de contacto (es una que operan en su terrotorio local.
especie de catastro de instituciones)
lo articula para el trabajo
colaborativo.

Plan de trabajo con las instituciones (al menos 2) que

operan en el territorio donde se inserta el Documento del plan de trabajo anual con las
Existencia de plan de trabajo anual con el Intesector que
establecimiento, en donde quede de manifiesto las instituciones del territorio donde se inserta el
opera en el territorio local del establecimiento.
alianzas de cooperación y colaboración en pos de la establecimiento, elaborado localmente.
contribución al bienestar de las personas .

Plan de manejo intersectorial en la línea de prevención

3.1. El establecimiento se
Coordinar acciones con el Intersector del daño en población infantojuvenil vulnerable,
ocupa de prevenir el daño en Existencia de plan de manejo intersectorialpreventivo Documento de plan de manejo intersectorial para
CENTRADO EN LAS con el fin de mejorar las perspectivas demostrando que el establecimiento tiene identificado
población infantojuvenil, del daño en población infantojuvenil vulnerable inscrita la prevención del daño en población infantojuvenil,
PERSONAS de desarrollo y bienestar de población un protocolo de acción articulado con el Intersector
mediante el trabajo en el establecimiento. elaborado localmente.
infantojuvenil vulnerable. cuando un adolescente, por ejemplo, deserta del
intersectorial y territorial.
colegio, es sujeto de vulneración en sus derechos, etc.
 MÍNIMO REQUERIDO Puntaje No aplica en rural
PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL

El establecimiento trabaja en Red para abordar el

5 FICHAS 1 pto 4
bienestar de las personas inscritas. Al menos, se espera
FICHAS: 0,8 pto
demostrar que trabajan con una institución definida
3 FICHAS 0,6pto
localmente.

1 1 1

El establecimiento cuenta con un mapa del territorio

CUMPLE: 1 punto
local donde se inserta (documento y/o diagrama) donde
NO CUMPLE: 0 pto
identifica las instituciones que operan en éste.

1 1

Una vez identificadas las instituciones que operan en el

territorio donde se inserta el establecimiento, éste CUMPLE: 1 punto
elabora un protocolo de articulación con esta Red NO CUMPLE: 0 pto
indentificada.

1 1

El establecimiento incorpora en el Plan Anual de trabajo

con las instituciones (al menos, 2 instituciones) que
operan en su territorio, a través del cual se determinan CUMPLE: 1 punto
alianzas de trabajo colaborativo, en al menos uno de los NO CUMPLE :0 pto
siguientes ámbitos. promoción , prevencion ,
tratamiento , rehabilitación y cuidados paliativos.

1 3 1

El establecimiento cuenta con un plan de manejo

intersectorial paraen población infantojuvenil
demostrado a traves de alianzas estrategicas entre este CUMPLE: 1 punto
y algunas instancias (educación, deportes, instituciones NO CUMPLE :0 pto
religiosas, fundaciones, programas de dependencia
entre otros.

