Pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019-2020
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Pandemia de enfermedad por coronavirus
COVID-19 Outbreak World [Link]
Mapa de casos confirmados de SARS-CoV-2, 2019-2020 a fecha 21 de marzo de 2020.
>10.000 casos confirmados
1000-9999 casos confirmados
100-999 casos confirmados
10-99 casos confirmados
1-9 casos confirmados
COVID-19 Outbreak World Map per [Link]
Mapa de casos confirmados por cada mill�n de habitantes a fecha 21 de marzo de
2020:
>1.000
100 - 1000
10 - 100
1 - 10
0,1 - 1
<0,1
Coronavirus [Link]
De izquierda a derecha y de arriba a abajo, desarrollo de la covid-19 en el mundo
para 2020: Ni�a con mascarilla en Pek�n (Rep�blica Popular China),
desabastecimiento de un centro comercial en Fr�ncfort del Meno (Alemania) por
compras anticipadas, revisi�n de pasajeros de una aeronave en Kiev (Ucrania) para
revisar si hay sospechosos de portar la enfermedad y carpas provisionales en Verona
(Italia) para infectados.
Agente pat�geno
Pat�geno SARS-CoV-2
Tipo de pat�geno Virus
Enfermedad causada COVID-19
Datos hist�ricos
Inicio del contagio 1 de diciembre de 2019
(3 meses y 24 d�as)1?
Lugar de inicio Wuhan, China
Nivel del contagio Pandemia
Declaraci�n de pandemia 11 de marzo de 20202?
Lugares afectados 197 pa�ses
Datos del contagio
Casos confirmados 441 1873?
Fallecidos 19 7843?
Casos recuperados 111 9333?
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
La pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019-2020 es una pandemia de la
enfermedad por coronavirus iniciada en 2019 (COVID-19), causada por el virus
coronavirus 2 del s�ndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).4?5? Se identific�
por primera vez el 1 de diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, capital de la
provincia de Hubei, en la China central, cuando se report� a un grupo de personas
con neumon�a de causa desconocida, vinculada principalmente a trabajadores del
mercado mayorista de mariscos del sur de China de Wuhan.6? La OMS la reconoci� como
una pandemia global el 11 de marzo de 2020.7? A fecha de 25 de marzo, se ha
informado de m�s de 425 000 casos de COVID-19 en m�s de 190 pa�ses y territorios,
resultando en m�s de 18 900 muertes y m�s de 109 000 altas.8?9?
El virus se transmite t�picamente de una persona a otra por v�a de las peque�as
gotas (conocidas como microgotas de Fl�gge10?) que se emiten al hablar, estornudar,
toser o espirar. 11?12? Se difunde principalmente cuando las personas est�n en
contacto cercano, pero tambi�n se puede difundir al tocar una superficie
contaminada y luego la propia cara. El periodo de incubaci�n suele ser de cinco
d�as, pero puede variar de dos a catorce d�as.13?14? Los s�ntomas m�s comunes son
la fiebre, la tos y las dificultades para respirar.13? Tambi�n se ha observado la
p�rdida s�bita del olfato y el gusto (sin que la mucosidad era la causa).15? Las
complicaciones pueden incluir la neumon�a, el s�ndrome respiratorio agudo o
sepsis.16?17?18? No existe vacuna o tratamiento antiv�rico espec�fico.11? El
tratamiento principal es la terapia sintom�tica y de apoyo.19? Las medidas de
prevenci�n recomendadas incluyen lavarse las manos, cubrirse la boca al toser, la
distancia social de otras personas, y el autoaislamiento y seguimiento para las
personas que se sospecha est�n infectadas.11?
Para prevenir la expansi�n del virus, los gobiernos han impuesto restricciones de
viajes, cuarentenas, confinamientos, cancelaci�n de eventos y el cierre de
establecimientos. La pandemia est� teniendo un efecto socioecon�mico disruptivo,20?
y el miedo a la escasez de provisiones ha llevado a compras de p�nico.21?22? Ha
habido desinformaci�n y teor�as conspirativas difundidas en l�nea sobre el
virus,23?24? e incidentes de xenofobia y racismo contra los ciudadanos chinos y de
otros pa�ses del este y sudeste asi�tico.25?
