Con respecto a la acidosis metabólica diga:

1. Como realizaría el diagnóstico

Pues se sabe que el diagnostico de la acidosis metabólica es sugerida por la presencia de una baja
concentración plasmática de bicarbonato, entonces debe evaluarse la PCO 2 para determinar si la
respuesta ventilatoria es apropiada con respecto al pH y a la concentración plasmática de
bicarbonato, y la gasometría arterial, en la que se notara la disminución de la concentración de
bicarbonato. Pero lo primero que se debe hacer es una exploración física para ver y analizar si
tiene sintomatologías de la acidosis metabólica, si presenta una respiración forzosa, rápida o dolor
que se entiende como hiperpnea, entre otros aspectos. También encontramos un el anión gap que
nos permitirá identificar y diferenciar los dos grupos de acidosis metabólica (normocloremica e
hipercloremica).

2. Cuáles pueden ser su causa.

Las causas de acidosis metabólica son diversas, pero en general se dividen en dos categorías; las
normocloremicas y las hipercloremicas. Entre las causas encontramos:

-Las cetoacidosis diabéticas, por ayuno o por consumo prolongado de alcohol.

-La acidosis láctica ya que cuando esta se acumula en el torrente sanguíneo más rápido de lo que
puede ser eliminado.

-Insuficiencia renal debido a la incapacidad del riñón para excretar la carga acida diaria.

-Intoxicaciones, por diversos fármacos o tóxicos como metanol, azufre, etanol, etilenglicol,
formaldehido, tolueno, entre otras.

Perdidas digestivas de bicarbonato por diarrea, fistulas pancreáticas, biliares o intestinales, ya que
la perdida de líquidos intestinales provoca, debido a su alcalinidad, AM.

-Perdidas renales de bicarbonato por acidosis tubulares renales, debido a la disminución de la

secreción tubular de H+

-Fármacos como la ciclosporina, diuréticos distales, acetazolamida, que esta ultima inhibe la
actividad de la anhidrasa carbónica en la célula tubular, con lo que disminuye la reabsorción de
bicarbonato, que se elimina por la orina.

3. Cuál es el mecanismo compensador.

El organismo es perfecto porque siempre o la mayoría de las veces encontrar la forma de regular o
compensar cualquier anormalidad que se presente y en este caso lo buscara de dos formas.
Encontramos el renal, en la que como resultado vamos a tener que la excreción completa de ácido
será normalizada ya sea por la eliminación de protones o retención por resorción de HCO3. En la
otra forma encontramos la respiratoria que se da por la taquipnea, para así poder eliminar
grandes cantidades de CO2 y que este al ser eliminado por la taquipnea se formara un equilibrio
entre el aumento de pH y que disminuya la concentración de protones.
4. Es cierto que puede haber hipopotasemia, explique.

Cuando se habla de hipopotasemia, hace referencia a la disminución de las concentraciones de

potasio plasmático por debajo de 3, 5 mEq/L, entonces lo que sucede es que hay una pérdida de
potasio. Existe una posibilidad de que dentro de la acidosis metabólica un paciente presenta mala
ingesta y se presente un desequilibrio acido-base por lo que entonces al momento de hacer
pruebas de acidosis vamos a notar que va a ver un déficit de niveles de potasio porque como ya se
dio una mala ingesta se dice que la hipopotasemia por los niveles de potasio se encuentran bajos.