No aplica 1 1
5 5 4

PRINCIPIOS
OBJETIVOS
IRRENUNCIABLES
Fomentar la relación y tránsito
de los usuarios de la Red de
Salud, desde el modelo
CONTINUIDAD
hospitalario hacia el modelo
de atención integral de salud
familiar y comunitario.
Promover el fortalecimiento
de la atención primaria
poniendo énfasis en las
INTEGRALIDAD
acciones de promoción y
prevención en personas con
alto riesgo de hospitalización
Favorecer el abordaje
ambulatorio y con enfoque
CENTRADO EN LAS familiar y comunitario a
PERSONAS personas que tienen alto
riesgo de agravar su situación
de salud
COMPONENTES
1.1. Mecanismo de articulación de los diferentes
puntos de atención en la Red Asistencial.
1.1. Las personas inscritas en el establecimiento
que hayan sido hospitalizadas por causa de IAM
y/o AVE y dados de alta, reciben las atenciones
correspondientes al Plan de Cuidado diseñado
para tal fin.
2.1. Las personas con alto riesgo de
hospitalización cuentan con un plan de cuidados
ambulatorios en el establecimiento de atención
primaria.
3.1. Las personas mayores de 15 años y con
patología cardiovascular reciben plan de cuidados
efectivos en el establecimiento de atención
primaria.
3.2. Las personas con dependencia severa
reciben plan de cuidados domiciliarios desde el
establecimiento de atención primaria.
INDICADOR
Existencia de un plan de trabajo que establesca
acciones de coordinación, mediante flujo de
información periódica, de los egresos hospitalarios
hacia los establecimientos de atención primaria.
Existencia de plan de cuidados para usuarios
inscritos dados de alta hospitalaria por causa de
IAM y/o AVE.
Existencia de plan de cuidado ambulatorio a
usuarios inscritos con problemas de salud que, al
agravarse, corren alto riesgo de hospitalización.
Proporción de personas con HTA compensada
efectivamente
Proporción de personas con DM2 compensada
efectivamente.
Talleres o educaciones en domicilio a cuidados de
personas con dependencia severa.
Visitas domiciliarias a personas con dependencia
severa inscritas en el establecimiento
EJE CENTRADO EN ATENCION ABIERTA
MECANISMO DE CALCULO O ELEMENTOS DE
VERIFICACIÓNFÓRMULA DE CÁLCULO
Solicitud de plan de trabajo que contenga los
informes mensuales de egresos hospitalarios por
NM, DM2, amputaciones por DM2, IAM, articulado
por el Servicio de Salud. Reuniones de coordinación
de la Red
Revisión de 3 fichas de usuarios inscritos,
seleccionados aleatoriamente, que hayan sido
dados de alta del Hospital por causa de IAM y/o
AVE, donde se constate la existencia de objetivos de
abordaje para su rehabilitación, así como también
acciones a emprender sobre éste y los responsables
del equipo de cabecera.
Revisión de 3 fichas de personas (adultos mayores
seleccionados aleatoriamente) a los que les haya
sido aplicado y ejecutado el plan de cuidado
ambulatorio, donde se espera encontrar objetivos,
acciones y responsables de la ejecución de ese
plan.
Número de personas con HTA con cifras de PA ≤
140/90 / Prevalencia esperada de HTA para grupo
etáreo de 15 a 79 años y PA ≤ 150/90 mayores de
80 años
Número de personas con DM2 bajo control con
cifras de hemoglobina glicosilada igual o menor de 7
en población menor de 65 años / Prevalencia
REM P04
esperada de DM2 para grupo etareo entre 15 y
menor de 79 años mas personas de 80 años y mas
con hemoglobina glicosilada bajo 8%
Número de cuidados de personas con dependencia
severa capacitados / Número total de cuidadores de
REM P03
personas con dependencia severa inscritas en el
establecimiento.
Número de visitas domiciliarias integrales realizadas
en domicilio de personas con dependencia severa /
REM A 26
Población bajo control con dependencia severa
inscritas en el establecimiento
MEDIO VERIFICADOR
Plan de trabajo anual que contenga
Información mensual de egresos hospitalarios
por NM, DM2, amputaciones por DM2, IAM,
articulado por el Servicio de Salud. Actas de
reuniones de coordinación de la Red
Ficha clínica de usuarios inscritos en el
establecimento, que hayan sido dados de alta
desde el Hospital por diagnóstico de IAM y/o
AVE.
Fichas clínicas de usuarios inscritos, adultos
con alto riesgo de hospitalización.
REM P04
MÍNIMO REQUERIDO
Al menos, presentación de 4 informes o solicitud
de informes , actas de reuniones referido a la
atención primaria de egresos hospitalarios que
conste de, al menos, información de egresos
hospitalarios por NM, DM2, amputaciones por
DM2, IAM, articulado por el Servicio de Salud.
El establecimiento desarrolla un protocolo de
acompañamiento y rehabilitación para sus usuarios
inscritos que hayan sido dados de alta,
principalmente por diagnóstico de IAM y AVE. Al
menos 3 de las 5 fichas auditadas cuenta con el
plan de cuidados
El establecimiento aplica plan de cuidado
ambulatorio a usuarios con problemas de salud de
alto riesgo de hospitalización, como mínimo en
aquellos adultos mayores que, por lo menos, han
tenido un episodio de NM, durante un año
calendario y personas con 5 o más patologías)
El establecimiento alcanza, al menos, la meta
fijada de compensación efectiva de las personas
inscritas con diagnóstico de HTA.
El establecimiento alcanza, al menos, la meta
fijada de compensación efectiva de las personas
inscritasmayor de 15 y menores de 65 años, con
diagnóstico de DM2.
El establecimiento promueve que los cuidadores
de personas con dependencia severa asistan a
talleres o educaciones en domicilio de prevención
del daño del cuidador y de la persona con
dependencia severa.
El establecimiento realiza al menos dos visitas
domiciliarias integrales a personas con
dependencia severa, de acuerdo a protocolo
establecido.
 Puntaje No aplica en rural
PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