�ndice
1 Enfermedad
1.1 Transmisi�n
1.1.1 Signos y s�ntomas
1.2 Diagn�stico
1.3 Prevenci�n
1.3.1 Lavado de manos
1.3.2 Higiene respiratoria
1.3.3 Autoaislamiento
1.3.4 Distanciamiento social
1.4 Pron�stico
1.4.1 Tasa de letalidad ajustada
[Link] Ratio de mortalidad entre infecciones sintom�ticas
[Link] Ratio de mortalidad entre todas las infecciones sintom�ticas y
asintom�ticas.
1.5 Gesti�n
1.5.1 Tratamiento
1.5.2 Manejo del brote
2 Origen de la pandemia
3 Casos registrados
3.1 Representatividad de los datos
3.2 N�mero de casos por pa�s, regi�n o territorio de ultramar
3.3 Pa�s, regi�n o territorio de ultramar sin casos de coronavirus
3.3.1 Pa�ses reconocidos
3.3.2 Territorios de ultramar
3.4 Estados sin reconocimiento o reconocimiento limitado
3.5 Casos por n�mero de habitantes
4 Principales pa�ses afectados
4.1 Asia
4.1.1 China
4.1.2 Corea del Sur
4.1.3 Ir�n
4.2 Europa
4.2.1 Alemania
4.2.2 Espa�a
4.2.3 Francia
4.2.4 Italia
4.3 Am�rica
4.3.1 Estados Unidos
5 Impacto
5.1 Socioecon�mico
5.2 Suspensi�n masiva de eventos
5.3 Impacto en el funcionamiento de internet
5.4 Sinofobia y sentimiento antiasi�tico
5.5 Cuarentena, toque de queda y aislamiento
5.6 Cultura
5.6.1 En la religi�n
5.6.2 En el cine
5.7 Impacto medioambiental
5.7.1 China
5.7.2 Italia
6 V�ase tambi�n
7 Notas
8 Referencias
9 Enlaces externos
Enfermedad
Esta secci�n es un extracto de COVID-19
S�ntomas26?
COVID-1927? (acr�nimo del ingl�s coronavirus disease 2019),28? tambi�n conocida
como enfermedad por coronavirus27? o, incorrectamente, como neumon�a por
coronavirus,nota 1? es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-
2.33?34? Se detect� por primera vez en la ciudad china de Wuhan (provincia de
Hubei) en diciembre de 2019.35?36? En tres meses se propag� a pr�cticamente todos
los pa�ses del mundo, por lo que la Organizaci�n Mundial de la Salud la declar�
pandemia.
Produce s�ntomas similares a los de la gripe, entre los que se incluyen fiebre,
tos, disnea, mialgia y fatiga.37?38? Tambi�n se ha observado la p�rdida s�bita del
olfato y el gusto (sin que la mucosidad era la causa).15? En casos graves se
caracteriza por producir neumon�a, s�ndrome de dificultad respiratoria aguda,39?
sepsis40? y choque s�ptico que conduce a alrededor del 3 % de los infectados a la
muerte.[cita requerida] No existe tratamiento espec�fico; las medidas terap�uticas
principales consisten en aliviar los s�ntomas y mantener las funciones vitales.37?
La forma m�s frecuente de transmisi�n entre personas, la a�rea, se debe a las
peque�as gotas (conocidas como microgotas de Fl�gge41?) que se emiten al hablar,
estornudar, toser o espirar.
Las rutas de transmisi�n de persona a persona del SARS-CoV-2 incluyen transmisi�n
directa, como tos, estornudos, transmisi�n por inhalaci�n de gotas y transmisi�n
por contacto, como el contacto con las membranas mucosas orales, nasales y
oculares.42?
Los s�ntomas aparecen entre (2) dos y (14) catorce d�as, con un promedio de (5)
cinco d�as despu�s de la exposici�n al virus.43?44?45?46? La transmisi�n se puede
prevenir con el lavado de manos, uso de mascarillas, tosiendo en la sangradura
(parte hundida del brazo opuesta al codo) y el diagn�stico precoz de la
enfermedad.47?38?
