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FEDERACIÓN NACIONAL DE CAFETEROS DE COLOMBIA CODIGO: FE-BS-F-0001

FECHA: 12/12/2019
INSCRIPCIÓN DE PROVEEDORES Y CONTRATISTAS
VERSION: 07
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Favor diligenciar todos los campos; en caso de no tener información escriba N/A
I. DATOS GENERALES
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: NIT:

JAIME ANDRES CELIS FLORIANO 12.241.491-0

REPRESENTANTE LEGAL: C.C. ó NIT:

JAIME ANDRES CELIS FLORIANO 12,241,491


DIRECCIÓN: CIUDAD: DEPARTAMENTO:

CARRERA 10 No. 9 - 29 PITALITO HUILA

TELÉFONO: TELÉFONO MOVIL: FAX: E-MAIL:

8368625 3204549685 ingandrescelis@gmail.com

PARA PERSONA NATURAL POR FAVOR INDIQUE:


En los últimos dos años ¿ha ocupado cargos públicos? SI NO
X En caso afirmativo, por favor indique el cargo:

PRODUCTOS O SERVICIOS QUE OFRECE:


Servicios de Ingenieria, Construccion de Obras Civiles, Consultoria, Asesorias e Interventorias de Proyectos, Transporte de Materiales

EXPERIENCIA ENTRE 0 - 2 AÑOS ENTRE 2 - 5 AÑOS ENTRE 5 - 10 AÑOS x MAS DE 10 AÑOS

II CONTACTO COMERCIAL
NOMBRE : TELEFONO: EXT: FAX:

OSCAR STERLING
3238020711
CARGO: TELEFONO MOVIL: E-MAIL:

GERENTE FERRENIKOLTA SAS


3238020711 nikoltasas@gmail.com

III. INFORMACIÓN TRIBUTARIA


REGIMEN DE IVA RESPONSABLE NO RESPONSABLE GRAN CONTRIBUYENTE AUTORRETENEDOR
REGIMEN DE RENTA CONTRIBUYENTE NO CONTRIBUYENTE REGIMEN TRIBUTARIO ESPECIAL x REGIMEN SIMPLE DE T.
Municipio Código actividad (CIIU)

REGIMEN ICA CONTRIBUYENTE? SI NO

IV. SISTEMA DE GESTIÓN


a. ¿TIENE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD CERTIFICADO SI x EN PROCESO NO
b. ¿TIENE UN SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL CERTIFICADO? SI EN PROCESO NO
c. ¿TIENE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD SI NO
AUDITOR INTERNO – SISTEMAS DE GESTION DE LA CALIDAD - ISO 9001:2015 -
CERTIFICADO? (BASC, CTPAT, ISO 28000) CUAL: SGS Colombia S.A

d. ¿TIENE AUTORIZACION OEA O SE ENCUENTRA


CERTIFICADO POR OTRO PROGRAMA DE SEGURIDAD SI NO
ADMINISTRADO POR UNA ADUANA EXTRAJERA? CUAL:

d. ¿TIENE OTRO TIPO DE CERTIFICADOS? SI NO


Indique el nombre del certificado:

V. INFORMACIÓN BANCARIA
NÚMERO DE CUENTA BANCARIA PARA PAGOS: ENTIDAD BANCARIA: TITULAR DE LA CUENTA:

45396539580 BANCOLOMBIA JAIME ANDRES CELIS FLORIANO


TIPO DE CUENTA EMPRESARIAL CORRIENTE X AHORROS

VI. CAMPO INFORMATIVO - PÓLITICA DE PAGOS

TIPO DE PROVEEDOR DIAS DE PAGO


Proveedores de bienes y servicios personas jurídica Entre 30 y 60 días

Seguros (Pólizas), Honorarios y/o personas naturales 30 días

Otros proveedores Según acuerdo

VII. ANEXOS
PERSONAS PERSONAS
DOCUMENTOS PARA EL REGISTRO
NATURALES JURIDICAS
Copia del certificado de existencia y representación legal expedido por la cámara de comercio o autoridad competente con
fecha de expedición no superior a 90 días. (cuando aplique)
Fotocopia del documento de identificación del representante legal o la persona natural.
Fotocopia del RUT (Registro único tributario).
Si tiene la representación de firmas nacionales o extranjeras, documento que lo compruebe. (cuando aplique)

Certificación de la cuenta bancaria expedido por el banco - correspondiente a la vigencia actual.


