1.

Un paciente masculino de 60 años con diagnóstico de insuficiencia

cardiaca estadio C/ clase funcional III, y fibrilación auricular, se
encuentra en tratamiento con warfarina, un anticoagulante oral, por
presentar un ECV isquémico cardioembólico hace 3 meses. En una
consulta con su médico de cabecera, se le indica tratamiento con
paroxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, por
síntomas sugestivos de trastorno depresivo mayor; 3 semanas luego es
traído al área de emergencia por sus familiares por presentar
disminución del estado de consciencia dado por estupor y hemiparesia
derecha. Se realiza una TC cerebral de emergencia que arroja la imagen
anexa.

Explique cuál fue el desencadénate del cuadro actual de este

paciente, y como se pudo haber evitado.
2. Una paciente femenina de 40 años es traída al área de emergencia
por varios amigos en horas de la noche, por presentar nauseas, vómitos
de contenido alimentario, incoercibles, y dolor epigástrico de moderada
intensidad, luego de haber consumido una cantidad leve de alcohol
etílico. Al examen físico se encuentra en moderadas condiciones
generales, afebril, taquicardica, taquipneica, con una PA en 95/70
mmHg. El médico de guardia indica tratamiento de soporte, con el cual
la paciente mejora en unas horas; durante el interrogatorio posterior,
refiere que hace unas 3 semanas fue diagnosticada con diabetes
mellitus tipo 2 y su médico internista le indico tratamiento con un
hipoglicemiante oral. ¿Existe alguna relación entre el tratamiento
indicado a esta paciente y su cuadro clínico actual?