plan de cuidado presente en las 3

fichas: CUMPLE: 1 punto plan de
cuidado presente en 2 fichas. 0,75
puntos plan de cuidado
en 1 fichas : 0,50 puntos solo
cuenta con documento de plan de
cuidado: 0,25puntos no preenta
nada: 0 pto
1 2

Plan de cuidado presente en las 3

fichas: CUMPLE: 1 punto plan de
cuidado presente en 2 fichas. 0,75
punto plan de cuidado en
1 fichas : 0,50 punto solo cuenta
con documento de plan de cuidado:
0,25 no presenta nada: 0 pto
1 1

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

100% de cuidadores capacitados = 1

punto Entre 99% y 50% de
cuidadores capacitados= 0,5 puntos
Entre 49% y 0% de cuidadores
capacitados= 0 puntos

100% de personas con dependencia

con dos visitas = 1 punto Entre 99% y
50% de personas con dependencia con
dos visitas = 0,5 puntos Entre
49% y 0% de personas con
dependencia con dos visitas = 0 puntos
1 4
7 7
 EJE TECNOLOGIA

PRINCIPIOS MECANISMO DE CALCULO O

OBJETIVOS COMPONENTES INDICADOR MEDIO VERIFICADOR
IRRENUNCIABLES ELEMENTOS DE VERIFICACIÓN

1.1. El establecimiento cuenta con

Existencia de software o plataforma Demostración en terreno del uso del Fotografías de pantalla (que demuestre existencia de software o plataforma
registro clínico electrónico (mínimo:
office para registro clínico electrónico y registro clínico electrónico y del electrónica) tanto para la ficha clínica electrónica como para el despacho de recetas
ficha clínica electrónica y despacho
despacho de recetas de farmacia. despacho de recetas en farmacia. en farmacia.
de recetas de farmacia)

Existencia de reportes períodicos en

relación a cumplimiento de IAAPS,
CONTINUIDAD Documentos de reportes periódicos que demuestren periodicidad y extracción
metas sanitarias y/o programas de ciclo
mediante uso de software o símil
vital, basados en un software u otro
similar.
1.2. El establecimiento cuenta con Informes o documentos de reportes
modalidad de reportes de IAAPS, periódicos que demuestren periodicidad
metas sanitarias y programas de y extracción mediante uso de software o
ciclo vital, basado en software u símil compartidos con los equipos del
otro similar. establecimiento.

Mecanismos para difundir los reportes

Documento donde se muestren actas, correos electrónicos, fotografía de paneles u
de IAAPS, metas sanitarias y/o
otro mecanismo por el cual el establecimiento ha difundido el reporte de IAAPS,
programas de ciclo vital, basados en
metas sanitarias y/o programas de ciclo vital.
alguna tecnología u otro método.
Utilizar la tecnología en la
promoción de la salud,
prevención, diagnóstico o
tratamiento de una
enfermedad,
rehabilitación o cuidados
de largo plazo. Se
incluyen los
medicamentos, los Existencia de plataforma informática
2.1. El establecimiento se encuentra
dispositivos médicos, los integrado en la Red Asistencial, que permita la coordinación del Uso de la platoforma en visita a terreno
INTEGRALIDAD Demostración en terreno del uso de la plataforma informática.
procedimientos médicos mediante el uso de TICs. establecimiento con su red local y/o con realizada por el Servicio de Salud.
y quirúrgicos, así como la red del Servicio de Salud.
los sistemas
organizativos dentro de
los cuales se proporciona
dicha atención sanitaria.

