Músculos de la pierna

Región anterior
Se encuentra formado por 4 músculos que de adentro hacia fuera son: Tibial anterior, extensor común de los dedos,
extensor propio del dedo gordo y peroneo anterior, irrigados por la arteria y nervio tibial anterior

Tibial anterior

a) Origen
2/3 superiores de la cara externa de la tibia
Tubérculo de Gerdy localizado en la cara anterior de la tuberosidad externa de la tibia

b) Inserción
Cara dorsal del primer cuneiforme y de la base del primer metatarsiano

c) Relaciones
Posteriormente con la membrana interósea, articulación tibiotarsiana, astrágalo, escafoides y primer cuneiforme
Anteriormente con tegumentos y ligamento anular anterior del tarso o retináculo extensor
Lateralmente con el extensor común de los dedos y extensor propio del dedo gordo y VAN tibial anterior
Medialmente con la cara externa de la tibia

d) Acción
Dorsiflexión (extensión del pie), aducción e inversión del pie

e) Irrigación
Arteria tibial anterior rama terminal de la poplítea

f) Inervación
Nervio peroneo profundo o tibial anterior rama del ciático poplíteo externo

Extensor común de los dedos

a) Origen
Tuberosidad lateral de la tibia
½ superior de cara interna del peroné y membrana interósea

b) Inserción
Después de pasar por el retináculo extensor del pie se divide en cuatro tendones, cada uno al llegar a la articulación
metatarso-falángica se divide en tres láminas; la media se inserta en la cara dorsal base de la segunda falange, las laterales
en la base de la tercera falange

c) Relaciones
Medialmente con el tibial anterior, con el VAN tibial anterior y EPD grueso
Lateralmente con los perineos laterales
Anteriormente con tegumentos y retináculo extensor del pie
Posteriormente con el peroné, membrana interósea
d) Acción
Extensor de los dedos sobre el pie
Dorsiflesor y abductor del pie

e) Irrigación
Arteria tibial anterior rama terminal de la poplítea

f) Inervación
Nervio peroneo profundo rama del ciático poplíteo externo

Extensor propio del dedo gordo

Extensor propio del dedo grueso

a) Origen
Tercio medio de cara interna del peroné y membrana interósea

b) Inserción
Cara dorsal de la base de la tercera falange del dedo gordo

c) Relaciones
Superficialmente con el ligamento anular, tibial anterior, EC de los dedos y tegumentos
Medialmente con el tibial anterior, VAN tibial anterior
Profundamente con el peroné y membrana interósea

d) Acción
Extensor del dedo gordo sobre el pie
Dorsiflexor del pie y débil aductor
e) Irrigación
Arteria tibial anterior rama terminal de la poplítea

f) Inervación
Nervio peroneo profundo rama del ciático poplíteo externo

Peroneo anterior
Es un músculo inconstante
a) Origen
½ inferior de la cara interna del peroné

b) Inserción
En la cara dorsal de la base del 5º metatarsiano

c) Relaciones
Superficialmente con tegumentos y retináculo extensor
Medialmente con el EC de los dedos
Lateralmente con los peroneos laterales
Posteriormente con el peroné y articulación del tobillo

d) Acción
Dorsiflexor, aductor y eversor del pie

e) Irrigación
Arteria tibial anterior rama terminal de la poplítea

f) Inervación
Nervio peroneo profundo rama del ciático poplíteo externo

Región externa
Peroneo lateral largo

a) Origen
1/3 proximal de cara externa y borde anterior y externo del peroné
Tuberosidad externa de la tibia

b) Inserción
En la base del primer metatarsiano en su cara plantar y primer cuneiforme

c) Relaciones
Medialmente con el peroné y peroneo lateral corto, articulación tibiotarsiana
Lateralmente con tegumentos
Posteriormente con músculos de la región posterior
 Anteriormente con el EC de los dedos y peroneo anterior

d) Acción
Dorsiflexor, eversor, abductor y rotador externo del pie

e) Irrigación
Arteria peronea rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio peroneo superficial o músculo-cutáneo rama del ciático poplíteo externo

Peroneo lateral corto

a) Origen
1/3 medio y cara externa y borde anterior del peroné

b) Inserción
Apófisis estiloides del 5º metatarsiano

c) Relaciones
Lateralmente con el peroneo lateral largo y tegumentos
Medialmente con el peroné y articulación tibio-tarsiana y calcáneo

d) Acción
Abductor del pie y rotador externo

e) Irrigación
Arteria peronea rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio peroneo superficial o músculo-cutáneo rama del ciático poplíteo externo