Transmisi�n
Las rutas de transmisi�n de persona a persona del SARS-CoV-2, incluyeron
transmisi�n directa, como tos, estornudos, transmisi�n por inhalaci�n de gotas y
transmisi�n por contacto, como el contacto con las membranas mucosas orales,
nasales y oculares. Tambi�n se puede transmitir a trav�s de la saliva, y la rutas
fecal-oral tambi�n pueden ser una posible ruta de transmisi�n de persona a
persona.48? Un estudio de 2.143 ni�os sugiere pueden ser un factor cr�tico en la
r�pida propagaci�n de la enfermedad.49?
A pesar que a principio se cre�a que la personas de avanzada edad, eran las m�s
vulnerables a la enfermedad, a mitad de marzo de 2020, la OMS advirti� que los
j�venes tambi�n pueden tener complicaciones e incluso llegar a la muerte por el
virus.50? A fecha de 25 de marzo de 2020, no hay ninguna evidencia de transmisi�n
vertical de COVID-19 de madre a beb� en el embarazo. Las predicciones basadas en
infecciones similares como el SARS y MERS sugieren que las mujeres embarazadas
tienen mayor riesgo de infecci�n severa.51?
Signos y s�ntomas
Los s�ntomas de la enfermedad COVID-19 son inespec�ficos y su presentaci�n, seg�n
la OMS/WHO puede incluso carecer de s�ntomas (asintom�tico). Hasta el 20 de febrero
de 2020, en base a una muestra estad�stica de 55 924 casos confirmados por
laboratorio, la frecuencia de presentaci�n de los s�ntomas en la poblaci�n china,
era la del cuadro adjunto. 52?
S�ntoma presente: Frecuencia *
(%)
Fiebre 87,9 %
Tos seca 67,7 %
Fatiga 38,1 %
Producci�n de esputo 33,4 %
Falta de aliento 18,6 %
Dolor muscular o dolor en las articulaciones 14,8 %
Dolor de garganta 13,9 %
Dolor de cabeza 13,6 %
Escalofr�os 11,4 %
N�useas o v�mitos 5,0 %
Congesti�n nasal 4,8 %
Diarrea 3,7 %
Hemoptisis 0,9 %
Congesti�n conjuntival 0,8 %
Diagn�stico
Esta secci�n es un extracto de COVID-19 � Diagn�stico
Material de laboratorio necesario para la realizaci�n de PCR en tiempo real, una
t�cnica para el diagn�stico de la infecci�n.
Las gu�as publicadas el 6 de febrero por el Hospital Zhongnan de la Universidad de
Wuhan, recomendaban m�todos basados en el riesgo epidemiol�gico y las
caracter�sticas cl�nicas para el diagn�stico. Esto inclu�a identificar a pacientes
que hab�an viajado recientemente a Wuhan o hab�an tenido contacto con alguien
infectado, adem�s de dos o m�s de los siguientes s�ntomas: fiebre, signos
radiol�gicos de neumon�a, recuento normal o bajo (leucopenia) de leucocitos y
linfopenia.53?
La OMS public� varios protocolos para el diagn�stico de la enfermedad para
Jap�n.54?55? La prueba de elecci�n fue la RT-PCR en tiempo real (o
retrotranscripci�n seguida de reacci�n en cadena de la polimerasa cuantitativa).56?
Se realizaba en muestras respiratorias o de sangre.57? Los resultados estaban
disponibles, al 30 de enero, en unas pocas horas o d�as.58?59? La prueba de PCR se
puede realizar porque cient�ficos chinos aislaron y publicaron una secuencia
gen�tica del coronavirus.35?60?68?62?69?
Los cient�ficos chinos lograron aislar una cepa del coronavirus y publicar la
secuencia gen�tica para que los laboratorios de todo el mundo pudieran desarrollar
independientemente pruebas de PCR para detectar la infecci�n por el virus.64?65?70?
67?
Prevenci�n
Esta secci�n es un extracto de COVID-19#Prevenci�n
Algunas organizaciones internacionales, como la OMS, han publicado medidas
preventivas para reducir la transmisi�n del virus. Son similares a las que se han
recomendado para prevenir la infecci�n por otros coronavirus e incluyen:
Lavarse frecuentemente las manos con agua y jab�n.