Existencia de alguna TICs para la

3.1. El establecimiento usa TICs
aplicada a la prevención y
promoción de la salud.
prevención y promoción de salud, a Demostración en terreno donde se muestre cómo se aplica la TIC en las estrategias
Uso de la TICs, aplicada a la prevención
nivel individual o comunitario tales de prevención y promoción de la salud. Ver TV con programas educativos en sala de
y promoción de salud
como: página web, blog, Facebook, espera
Twitter, mensajeria a celulares, etc.

CENTRADO EN LAS
PERSONAS

3.2. El establecimiento usa algún Existencia de algún tipo de tecnología

Uso de la TIC, aplicada a la
tipo de tecnología aplicada a la aplicada a la resolutividad (incluye Documento o flujograma que muestre cómo se aplica la tecnología en la resolutividad
resolutividad.
resolutividad. telemedicina, equipamiento u otro)
 MÍNIMO REQUERIDO Puntaje No aplica en rural

PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL

CUMPLE: 1 punto CUMPLE

El establecimiento cuenta y usa con software o plataforma PARCIALMENTE (1 SOLO
Microsoft Office para registrar atenciones en ficha clínica y TIPO DE REGISTRO): 0,5
para el despacho de recetas en farmacia. puntos NO
CUMPLE: 0 pto

El establecimiento extrae reportes períodicos de sus

resultados IAAPS (4 reportes), metas sanitarias (2 reportes) CUMPLE: 1 punto NO
y/o programas de ciclo vital con el fin de ir monitoreando los CUMPLE :0 pto
resultados de su gestión.

El establecimiento comparte los reportes períodicos con sus

equipos mediante reuniones de equipo, email u otro CUMPLE: 1 punto NO
mecanismo, asegurándose de involucrar a todos en la CUMPLE: 0 pto
consecusión de sus objetivos.

1 3

El establecimiento cuenta con una plataforma informática que

le permite estar coordinado y comunicado con otras
instancias a nivel comunal y/u otras instancias a nivel de CUMPLE con 5 de los ámbitos
Servicio de Salud (con hospitales, por ejemplo) En ese sugeridos 1 pto CUMPLE
sentido, se espera que coordine, bajo esas características, al con 2 ámbitos sugeridos: 0,50
menos una de las siguientes dimensiones: gestión de lista de pto Menos de 2 . NO CUMPLE:
espera, referencia y contrarreferencia, GES, gestión clínica, y 0 pto
/o gestión financiera, gestión de compras, gestión de
información.

1 1

El establecimiento cuenta con al menos una TICs aplicada

CUMPLE: 1 punto NO
para la prevención y promoción de salud (incluye uso de
CUMPLE :0 pto
redes sociales) a nivel individual, familiar y/o comunitario.

El establecimiento cuenta con algún tipo de tecnología

CUMPLE: 1 punto NO
aplicada a la resolutividad del mismo; incluye telemedicina,
CUMPLE :0 pto
equipamiento, base de datos u otro.