Región posterior
Se encuentran formados en dos planos; uno superficial o posterior (gemelos, sóleo y plantar delgado), y otro profundo o
anterior (poplíteo, tibial anterior, flexor común de los dedos y flexor propio del dedo grueso)

Gemelos o gastrocnemios

a) Origen
Interno.- Región postero-superior del cóndilo interno del fémur
Externo.- Región postero-superior del cóndilo externo del fémur
b) Inserción
La aponeurosis de los gemelos, sóleo y plantar delgado de unen formando el tendón de Aquiles el cual se inserta en la
cara posterior del calcáneo

c) Relaciones
Superficialmente con el bíceps crural, semitendinoso, semimembranoso y tegumentos
Profundamente con el poplíteo, VAN tibial posterior, plantar delgado, sóleo y articulación tibio-tarsiana
Entre los dos gemelos pasa la vena y nervio safenos externos

d) Acción
Plantiflexión del pie, flexión de la pierna sobre el muslo

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio ciático poplíteo interno o tibial

Sóleo

a) Origen
Intersticio del la línea oblicua de la tibia
Borde externo y cara posterior de la cabeza del peroné, gracias a este origen se forma el anillo del sóleo

b) Inserción
Cara posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles

c) Relaciones
Profundamente con músculos de la región profunda excepto el poplíteo y tronco tibioperoneo
Superficialmente con gemelos, plantar delgado y tegumentos

d) Acción
Plantiflexor

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Superficialmente por el ciático poplíteo interno y profundamente por el tibial posterior
 Plantar delgado
Es un músculo inconstante
a) Origen
Por arriba del origen del gemelo externo en la cara posterior del cóndilo externo

b) Inserción
Cara posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles

c) Relaciones
Superficialmente con el gemelo externo
Profundamente con el poplíteo y sóleo

d) Acción
Plantiflexión del pie

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio ciático poplíteo interno o tibial

Plano profundo formado por el poplíteo, tibial posterior, flexor común de los dedos y flexor propio del dedo gordo, se
encuentran irrigados por la arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo e inervados por el nervio tibial posterior
excepto el poplíteo que es inervado por el ciático poplíteo interno

Poplíteo

a) Origen
Cara lateral del cóndilo externo del fémur

b) Inserción
Cara posterior de la tibia en el labio superior de línea oblicua y superficie superior a esta

c) Relaciones
Profundamente o anteriormente con la articulación de la rodilla
Superficial o posteriormente con los gemelos, plantar delgado y VAN poplíteo

d) Acción
Flexión de la pierna sobre el muslo y rotación interna

e) Irrigación
Arteria poplítea continuación de la femoral
f) Inervación
Nervio ciático poplíteo interno o tibial rama del ciático mayor

g) Aplicaciones clínicas
Es el piso del rombo poplíteo

Flexor común de los dedos

a) Origen
Labio inferior de la línea oblicua de la tibia
Cara posterior de la tibia pos debajo de la línea oblicua

b) Inserción
Pasa por detrás del maléolo interno al pasar por debajo del tendón del flexor propio del dedo gordo se divide en cuatro
tendones terminando en la cara plantar de la base de las terceras falanges de los cuatro últimos dedos

c) Relaciones
Posteriormente con el sóleo y gemelo interno
Anteriormente con la tibia y tibial posterior

d) Acción
Flexor de los dedos sobre el pie y plantiflexor

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio tibial posterior

Flexor propio del dedo gordo

a) Origen
2/3 inferiores de la cara posterior del peroné y membrana interósea

b) Inserción
Cara plantar de la base de la tercera falange del dedo gordo

c) Relaciones
Posteriormente con el sóleo y tendón de Aquiles
Anteriormente con el peroné, membrana interósea, articulación tibio-tarsiana, tarso, primer metatarsiano y falanges

d) Acción
Flexión del primer dedo y plantifexión del pie
e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio tibial posterior