Al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con la sangr�a o fosa cubital
(la concavidad que forma la cara interna del brazo al flexionarlo por el codo).
Mantener al menos un metro de distancia de otras personas, �particularmente
aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre�.
Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
Ir al m�dico en caso de fiebre, tos y dificultad para respirar, llamando con
antelaci�n si se encuentra en zonas donde se est� propagando el virus o si se las
han visitado en los �ltimos 14 d�as.
Permanecer en casa si empieza a encontrarse mal, aunque se trate de s�ntomas leves
como cefalea y rinorrea leve, hasta que se recupere si se encuentra en zonas donde
se est� propagando el virus o si se las han visitado en los �ltimos 14 d�as.71?
Para reducir las posibilidades de infectarse, las organizaciones sanitarias
recomiendan evitar el contacto cercano con personas enfermas; lavarse las manos
frecuentemente con agua y jab�n; no tocarse los ojos, la nariz o la boca con las
manos sin lavar; y practicar una buena higiene respiratoria.72?73?
Se recomienda a las personas que ya est�n infectadas que se queden en casa, excepto
para recibir atenci�n m�dica, llamar con antelaci�n antes de visitar a un proveedor
de atenci�n m�dica, usar una mascarilla facial (especialmente en p�blico), tapar la
tos y los estornudos con un pa�uelo desechable, lavarse las manos regularmente con
agua y jab�n, y evitar compartir art�culos personales del hogar.74? Dependiendo de
la legislaci�n de cada pa�s, el contagio intencionado del virus est� penado de
acuerdo al ordenamiento jur�dico de donde ocurra el hecho.75?
Actualmente no existe vacuna.76?
Varios gobiernos desaconsejan todos los viajes no esenciales a pa�ses y �reas
afectadas por el brote.77? El gobierno de Hong Kong advirti� a cualquiera que viaje
fuera de la ciudad que no toque animales; no comer carne de caza; y evitar visitar
mercados h�medos, mercados de aves vivas y granjas.78? No hay evidencia de que las
mascotas, como perros y gatos, puedan infectarse.79? El gobierno de China ha
prohibido el comercio y el consumo de animales salvajes.80?
Para los proveedores de atenci�n m�dica que cuidan a alguien que pueda estar
infectado, se recomiendan precauciones est�ndar, precauciones de contacto y
precauciones en el aire con protecci�n ocular.81?
Lavado de manos
Archivo:COVID19 [Link]
C�mo lavarse las manos
Se recomienda lavarse las manos para evitar la propagaci�n del coronavirus. Los CDC
recomiendan:82?
Lavarse las manos a menudo con agua y jab�n durante al menos 20 segundos,
especialmente despu�s de ir al ba�o; antes de comer; y despu�s de sonarse la nariz,
toser o estornudar.
Si no hay agua y jab�n disponibles, usar un desinfectante de manos a base de
alcohol con al menos 60 % de alcohol. Siempre lavarse las manos con agua y jab�n si
las manos est�n visiblemente sucias.
Las personas deben evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin
lavar.83?
Los coronavirus pueden sobrevivir y permanecer contagiosos en superficies
inanimadas como metal, vidrio o pl�stico por hasta nueve d�as. Los m�todos para
eliminar el virus de las superficies incluyen desinfectantes a base de cloro,
etanol al 75 %, �cido perac�tico y cloroformo.79?
Higiene respiratoria
Las organizaciones de salud recomendan cubrirse la boca y la nariz con el codo
flexionado al toser o estornudar o cubrirse la boca y la nariz con un pa�uelo
desechable (que luego debe desecharse de inmediato) y a continuaci�n lavarse las
manos con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jab�n.84?85?
Personas que llevan m�scaras quir�rgicas en Guangzhou.
P�ster sobre 'Estilos de pelo en la cara y respiradores con m�scara filtrante'
publicado por los Centros para el Control de Enfermedades de [Link].
Aquellos que sospechan que est�n infectados deben usar una mascarilla quir�rgica
(especialmente cuando est�n en p�blico) y llamar a un m�dico para recibir
asesoramiento m�dico.78?86?87? Al limitar el volumen y la distancia de viaje de las
gotas espiratorias dispersas al hablar, estornudar y toser, las m�scaras pueden
beneficiar la salud p�blica al reducir la transmisi�n de aquellos infectados sin
saberlo.88?