1 2
6 6

PRINCIPIOS
OBJETIVOS COMPONENTES
IRRENUNCIABLES
1.1. El establecimiento busca un
vínculo de trabajo con la comunidad
y el empoderamiento de la misma. evaluación y construido con la comunidad.
1.2. El equipo de salud del
establecimiento se vincula con la
comunidad del territorio.
CONTINUIDAD
1.3. El establecimiento cuenta con
Comprometer y encargado o jefe de Participación
desarrollar todos los Social en Salud.
esfuerzos necesarios
para promover la
participación social en
salud como práctica
habitual, reconociendo
la importancia de su
fomento y del trabajo
colaborativo con la
comunidad.
1.4. El establecimiento destina horas
protegidas para el trabajo en
participación social en salud.
2.1. El establecimiento desarrolla
diagnóstico participativo en salud,
INTEGRALIDAD
como herramienta de detección de
necesidades de la comunidad.
3.1. El establecimiento incluye
CENTRADO EN LAS dentro de la participación social en
PERSONAS salud la consulta permanente en
relación a la satisfacción usuaria.
INDICADOR FÓRMULA DE CÁLCULO
Plan de participación social, indicando la
periodicidad de las actividades y contenido de plan de participación social, indicando la periodicidad de las
las mismas
Existencia de plan de participación social
en salud que contenga elementos de
Pauta de evaluación del plan de participación social en salud, donde se incluyan los ejes definidos y sus
social en salud.
Número de actividades participativas
realizadas/Número de actividades
Proporción de actividades participativas de
participativas programadas, en un año corrido
desarrollo territorial realizadas.
(Esta formula corresponde al calculo
pertinente para el componente 1.1)
Resolución exenta del cargo de encargado de
Encargado de participación con
participación social que señale las
competencias ad/hoc certificadas.
competencias certificadas
Presentación de cuaderno o pantallazo de la
Encargado/a de participación del
agenda del profesional encargado de
establecimiento cuenta con, al menos, 22
participación social, donde se constate que
hrs. semanales dedicadas al trabajo en
cuenta con 22 horas semanales dedicadas a
participación social.
la temática
Presentación de cuaderno o pantallazo de la
Otros profesionales con tiempo protegido agenda de, al menos, 2 profesionales donde
para el trabajo en participación social. conste que tiene horas dedicadas a
participación social
Existencia de diagnóstico participativo por
cada sector y/o equipo de cabecera, con
participación comunitaria y enfoque N° de sectores que participan/N° total de
intercultural, que incluya el análisis de sectores del establecimiento.
problemas de salud en el sector,
identificados por la comunidad.
Existencia y cumplimiento de protocolos de
Existencia y aplicación de protocolo de Buen trato al usuario (Ley de derechos y
Buen trato al usuario (Ley de derechos y deberes), por parte de las personas que
deberes) otorgan servicios de salud (ya sean
administrativos y/o clínicos)
EJE PARTICIPACION
MEDIO VERIFICADOR
Documento de informes de avance cualitativo en relación al
actividades y contenido de las mismas.
Pauta de evaluación (completada) del plan de participación evaluación de éstas.
componentes. Lo fundamental es ver que contenga
elementos medibles.
Listado de las actividades participativas realizadas y listado
de actividades programadas, ya sea a nivel del
establecimiento como a nivel de entidad administradora de
salud.
Listados de asistencia y registro fotográfico de las
actividades realizadas.
Resolución exenta con encargado de Participación Social
en Salud: identificación, profesión, rol dentro del equipo de
cabecera u otro, acreditación de cursos afines y perfil de
cargo.
Presentación de cuaderno o pantallazo de la agenda del
profesional encargado de participación social
Presentación de cuaderno o pantallazo de la agenda de, al
menos, 2 profesionales
Informe de diagnóstico que incluya: objetivos del
diagnóstico, metodología utilizada para el diagnóstico,
problemas priorizados, listado de asistencia
Informe de uso y cumplimiento de protocolos de Buen trato
al usuario (Ley de derechos y deberes), por parte de las
personas que otorgan servicios de salud (ya sean
administrativos y/o clínicos) Además, se solicitará que
demuestren mecanismos usados para la difusión y toma de
conocimiento de todos los miembros del establecimiento.
MÍNIMO REQUERIDO
El establecimiento cuenta con Plan Anual de Participación Social, donde se
incluyen, al menos, 3 organizaciones distintas al CDL y que se base en un
diagnóstico de determinantes sociales de la salud que operan en el
territorio. Asimismo, cuenta con sistematización de las actividades que
realiza con la comunidad (incluye actas de reuniones con CDL) y con la
El establecimiento desarrolla actividades participativas, en conjunto con el
Intersector y sus equipos de cabecera y/u otros definidos por él mismo,
buscando la participación social en salud de su territorio. Incluye
diálogosciudadanos en salud, cabildos u otro con la inclusión y participación
de autoridades locales, zonales de salud y comunidad organizada y no
organizada.
El establecimiento cuenta con un encargado de Participación Social en
Salud, el/la cual requiere tener certificación de, al menos, un curso de 40
hrs en: participación social, educación popular, derechos humanos y/o
trabajo comunitario. Asimismo, el encargado de Participación Social en
Salud se ajusta a perfil de cargo definido.
Las agendas de profesionales y administrativos cuentan con tiempos
protegidos para realizar trabajo en participación social en salud, y plan de
trabajo debe reflejar la incorporacion de varios integrantes del equipo de
salud .
El establecimiento cuenta con diagnóstico participativo, por cada sector y/o
equipo de cabecera, con participación comunitaria que incluye el análisis de
problemas de salud y otros (medioambientales por ej), identificados por la
comunidad. Todo esto, debe estar incluido en el Plan de Salud Comunal,
indicando un eje de Participación Social en Salud.
El establecimiento tiene un protocolo de Buen trato al usuario para
asegurar la satisfacción de las personas que acceden a sus servicios y los
mecanismos utilizados para la difusión y toma de conocimiento de todos
los miembros del establecimiento.
 Puntaje No aplica en rural
PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

