INFORME DE PRACTICA DE LABORATORIO

TEMA: CREATININA
PREPARACIÓN DE LOS REACTIVOS
 Patrón (S): Está listo para su uso.
 Reactivo de Trabajo: Mezclar volúmenes iguales de Reactivo A y de Reactivo
B. Homogeneizar. Estable 1 mes a 2-8ºC.
EQUIPO ADICIONAL
 Baño de agua a 37ºC.
 Analizador, espectrofotómetro o fotómetro para lecturas a 500 ± 20 nm.
MUESTRAS
Suero, plasma y orina, recogidos mediante procedimientos estándar. Diluir la orina
fresca 1/50 con agua destilada antes de medir
PROCEDIMIENTO
1. Precalentar el Reactivo de Trabajo y el instrumento a 37ºC.
2. Pipetear en una cubeta:
 Reactivo de Trabajo 1,0 Ml
 Patrón (S) o Muestra 0,1 mL
3. Mezclar e insertar la cubeta en el fotómetro. Poner el cronómetro en marcha.
4. Leer la absorbancia a 530 nm después de 30 segundos (A1) y de 90 segundos
(A2).
INFORME
1. REALIZAR LOS CÁLCULOS, REPORTAR E INTERPRETAR SUS
RESULTADOS EN UNA TABLA

[ ] ST Creatinina = 20mg/L= 2mg/dL

ABSORBANCIAS
90s 30s
ABS ST=0,319-0,263=0,056
ABS M1=0,574- 0,497=0,077
ABS M2=0,577- 0,512=0,065
ABS M3=0,481- 0,439=0,042
ABS M4=0,385- 0,344=0,041
ABS M5=0,429- 0,398=0,031
ABS M6=0,483- 0,444=0,039
ABS M7 (orina) =0,286- 0,242=0,044
Fc= 2mg/dL
0,056
Fc= 35,71mg/dL

[ ] Creatinina M1= 0,077 x 35,71mg/dL

[ ] Creatinina M1= 2,75mg/dL

[ ] Creatinina M2= 0,065 x 35,71mg/dL

[ ] Creatinina M2= 2,32mg/dL

[ ] Creatinina M3= 0,042 x 35,71mg/dL

[ ] Creatinina M3= 1,50mg/dL

[ ] Creatinina M4= 0,041 x 35,71mg/dL

[ ] Creatinina M4= 1,46mg/dL

[ ] Creatinina M5= 0,031 x 35,71mg/dL

[ ] Creatinina M5= 1,11mg/dL

[ ] Creatinina M6= 0,039 x 35,71mg/dL

[ ] Creatinina M6= 1,39mg/dL

[ ] Creatinina M7 (orina) = 0,044 x 35,71mg/dL

[ ] Creatinina M7 (orina) = 1,57mg/dL ---- está diluido 1/50 = 2%

1,57mg/dL -------- 2%
X ------------ 100%
X= 78,5mg/dL

[ ] Creatinina V. Referencia Interpretación

M1 (mujer) 2,75mg/dL 0.6 a 1.1 mg/dL Por eso encima
del nivel normal
M2 2,32mg/dL 0.7 a 1.3 mg/dL  Por encima del
nivel normal
M3 1,50mg/dL 0.7 a 1.3 mg/dL  Por encima del
nivel normal
M4 1,46mg/dL 0.7 a 1.3 mg/dL  Por encima del
nivel normal
M5 (mujer) 1,11mg/dL 0.6 a 1.1 mg/dL Por encima del
nivel normal
M6 1,39mg/dL 0.7 a 1.3 mg/dL  Por encima del
nivel normal
M7(orina) 78,5mg/dL
2. REALIZAR CÁLCULOS DE DEPURACIÓN DE CREATININA.

