ENFERMEDADES OSTEMUSCULARES

JOSE RAFAEL PEREZ ZABALETA

DRA. VICKY POMARES GARCIA

CUADRO COMPARATIVO
MICROBIOLOGIA
ESCUELA DE MEDICINA IIIB
UNIVERSIDAD DEL SINU
CARTAGENA DE INDIAS
13/08/2019
ENFERMEDADES OSTEOMIELITIS ARTRITIS MIOSITIS FASCITIS FASCITIS
OSTEOMUSCULARES SEPTICA NECROSANTE NECROSANTE TIPO I
TIPO I (monomicrobiana)
(polimicrobiana)
CARACTERISTICAS Infección bacteriana Es la invasión Es el proceso Es una infección Se dice
del hueso. del espacio inflamatorio en el grave que monomicrobiana
Se presenta como articular(liquido musculo producto determina la porque en la lesión
infección aguda o sinovial y los de una invasión rápida y está involucrado un
crónica. tejidos de la bacteriana. progresiva solo
Aguda: caracterizada articulación) por destrucción de la microorganismo
por ausencia de un fascia, el tejido
hueso necrótico. microorgismo. celular
Crónica: subcutáneo y la
caracterizada por piel. Se dice
presencia de hueso polimicrobina
necrótico. porque en una
misma lesión
están
involucrados un
número
importante de
patógenos.
CUADRO CLINICO Osteomielitis aguda: Inflamación de Miositis Celulitis aguda, Celulitis aguda,
se presenta dentro la articulación, supurativa: se necrosis cutánea, dolor intenso y
de las dos semanas dolor, caracteriza por anestesia local edema marcado.
de la infección enrojecimiento, dolor y producida por Aproximadamente a
inicial. hinchazón, sensibilidad a la una trombosis las 36 horas de su
Síntomas sistémicos: aumento de palpación del vascular con comienzo aparecen
fiebre, letargo y temperatura musculo afectado, destrucción de los signos cutáneos:
irritabilidad. local y uso fiebre y formación los nervios coloración roja
Signos y síntomas limitado de la de abscesos. superficiales y purpura o azul en
locales: dolor agudo extremidad Mionecrosis: suele estar los parches, dentro
en el sitio afectado, afectada. causa la acompañada de de los 3 a 5 días se
hinchazón, eritema y desnutrición y drenaje forman bullas con
sensibilidad. Estos muerte de las purulento con contenido
síntomas pueden fibras musculares, fetidez. serosanguineo y
durar entre 1-3 dolor espontaneo Tiene una signos de necrosis
meses. y exudado seroso mortalidad que cutánea; en ese
Osteomielitis de color marrón a varía entre el 10 y momento puede
crónica: se presenta negro con una 40%. ocurrir anestesia
en meses y años rápida local producida por
después de la acumulación de una trombosis
infección inicial. gas dentro del vascular con
Síntomas: dolor tejido muscular y destrucción de los
crónico, drenaje olor degradable. nervios
persistente del superficiales.
tracto sinusal, fiebre
baja, fractura
 patológica y daños
de tejidos blandos.

FACTORES DE Diabetes, Afecciones Diabetes, Traumatismos, Los mismos factores

RIESGO enfermedad vascular reumatológicas, desnutrición, heridas, que causan la
periférica, trauma, infecciones por infección por VIH, abscesos, fascitis
cirugía reciente, uso continuidad y tumores, diabetes, polimicrobiana y
de drogas inmunidad enfermedad alcohólicos, esta puede
intravenosas o comprometida. crónica hepática y cirugías y uso presentarse en
catéteres y consumo de drogas personas sanas(sin
inmunocompromiso. drogas. intravenosos. factores
predisponentes).
ETIOLOGIA Staphylococcus Staphylococcus Staphylococcus Bacteroides, Streptococcus
aureus. aureus, aureus, Peptoestreptococ pyogenes y
Otros agentes: Streptococcus Streptococcus os o Clostridium y Staphylococcus
Enterococcus spp, agalactiae, pyogenes, Streptococcus no aureus.
Pseudomonas spp, Streptococcus Clostridium pertenecientes al
Enterobacter spp. pneumonie, perfirengens. grupo A
Neisseria
gonorrheae y
bacilos
Gramnegativos
entéricos.
DIAGNOSTICO Biopsia ósea por Examen de Cultivo de sangre, Hemograma, Hemograma,
patología y cultivo, líquido sinovial, cultivo de pus, hemocultivos, hemocultivos,
análisis de sangre, hemocultivo, ecografía o RM. biopsia del área biopsia del área
estudios de imagen, hemograma y comprometida comprometida con
radiografía, pruebas de con estudio de estudio de
imágenes de imagen laboratorio de laboratorio de
resonancia (tomografía patología y patología y cultivo.
magnética y computarizada). cultivo.
tomografía
computarizada.
TRATAMIENTO La cirugía para Drenaje de la Punción Se suele tratar Se suele tratar con
extirpar las partes articulación por evacuadora bajo con procedimientos
infectadas o muertas endoscopio, control ecográfico procedimientos quirúrgicos y
del hueso y aguja o cirugía o tac, drenaje quirúrgicos y antibioticoterapia.
antibioticoterapia. abierta y el uso quirúrgico y antibioticoterapia
de antibióticos. antibioticoterapia. .