No aplica 1 0

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

1 1

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

1 1

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

No aplica 1 4 0 2

CUMPLE: 1 punto NO
CUMPLE :0 pto

1 1 1 1

presenta protocolo y actas de

reuniones CUMPLE: 1 punto
presenta solo protocolo: 0,50puntos
presenta solo actas: 0,50puntos no
presenta nada NO CUMPLE :0 pto

1 1 1 1

6 6 4 4
 EJE DESARROLLO DE LAS PERSONAS

PRINCIPIOS MECANISMO DE CALCULO O ELEMENTOS DE

OBJETIVO COMPONENTES INDICADOR MEDIO VERIFICADOR MÍNIMO REQUERIDO
IRRENUNCIABLES VERIFICACIÓN

La entidad administradora de salud o el

Construcción consensuada de perfiles y
roles de cargos directivos (director
1.1. La entidad administradora de salud
comunal de salud, director de
o el establecimiento cuenta con perfiles
establecimientos, equipo gestor, jefe del
de cargo y roles, difundidos y conocidos.
SOME, entre otros) Difundidos y
conocidos por el equipo
Informe de Perfiles de cargos directivos definidos. Asimismo,
debe demostrar el mecanismo usado para su difusión dentro
de los equipos (email, memo, ordinario, circulares, diario
mural, entre otros)
establecimiento cuenta con roles y perfiles de
cargo definidos para, al menos, los siguientes
cargos: equipo directivo, director comunal de salud,
Documento con perfiles de cargo solicitado.
director de establecimiento -incluye Hospital
Mecanismo usado para su difusión dentro de los
Comunitario-, jefe del SOME, entre otros cargos de
equipos (email, memo, ordinario, circulares, diario
jefatura). Incluye descripción de funciones de
mural, entre otros)
equipo gestor y equipo transversal. Éstos son
difundidos y conocidos por los equipos.

Definición de la dotación por cada

establecimiento necesaria para el Documento de dotación esperada para el establecimiento en Documento de dotación esperada para el
desarrollo del Plan de Salud Comunal, base a las definiciones del Plan de Salud Comunal establecimiento
autorizada por el SS respectivo

Modalidad de ingreso de dotación, según Resolución de nombramiento del último concurso público Resolución de nombramiento del último concurso
Ley 19.378 (concurso público) realizado. público realizado. El establecimiento (incluye Hospital Comunitario y
ONG) cuenta con dotación adecuada para poder
1.2. El establecimiento cuenta con la
llevar a cabo todas las prestaciones que se
dotación adecuada para llevar a cabo el
incluyen en el Plan de Salud Comunal, mediante
Plan de Salud Comunal, Plan de Salud
mecanismos de concurso público (al menos, el
de ONG y Hospitales Comunitarios
80% de la dotación debe haber ingresado por
concurso público).

Dotación real acorde al plan comunal,

Número del total de horas dotación real por categoría/Total de Plantilla excel con los cálculos solicitados por cada
plan de salud ONG y Hospitales
horas dotación definida en el plan de salud. estamento presente en el establecimiento.
Comunitarios para el año en curso.

Trabajar en pos de la
organización de las
personas, su desempeño
y desarrollo de
CONTINUIDAD, competencias con énfasis
INTEGRALIDAD Y en el fomento del capital Planificación de educación continua,
CENTRADO EN LAS humano y en la atingente a la realidad cultural y Documento que demuestre la planificación de
PERSONAS construcción de ambientes necesidades levantadas por el Planificación de educación continua para todos los educación continua para todos los funcionarios y la
laborales orientados a la diagnóstico de necesidades de funcionarios y documentos evaluación evaluación de ésta (incluye Plan de Capacitación
obtención de impacto capacitación para todas las personas del Comunal)
sanitario, con visión de 1.3. El establecimiento capacita a las equipo y la evaluación de ésta. El 90% del equipo del establecimiento recibe
salud pública. personas que trabaja en el Modelo de capacitación continua en contenidos y desarrollo
Atención Integral de salud familiar y de habilidades relacionados con el Modelo de
comunitario, orientado al desarrollo de Atención Integral con enfoque familiar y
competencias comunitario, de al menos 20 horas.