Superficie corporal: Talla en cm + Peso en Kg – 60

100

Superficie corporal: 161 cm + 53 Kg – 60

100

Superficie corporal: 1,54

D. Creatinina M1= Cr Orina (mg/dL) x Vol. urinario x 1.73

Cr Suero (mg/dL) x 1440min x SC

D. Creatinina M1= 78, 5 mg/dL x 2500 ml x 1.73

2,75mg/dL x 1440min x 1, 54

D. Creatinina M1= 55, 67 ml/min

Superficie corporal: Talla en cm + Peso en Kg – 60

100

Superficie corporal: 161 cm + 53 Kg – 60

100

Superficie corporal: 1,54

D. Creatinina M2= Cr Orina (mg/dL) x Vol. urinario x 1.73

Cr Suero (mg/dL) x 1440min x SC

D. Creatinina M2= 78, 5 mg/dL x 2500 ml x 1.73

2,32mg/dL x 1440min x 1, 54

D. Creatinina M2= 65.99 ml/min

Superficie corporal: Talla en cm + Peso en Kg – 60

100

Superficie corporal: 162 cm + 65 Kg – 60

100

Superficie corporal: 1,67

D. Creatinina M3= Cr Orina (mg/dL) x Vol. urinario x 1.73

Cr Suero (mg/dL) x 1440min x SC

D. Creatinina M3= 78, 5 mg/dL x 2500 ml x 1.73

1,50mg/dL x 1440min x 1, 67

D. Creatinina M3= 94, 12 ml/min

Superficie corporal: Talla en cm + Peso en Kg – 60
100

Superficie corporal: 175 cm + 65 Kg – 60

100

Superficie corporal: 1,8

D. Creatinina M4= Cr Orina (mg/dL) x Vol. urinario x 1.73

Cr Suero (mg/dL) x 1440min x SC

D. Creatinina M4= 78, 5 mg/dL x 2500 ml x 1.73

1,46mg/dL x 1440min x 1, 8

D. Creatinina M4= 89, 71 ml/min

Superficie corporal: Talla en cm + Peso en Kg – 60

100

Superficie corporal: 162 cm + 54 Kg – 60

100

Superficie corporal: 1,56

D. Creatinina M5= Cr Orina (mg/dL) x Vol. urinario x 1.73

Cr Suero (mg/dL) x 1440min x SC

D. Creatinina M5= 78, 5 mg/dL x 2500 ml x 1.73

1,11mg/dL x 1440min x 1, 56

D. Creatinina M5= 136, 16 ml/min

Superficie corporal: Talla en cm + Peso en Kg – 60

100

Superficie corporal: 170 cm + 81 Kg – 60

100

Superficie corporal: 1,92

D. Creatinina M6= Cr Orina (mg/dL) x Vol. urinario x 1.73

Cr Suero (mg/dL) x 1440min x SC

D. Creatinina M6= 78, 5 mg/dL x 2500 ml x 1.73

1,39mg/dL x 1440min x 1, 92

D. Creatinina M6= 88, 34 ml/min

 3. INDIQUE Y DESCRIBA PATOLOGÍAS ASOCIADAS A ALTERACIONES EN
LA CONCENTRACIÓN DE LA CREATININA.

PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

La preeclampsia es la hipertensión de reciente comienzo con proteinuria después de

las 20 semanas de gestación. La eclampsia es la presencia de convulsiones
generalizadas inexplicables en pacientes con preeclampsia. En su diagnóstico se
encuentra: Hipertensión de reciente comienzo más una proteinuria inexplicable de
comienzo reciente

LA NEFROPATÍA DIABÉTICA

Atribuida a la diabetes ocurre en el 20-40 % de los pacientes con diabetes y es la

principal causa de enfermedad renal terminal. Se estima que el 27,9 % de los
pacientes con diabetes tipo 2 tienen ERC1. La albuminuria, es el signo más temprano
de daño renal.

NECROSIS TUBULAR AGUDA

Lesión renal causada por el daño a las células de los túbulos renales. La lesión de las
células del túbulo renal daña la capacidad de los riñones para filtrar la sangre. Por lo
tanto, los productos de desecho como la urea y la creatinina se acumulan en el
torrente sanguíneo.

GLOMERULONEFRITIS

Suele advertirse cuando un uroanálisis de rutina tiene resultado anormal. Análisis de

orina. Un uroanálisis podría mostrar la presencia de glóbulos rojos y cilindros de
glóbulos rojos en la orina, lo que indica un posible daño en los glomérulos u otros
indicadores, como el aumento de los niveles sanguíneos de creatinina o de urea.

OTRAS PATOLOGÍAS

 Insuficiencia renal
 Distrofia muscular
 Pielonefritis.
 Reducción del flujo de sangre renal
 Rambodomiolisis
 Obstrucción de las vías urinarias
4. EXPLICAR EL METABOLISMO DE LA CREATININA, FORMACIÓN Y
EXCRECIÓN.

La arginina y la glicina son convertidos en guanidoacetato y ornitina mediante

transamidinación por la L-arginina glicina amidinotransferasa

Metilación por la SAM, utilizando la enzima Sadenosilmetionina-

guanidinoacetato metiltransferasa. Alrededor del 70% de la labor de la SAM es
metilar el guadininoacetato, para formar creatina y Sadenosilhomocisteína.

Después de que la creatina es formada, puede convertirse en un acarreador de

energía al añadir fosfato, el cual adquiere del ATP, utilizando la enzima
creatinakinasa. Finalmente, creatina y creatina-fosfato se transforman en
creatinina, que pasa al riñón y se excreta por la orina.
En el músculo, un paso de transferencia de energía, no enzimático, produce la energía
mecánica a partir de la energía química, y en el proceso, forma algo de creatinina, a
partir de la creatina. La formación de la creatinina, a partir de la creatina es
espontánea e irreversible.