Si cuenta con algún certificado del literal c. o d. del ítem IV. SISTEMA DE GESTIÓN adjunte fotocopia del o de los
certificado(s). Si está en proceso enviar descripción máxima de 2 hojas del avance. (cuando aplique)
Referencias comerciales (máximo 2).
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VIII. INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES

No podrán celebrar contratos con la FEDERACIÓN, ni con las entidades en las que ésta tenga inversiones, participación o control, en cuanto ésta actúe como administradora del Fondo
Nacional del Café, por sí o por interpuesta persona:
1. Los servidores públicos.
2. Los Miembros de los Comités de Cafeteros (Nacional, Directivo, Departamental y Municipal) y los empleados o asesores permanentes de la FEDERACIÓN. Estas personas tampoco
podrán contratar con aquellas personas jurídicas en las cuales la FEDERACIÓN tenga, con recursos del Fondo Nacional del Café, más del 20% del capital, o ejerza control.
3. Quienes hayan tenido el carácter de miembro de Comité de Cafeteros (Nacional, Directivo, Departamental y Municipal) o de empleado o asesor permanente de la FEDERACIÓN, dentro
de los dos (2) años siguientes a la fecha en la que pierdan dicha condición.
4. El cónyuge, el compañero o la compañera permanente y los parientes de los Miembros de los Comités de Cafeteros (Nacional, Directivo, Departamental y Municipal) o de los empleados
o asesores permanentes de la FEDERACIÓN, o de las personas que ejerzan el control interno o fiscal de la misma.
5. Las personas jurídicas en cuyo capital algún miembro de Comité de Cafeteros (Nacional, Directivo, Departamental y Municipal), o algún empleado o asesor permanente de la
FEDERACIÓN, o varios de ellos conjuntamente, tengan un porcentaje igual o superior al 1%, o en cuyos órganos cualesquiera de ellos desempeñe cargo de dirección o manejo, salvo que
lo haga en razón de las funciones que cumple en LA FEDERACIÓN.
6. Las personas jurídicas en las que el cónyuge, el compañero o la compañera permanentes, o algún pariente de miembro de Comité de Cafeteros (Nacional, Directivo, Departamental y
Municipal) o de empleado o asesor permanente de la FEDERACIÓN desempeñe cargo de dirección o manejo o tenga, individual o conjuntamente, participación en el capital social en un
porcentaje igual o superior al 20%.
PARÁGRAFO PRIMERO: La inhabilidad que con arreglo a esta cláusula deriva del parentesco cobija a las personas que se encuentren entre sí dentro del cuarto grado de consanguinidad,
segundo de afinidad o primero civil. Los empleados a quienes se aplican los numerales 3, 4, 5 y 6 son los Gerentes y Directores Ejecutivos y aquellas personas vinculadas laboralmente
con la FEDERACIÓN que tengan dentro de sus funciones la de intervenir en el estudio, recomendación o aprobación de la contratación.
PARÁGRAFO SEGUNDO: Las inhabilidades previstas en esta cláusula no se aplicarán a los contratos que en igualdad de condiciones celebre LA FEDERACIÓN con los productores de
café, ni a los relativos a bienes o servicios que se ofrezcan al público en general, en condiciones comunes a quienes los soliciten. Lo anterior, sin prejuicio del tratamiento que se siga una
vez se revele el conflicto de interés.
PARÁGRAFO TERCERO: Están exceptuadas de las inhabilidades previstas en los numerales 5 y 6 de esta cláusula las Cooperativas de Caficultores y las sociedades anónimas que
tengan el carácter de abiertas.
PARÁGRAFO CUARTO: El Comité Nacional de Cafeteros, por mayoría, podrá autorizar excepciones a las inhabilidades previstas en los numerales 3, 4, 5 y 6 de esta cláusula cuando las
circunstancias concretas lo recomienden y justifiquen, siempre y cuando no se contraríe disposición imperativa de la ley y las estipulaciones del contrato reflejen las condiciones de
mercado.

IX. DECLARACIÓN Y AUTORIZACIÓN

Declaración Origen de Fondos: En mi calidad de representante legal, de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguientes declaraciones:
Que el origen de los recursos proviene de la actividad económica declarada en este formulario y que sus fondos tienen origen y destinos lícitos. En caso que fuere necesario se
compromete a presentar la documentación que compruebe el origen o destino de los fondos, cuando la FEDERACIÓN lo solicite para cumplir con los requerimientos de la Unidad de
Investigación y Análisis Financiero, solicitudes de autoridades, reguladores y procedimientos de debida diligencia establecidos en la Política contra Lavado de Activos, Financiamiento del
Terrismo y Contrabando de la FEDERACIÓN.