Listado de personas capacitadas en el Modelo

Proporción de personas capacitadas en
Número de personas de la dotación capacitadas en relación al (nombre, RUT y cargo) y Listado de personas
cursos de capacitación basados en el
Modelo/Número total de personas de la dotación* 100. capacitadas en otras áreas (nombre, RUT y cargo)
Modelo de Atención Integral de Salud
(planilla excel que permita hacer el cálculo)

Último diagnóstico de clima laboral y plan de mejora

Diagnóstico del clima laboral para el
desarrollo de planes anuales de
mejoramiento del mismo
1.4. El establecimiento procura mejorar
continuamente el ambiente laboral.
Ingreso al sistema de reconocimiento
como Lugar de Trabajo Promotor de
Salud (SEREMI)
Realizar el diagnostico de clima laboral y plan anual de desarrollado por el establecimiento o por la entidad
mejoramiento ( incluye planificacion de cuidado del equipo.) administradora de salud a sus establecimientos, con El establecimiento cuenta con mecanismos para
su respectiva evaluación
mejorar continuamente el clima laboral de las
personas que trabajan en él. En ese sentido, al
El establecimiento cuenta con documentación para Según etapa: carta de compromiso LTPS o acta menos, evalúa el clima laboral cada dos años.
certificación del centro como : Lugar de trabajo Promotor de la cumplimiento LTPS o Certificado de reconocimiento
Salud LTPS

Existenciade definición de carrera a)       Reglamento carrera funcionaria local, por El establecimiento o la entidad administradora de
1.5. La entidad administradora de salud
funcionaria considerando todos los Carrera funcionaria considerando todos los componentes de establecimiento o por entidad administradora de salud cuenta con una carrera funcionaria definida
o el establecimiento considera el
componentes de la ley, con reglamento la ley, con reglamento local salud. b) Re-encasillamiento (mediante reglamento) tomando en consideración
desarrollo de la carrera funcionaria.
local anual de las personas de todas las categorías la ley vigente.
 No aplica en
PUNTAJE
rural

PUNTAJE URBANO PUNTAJE RURAL

CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto

1 1

CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto

1 1

CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto

N/A para ONG ni Hospital Comunitario

1 1

CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE: 0 pto

1 1

CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto

1 1

CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto

1 1

CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto

No aplica 1 0

CUMPLE: 1 punto NO CUMPLE :0 pto

No aplica 1 0

CUMPLE Tiene ambas: 1 punto Tiene

solo una: 0.5 punto
NO CUMPLE No tiene ninguna: 0 punto
N/A para ONG y Hospital Comunitario

1 1
9 0 7
 CENTRADO
EN LAS
CONTINUIDAD INTEGRADLIDAPERSONAS TOTAL
PROMOCION 12
PREVENCION 4 1 6 11
ENFOQUE FAMILIAR 3 3 2 8
CALIDAD 4 2 2 8
INTERSECT. Y TERRITORIALIDAD 1 3 1 5
CENTRADO EN AT. ABIERTA 2 1 4 7
TECNOLOGIA 3 1 2 6
PARTI. SOCIAL 4 1 1 6
DESARROLLO DE LAS PERSONAS 9
21 12 18 72

RURAL

CENTRADO
INTEGRADLID EN LAS
CONTINUIDAD AD PERSONAS TOTAL
PROMOCION 10
PREVENCION 4 1 6 11
ENFOQUE FAMILIAR 3 3 2 8
CALIDAD 0 2 2 4
INTERSECT. Y TERRITORIALIDAD 1 3 0 4
CENTRADO EN AT. ABIERTA 2 1 4 7
TECNOLOGIA 3 1 2 6
PARTI. SOCIAL 2 1 1 4
DESARROLLO DE LAS PERSONAS 7
15 12 17 61
61
PORCENTAJE
16.7
15.3
11.1
11.1
6.9
9.7
8.3
8.3
12.5
100

PORCENTAJE
16.4 2
18.0 0
13.1 0
6.6 4
6.6 1
11.5 0
9.8 0
6.6 2
11.5 2
100.0 11