ENDOMETRIOSIS PAULA

CAUSAS
FACTORES DE RIESGO
TRATAMIENTO
EPIDEMIOLOGÍA : INCIDENCIA Y PREVALENCIA
IMPACTO

VERIFICACIÓN HISTOLÓGICA Y DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO SON COSAS DISTINTAS

INCIDENCIA
La incidencia se define como el número de casos de una enfermedad en una población
determinada y en un periodo determinado.

La incidencia de la endometriosis es difícil de estimar, esto se debe a que el diagnóstico

con certeza de la enfermedad se verifica histológicamente . Ateniéndonos a los datos
procedentes de laparoscopias dejando fuera del estudio a pacientes con endometriosis
sin confirmar y con endometriosis asintomática se obtiene que un 10% de las mujeres
en edad fértil se ve afectada por endometriosis. Este porcentaje aumenta hasta valores
del 30-50% en mujeres en edad fértil pero con problemas de infertilidad o dolor
pélvico crónico.

PREVALENCIA
Se define prevalencia como la proporción de individuos de un grupo o de una población
que presentan una característica o evento determinado

La prevalencia de la endometriosis es muy variable. La prevalencia donde mejor ha

sido caracterizada es en los grupos sometidos a diagnóstico histológico (laparoscopia)
Datos de prevalencia obtenidos de :

1. a)  Mujeres sometidas a laparoscopia por infertilidad

La prevalencia de endometriosis en mujeres sometidas a laparoscopia por

infertilidad, presenta un rango que va desde el 2.1% hasta el 77.1%, según una
recopilación de 52 trabajos llevada a cabo por (Matorras y Cobos, 2010). La
media de prevalencia entre esos estudios arroja una cifra del 26.13%.

2. b)  Mujeres sometidas a laparoscopia por dolor pélvico

En el mismo trabajo arriba citado, (Matorras y Cobos, 2010) de 6815 mujeres

provenientes de 33 estudios publicados, obtienen un rango de prevalencia de la
endometriosis que va desde el 2.15% hasta el 83.6%, con una media del
17.74%.

3. c)  Mujeres sometidas a esterilización tubárica por laparoscopia

Los mismos autores de las revisiones anteriores obtienen datos de 9811

mujeres provenientes de 16 estudios, obteniendo un rango de prevalencia de la
endometriosis entre el 1.4% y el 50%, y una media del 5.68%.
 FACTORES DE RIESGO

La determinación de los factores de riesgo de la endometriosis conlleva las mismas

dificultades que la estimación de la incidencia y la prevalencia . Los principales factores
de riesgo para padecer endometriosis son:

-Factores relacionados con la reproducción y la menstruación

Tanto la mayor exposición a cambios hormonales ( menarquia precoz o menopausia

tardía) como la menor duración del periodo entre menstruaciones , la mayor duración
de la menstruación o el menor número de hijos incrementan el riesgo de padecer la
enfermedad

La lactancia parece reducir el riesgo de la enfermedad.

-Factores asociados con el fenotipo de la mujer

Existe una relación entre sobrepeso y endometriosis..

-Factores relacionados con estilos de vida

Tanto el tabaco como la cafeína, el alcohol y el ejercicio han sido relacionados con el
número de casos de endometriosis.

-Factores ambientales

La exposición a compuestos como dioxinas y bifenil-policlorinados (PCB) ha sido

correlacionada de manera experimental con la endometriosis en monos Rhesus, pero
dicha asociación no ha podido ser establecida epidemiológicamente en humanos.

- Factores genéticos

Los factores genéticos además de los factores relacionados con la la reproducción y la

menstruación son los factores más fiables para establecer patrones sobre el riesgo de
sufrir endometriosis.

Existe una alta coincidencia de endometriosis entre hermanas gemelas univitelinas

(aunque podrían estar involucrados los mismos factores ambientales). A día de hoy no
se han identificado genes vinculados con la enfermedad,
 TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS

El tratamiento de la endometriosis se puede clasificar como:

a) Tratamiento hormonal b) Fármacos analgésicos c) Tratamiento quirúrgico

-TRATAMIENTO HORMONAL
IMPACTO

IMPACTO PSICOLÓGICO

Es difícil caracterizar el impacto psicológico en las mujeres que sufren endometriosis,

ya que las publicaciones sobre ello son escasas.

Las mujeres con endometriosis en estado avanzado o endometriosis crónica

frecuentemente desarrollan depresión y ansiedad.

Algunos autores establecen que la aparición de síntomas mentales se debe al dolor

pélvico crónico y a la infertilidad. Otros autores disciernen en lo anteriormente
mencionado ya que consideran que los dolores pélvicos también se pueden dar en
mujeres que no padecen la enfermedad

Se ha llegado a la conclusión de : la depresión está relacionada con la presencia de

dolor pélvico crónico, ya que la frecuencia de depresión es mayor en mujeres con o sin
endometriosis con este síntoma. Además entre las mujeres que presentan
endometriosis, la frecuencia de depresión es mayor en aquellas que tienen dolor
frente a las que permanecen sin síntomas.

IMPACTO SOBRE LA VIDA SEXUAL

El número de casos de mujeres con endometriosis y dispareunia es elevado . La

dispareunia se define como coito doloroso. Dificulta que las mujeres con esta
enfermedad tengan una vida sexual plena , reduciéndose la vida sexual o llegando a
ser inexistente, lo cual afecta de manera considerada a la autoestima y a las relaciones
de pareja.

IMPACTO FAMILIAR, SOCIAL Y LABORAL

La enfermedad puede llegar a afectar a la capacidad de trabajo, la vida en familia y/o

las relaciones sociales dependiendo de las manifestaciones sintomatológicas

CALIDADAD DE VIDA

La calidad de vida de las mujeres con endometriosis se ve afectada por : los síntomas
principales de la enfermedad y los tratamientos (médicos y quirúrgicos)

Existe una escala para medir la calidad de vida, a su vez esta escala sirve para valorar la
eficacia terapeútica.

Los cuestionarios de calidad de vida sirven para evaluar la calidad de vida desde que
se padece la enfermadad y su evolución después de aplicar el tratamiento