El abajo firmante declara que su nombre no está incluido en ninguna lista del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas, en la lista de la Oficina de Control de Activos en el Exterior
(OFAC), o en cualquier otra lista de similar naturaleza o en alguna de carácter nacional y/o internacional en la que se publiquen los datos de las personas a quienes se les haya iniciado
proceso judicial o que hayan sido sancionadas y/o condenadas por las autoridades nacionales e internacionales de manera directa o indirecta con actividades ilegales tales como
narcotráfico, terrorismo o su financiación, lavado de activos, tráfico de estupefacientes, contrabando y todos los demás delitos conexos de conformidad a lo establecido en el Artículo 323
del Código Penal Colombiano.

Autorización Consulta Centrales de Riesgo: Autorizo de manera expresa e irrevocable a FEDERACIÓN NACIONAL DE CAFETEROS DE COLOMBIA para consultar, solicitar,
suministrar, reportar, procesar y divulgar mis datos y/o los de mis representados, referidos a comportamiento crediticio, financiero y comercial, cuantas veces se requiera, en las bases de
datos administradas por las centrales de riesgo, incluyendo pero sin limitarse a CIFIN y DATACREDITO, así como en las listas restrictivas de Lavado de Activos y Financiación del
Terrorismo, incluyendo pero sin limitarse a la lista OFAC, publicada por el Departamento del Tesoro de los Estados Unidos de América y la Lista de personas y entidades asociadas a
organizaciones terroristas publicada por el Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas.

X. AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES Y AVISO DE PRIVACIDAD

FEDERACIÓN NACIONAL DE CAFETEROS DE COLOMBIA (en calidad de Administradora del Fondo Nacional del Café y de entidad gremial privada) NIT 860.007.538-2 - Dirección: Calle
73 No. 8 – 13, Bogotá D.C., Colombia - Teléfono: 3136600 Correo electrónico: datos.personales@cafedecolombia.com

El abajo firmante autoriza de manera previa, expresa e informada a la Federación Nacional de Cafeteros de Colombia (en adelante “FEDERACIÓN”) para realizar tratamiento (entendido
este como recolección, intercambio, actualización, procesamiento, reproducción, compilación, almacenamiento, uso, sistematización, circulación, organización o supresión) de sus datos
personales, todos ellos de forma parcial o total, conforme a sus Políticas de Tratamiento de Datos Personales, que se encuentran disponibles en su página de Internet
www.federaciondecafeteros.org.

La información (que incluye datos generales, datos de identificación, datos de ubicación y datos de contenido socioeconómico), es recolectada por la FEDERACIÓN con el objetivo de dar
cumplimiento a deberes legales y permitir el adecuado desarrollo de su objeto como entidad gremial, así como de los mandatos en su calidad de administradora del Fondo Nacional del
Café; particularmente para facilitar, promover, permitir o mantener relaciones de carácter civil y comercial. Las finalidades incluyen la promoción de bienes y servicios, así como la gestión y
envío de comunicaciones sobre las actividades desarrolladas por la FEDERACIÓN y sus entidades vinculadas.

El firmante reconoce y acepta que parte de la información entregada puede ser sensible, y expresamente autoriza su tratamiento. Además, autoriza la entrega de la información a entidades
privadas y públicas, así como su tratamiento y envío a cualquier país, únicamente en tanto sea necesario para cumplir con estas finalidades. Como titular de datos personales, podrá
ejercer los derechos establecidos en las leyes vigentes sobre protección de datos personales, incluyendo: (i) conocerlos, actualizarlos, y rectificarlos, (ii) solicitar prueba de la autorización
otorgada, (iii) saber cómo han sido utilizados, (iv), presentar solicitudes a la Superintendencia de Industria y Comercio, (v) revocar la autorización y/o solicitar la supresión del dato y (vi)
acceder a ellos en cualquier momento, por medio de solicitud formal escrita enviada a las direcciones física y electrónica arriba mencionadas.

El abajo firmante declara que la información entregada es veraz, completa y que está actualizada, y se compromete a informar a la Federación en caso de que esta cambie.
Adicionalmente, certifica que entiende el carácter facultativo de las respuestas, así como la normatividad aplicable; particularmente la relativa a datos sensibles (incluyendo los biométricos),
datos de menores y transferencia internacional de datos.

NOTA: En caso de darse cambios en la


información relacionada en este
documento, favor reportarlos a
FIRMA REPRESENTANTE LEGAL/ CONTRATISTA FEDERACIÓN
Nombres y Apellidos: JAIME ANDRES CELIS FLORIANO
CC/ Nit: 12,241,491
Fecha diligenciamiento: 10 Marzo de 2020

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