Si no hay una m�scara disponible, cualquier persona que experimente s�ntomas
respiratorios debe cubrirse con un pa�uelo al toser o estornudar, desecharlo
r�pidamente en la basura y lavarse las manos. Si no est� disponible un tejido, las
personas pueden cubrirse la boca o la nariz con el codo flexionado.83?
Las m�scaras tambi�n se recomiendan para quienes cuidan a alguien que pueda tener
la enfermedad.87?Enjuagar la nariz, hacer g�rgaras con enjuague bucal y comer ajo
no son m�todos efectivos.79?
La OMS aconseja las siguientes mejores pr�cticas para el uso de mascarillas:87?
Coloque la m�scara con cuidado para cubrir la boca y la nariz y �tela de forma
segura para minimizar cualquier espacio entre la cara y la m�scara; mientras est�
en uso, evite tocar la m�scara;
Qu�tese la m�scara usando la t�cnica apropiada (es decir, no toque la parte
delantera sino que quite el encaje por detr�s);
Despu�s de retirarlo o cada vez que toque inadvertidamente una m�scara usada,
limpie las manos con un desinfectante para manos a base de alcohol o jab�n y agua
si est� visiblemente sucia;
Reemplace las m�scaras con una nueva m�scara limpia y seca tan pronto como se
humedezcan;
No reutilice m�scaras de un solo uso; deseche las m�scaras de un solo uso despu�s
de cada uso y des�chelas inmediatamente despu�s de retirarlas.
Se recomienda a los profesionales de la salud que interact�an directamente con las
personas que tienen la enfermedad que usen respiradores al menos tan protectores
como el N95 certificado por NIOSH, el est�ndar FFP2 de la UE o equivalente, adem�s
de otros equipos de protecci�n personal.87?89?
No hay evidencia que demuestre que las m�scaras protegen a las personas no
infectadas con bajo riesgo, y usarlas puede crear una falsa sensaci�n de seguridad.
Las m�scaras quir�rgicas son ampliamente utilizadas por personas sanas en Hong
Kong,90? Jap�n,91? Singapur92?93? y Malasia.94?
Autoaislamiento
Adem�s de la gu�a mencionada anteriormente sobre el lavado de manos y la higiene
respiratoria, los organismos de salud p�blica aconsejan que las personas enfermas
que sospechan que pueden tener COVID-19 deben restringir las actividades fuera del
hogar, excepto para obtener atenci�n m�dica:95?96?97?
No ir al trabajo, la escuela o las �reas p�blicas. Evitar el uso de transporte
p�blico, viajes compartidos o taxis
Llamar con antelaci�n antes de visitar a un m�dico.
Separarse de otras personas y animales en el hogar; no compartir art�culos
personales; usar un ba�o separado si est� disponible
Usar un limpiador dom�stico para limpiar todas las superficies que se tocan con
frecuencia (mostradores, inodoros, perillas de puertas, etc.) todos los d�as
Medidas de prevenci�n recomendadas por la OMS incluyen el lavado regular de manos
con agua y jab�n, cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado cuando se va a
toser o estornudar y evitar el contacto directo con personas que muestren s�ntomas
de enfermedad respiratoria o con animales vivos sin medidas de protecci�n
adecuadas.98?99?100?
Distanciamiento social
Las personas se distancian en la cola ante un establecimiento de alimentaci�n.
El distanciamiento social incluye acciones de control de infecciones destinadas a
retrasar la propagaci�n de la enfermedad al minimizar el contacto cercano entre las
personas. Los m�todos incluyen cuarentenas, restricciones de viaje y cierre de
escuelas, lugares de trabajo, estadios, teatros o centros comerciales. Las personas
tambi�n pueden aplicar m�todos de distanciamiento social limitando los viajes,
evitando �reas llenas de gente y alej�ndose f�sicamente de las personas
enfermas.101?102? Muchos gobiernos ahora exigen o recomiendan el distanciamiento
social en las regiones afectadas por el brote.103?104?105?
