FARMACOS EN CARDIOLOGIA
ANTIANGINOSOS
1) Nitratos (Vasodilatadores venosos coronarios )
Ej: Dinitrato de isosorbida
2) B-bloqueantes (Actuan BΦ los receptores β1
β2,↓ automatismo:↓FC) Ej: Misoprolol,
Atenolol, Carvediol, Propanolol, Metoprolol
3) Calcio antagonistas (Relajan el musculo liso de
las arterias coronarias)
INSUFICIENCIA CARDIACA
1) DIURETICOS: Son utilizados pero NO han
demostrado ↑Supervivencia, excepto la
ESPIRONOLACTONA (Para ser utilizado tiene
que tener una FE>30%).
2) IECAS (Vasodilatadores) Ej. Enalapril,Captopril
3) B- BLOQUEANTES (↓FC y hace trabajar menos
al corazón)
4) INOTROPICOS
a. Digitales (Digoxina: ↑Contractibilidad ↓FC,
Bloquea Bomba Na+/K+)
b. Simpaticomiméticos (Actúan en la vía
adrenérgica) α=Vasoconstricción.
i. Noradrenalina (Actúa en recep. α, en vía
periférica) De elección en shock séptico.
ii. Adrenalina(Actúa en receptores α, β)
iii. Dobutamina (Actúa en receptores β1++,
y menor efecto sobre β2 y α)
5) DOPAMINERGICOS
Dopamina (Actúa en receptores D,β,α) Se
utiliza en pctes descompensados o en shock
6) SENSIBILIZADOR DE Ca++
Levosimedan (Sensibiliza el uso de Ca+ en
troponina y miosina El corazón trabaja
mejor). Este fármaco hace funcionar mejor el
corazón en un plazo promedio de 7 días.
ANTIARRITMICOS (4 clases o grupos)
Puramente antiarritmicos: Clase I, II
Los más usados: III (Amioradona)
CLASE I
 Actúa en FASE 0 de la despolarización (Na+)
 Se alarga más la despolarización cardiaca
 Clase IA: Quinidina, Procainamida
 Clase IB: Fenitoina, Lidocaína (Previene y
trata las Taquicardia supra ventriculares)
 Clase IC: Propafenona (elección en TV)
CLASE II: Disminuye las arritmias
 Bloquea a nivel del nodo AV
 B-bloqueantes (Propanolol, atenolol, timolol)
 Digoxina (Efecto vagolitico) Nodo sinusal
CLASE III:
 Actúa en la fase 3 de la repolarizacion
 Bloquea los canales de K+, y prolonga la
repolarizacion
 Amioradona (Amp 150mg)  FA y arritmias
por arriba del nodo
CLASE IV: Bloqueadores de Ca++
 Dihidropiridinicos: Nifedipino, Amlodipino
o Vasodilatación
o Taquicardia compensadora, por lo que se
usa con B-bloqueantes.
 No Dihidropiridinicos: Verapamilo, Diltiazem
NOTA: En asmáticos NUNCA usar B-
bloqueantes y si se requiere su uso: utilizar
selectivo β1: Carvediol, Metroprolol, Atenolol.
PEPAS DE BETA BLOQUEANTES
USOS:
 En HTA (No en diabéticos)
 Cardiopatía isquémica
 Insuficiencia Cardiaca (Sistólica)
 Antiarritmicos en TSV: FA, F, TA
TIPOS:
 Liposolubles: Metabolismo hepático
Propanolol, Metroprolol, Timolol
 Hidrosoluble: Metabolismo renal
Atenolol, Nadolol, Sotalol
El β1 más cardioselectvio: ATENOLOL
NUNCA
Dar b-bloq con Verapamilo o Diltiazem
Dar en Asmaticos y EPOC severo
Dar en DM mal controlados
En pctes con Alteración hemodinamica
EFECTOS ADVERSOS:
 Broncoespasmo
 ↑Síntomas arteropatia periférica
 Fatigabilidad
 Mal pronóstico en ICC si se da de inicio
 Hiperlipidemia
 Hipoglucemia
 Pesadillas y depresión (+ liposolubles)