Tibial posterior

a) Origen
Labio inferior de línea oblicua de la tibia y región inferior de esta
Cara interna del peroné y membrana interósea

b) Inserción
Pasa por detrás del maléolo tibial termina en el tubérculo del escafoides

c) Relaciones
Posteriormente con el sóleo, flexor común de los dedos y flexor propio del dedo gordo y VAN tibial posterior
Anteriormente con la tibia, peroné, membrana interósea y articulación tibio-tarsiana

d) Acción
Plantiflexión, inversor, rotación interna y aductor del pie

e) Irrigación
Arteria tibial posterior rama del tronco tibio-peroneo

f) Inervación
Nervio tibial posterior

Arteria tibial anterior

Límite anatómico proximal: Anillo del sóleo

Límite anatómico distal: Retináculo extensor del pie
Límite vascular proximal: Arteria poplítea
Límite vascular distal: Arteria dorsal del pie o pedia

Colaterales
a) Recurrente tibial posterior.- nace posterior a la membrana interósea rodea el cuello del peroné y termina en la cara
anterior de la articulación tibio-peronea proximal

b) Recurrente tibial anterior.- nace después de atravesar la membrana interósea, asciende por la tuberosidad lateral y se
ramifica formando la red periarticular
c) Recurrente peronea anterior: asciende por el nervio peroneo profundo hasta la articulación tibioperonea, se ramifica en la
cara lateral de la rodilla

d) Maleolar anterior medial.- nace por arriba del retináculo extensor se ramifica en el maléolo medial

e) Maleolar anterior lateral.- se dirige hacia el maléolo lateral irrigándolo

f) Ramos musculares para el tibial anterior, EC de los dedos, EP dedo gordo y peroneo anterior

Arteria peronea

Límite vascular proximal: tronco tibio.peroneo

Límite vascular distal: Arteria perforante y peronea posterior irriga cara lateral del calcáneo

Colaterales
a) Ramos musculares para los peroneos laterales largo y corto

b) Anastomótica transversal supramaleolar

Arteria tibial posterior

Límite anatómico distal: canal calcáneo

Límite vascular proximal: tronco tibio-peroneo
Límite vascular distal: Arterias plantar medial y lateral

Ramas colaterales
a) Ramos musculares para la región posterior de la pierna con excepción del poplíteo

b) Anastomótica transversal supraleolar que se una a una rama análoga de la peronea,

Huesos del pie

Huesos del tarso
Son 14 huesos cortos organizados en dos hileras:
Una posterior con dos huesos uno superior llamado astrágalo o talus y otro inferior que es el calcáneo

Una anterior formada por 5 huesos: uno medial y posterior el navicular o escafoides, tres anteriores que de lo medial a lo
lateral son 1, 2 y 3er cuneiformes, y uno lateral llamado cuboides

Arcos del pie

Son 3 arcos: 2 longitudinales y uno transverso
a) Longitudinal interno: Va de la cara plantar del calcáneo, astrágalo, escafoides, 3 cunas y bases de los tres primeros
metatarsianos, ayuda a la sustentación y amortiguación, presenta un ángulo de 130º, mayor a este es pie plano

b) Longitudinal externo: va de la cara plantar del calcáneo, cuboides y bases de 4 y 5º metatarsiano, presenta un ángulo de
150º

c) Transverso: formado por cara plantar del cuboides, 3 cuñas y bases de 2, 3 y 4º metatarsiano

Articulaciones

a) Tibio-peronea-astragalina: Sinovial, troclear o ginglimo o en bisagra o en polea, diartrosis, monoaxial (flexión y extensión)

b) Tibio-peronea distal: sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

c) Tibio-peronea media: Fibrosa, sindesmosis, anfiartrosis

d) Astrágalo-calcánea posterior o subastragalina: sinovial, trocoide, monoaxial (rotación interna y externa, esta formada por
una superficie cilíndrica del calcáneo con una cóncava del astrágalo

e) Articulación mediotarsiana o de chopart

Astrágalo-escafoidea: sinovial, enartrosis, diartrosis, poliaxial

Calcáneo-cuboidea: sinovial, encaje recíproco o en silla de montar, diartrosis, biaxial (flexión, extensión, aducción y
abducción)

f) Escafoido-cuboidea: sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

g) Escafoido-cuneal, intercuneales y cuneo-cuboidea: sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

h) Tarso-metatarsiana o de Lisfrac: Sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

i) Intermetatarsiana: Sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

j) Metatarso-falángicas: Sinovial, condílea, diartrosis y biaxial (flexión, externsión, aducción y abducción)

k) Interfalángicas: Sinovial, troclear, diartrosis y monoaxial (flexión y extensión)