Los adultos mayores y aquellos con afecciones cr�nicas graves se enfrentan a un
mayor riesgo de enfermedades graves y complicaciones por COVID-19 y los CDC de
Estados Unidos les han aconsejado que eviten las multitudes y se queden en casa
tanto como sea posible en �reas de brote comunitario.106?
Algunos pa�ses, como Canad� o Estados Unidos, emitieron directrices para no darse
la mano, abrazarse o besarse.107? Algunos pa�ses como India han recomendado a sus
ciudadanos que se debe evitar escupir en lugares p�blicos.108? La Organizaci�n
Mundial de la Salud (OMS) ahora recomienda para la poblaci�n en general mantener
�al menos 1 metro (3 pies) de distancia entre usted y las dem�s personas,
particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre.�84?
Pron�stico
Esta secci�n es un extracto de COVID-19 � Pron�stico
De entre los 41 primeros casos de COVID-19 que fueron tratados en hospitales de
Wuhan, trece (32 %) necesitaron cuidados intensivos y seis (15 %) murieron.109?
Muchos de los que fallecieron presentaban comorbilidades como hipertensi�n
arterial, diabetes o enfermedad cardiovascular que debilitaban sus sistemas
inmunol�gicos.118?
En estos casos tempranos que acabaron en fallecimiento, la mediana de la duraci�n
de la enfermedad fue de catorce d�as y el rango total fue de 6 a 41 d�as.119?
De los casos confirmados, 80,9 % fueron clasificados como casos leves.112?120?
Hasta el 20 de febrero de 2020, 2 114 de los 55 924 casos confirmados por
laboratorio hab�an muerto, lo cual representaba un cociente de fatalidad bruto del
3,8 % (CFR del ingl�s crude fatality ratio). El CFR general variaba en esos
momentos de la epidemia, seg�n la ubicaci�n y la intensidad de la transmisi�n,
entre un 5,8 % en Wuhan y 0,7 % en otras �reas en China. En China, el CFR general
fue mayor en las primeras etapas del brote (17,3 % para casos con inicio de
s�ntomas del 1 al 10 de enero) y se ha ido reduciendo con el tiempo a 0,7 % para
pacientes con aparici�n de s�ntomas despu�s del 1 de febrero. El nivel de atenci�n
ha evolucionado a lo largo del curso del brote. La mortalidad aumenta con la edad y
parece ser m�s alta entre los hombres que en las mujeres (4,7 % frente al 2,8 %).
Mientras que los pacientes que no informaron de condiciones com�rbidas ten�an una
CFR del 1,4 %, los pacientes con comorbilidad fallec�an a tasas mucho m�s altas:
13,2 % para aquellos con enfermedad cardiovascular, 9,2 % para diabetes, 8,4 % para
hipertensi�n, 8,0 % para enfermedad respiratoria cr�nica y 7,6 % para c�ncer.114?
Al 3 de marzo de 2020 a nivel global, 3 110 de los 90 892 casos reportados de
COVID-19 hab�an muerto (3,4 %), seg�n cifras indicadas por el director de la
OMS?.121? 122?
En un estudio publicado en l�nea en la revista Pediatrics, unos investigadores
analizaron 2 143 casos de ni�os menores de 18 a�os que fueron reportados al CCDC
hasta el 8 de febrero de 2020. Aproximadamente la mitad de los ni�os ten�an
s�ntomas leves, como fiebre, fatiga, tos, congesti�n y posiblemente n�useas o
diarrea. Alrededor del 39 % se enferm� moderadamente, con s�ntomas adicionales que
incluyen neumon�a o problemas pulmonares revelados por la tomograf�a computarizada,
pero sin dificultad respiratoria evidente. Cerca del 4 % no ten�a s�ntomas en
absoluto. Pero 125 ni�os, casi el 6 %, desarrollaron una enfermedad muy grave y un
ni�o de 14 a�os con infecci�n confirmada por coronavirus muri�. Trece de ellos
fueron considerados �cr�ticos�, al borde de la insuficiencia respiratoria u
org�nica. Los otros fueron clasificados como �graves� porque ten�an problemas
respiratorios graves. M�s del 60 % de los 125 ni�os que se enfermaron gravemente o
tuvieron una enfermedad cr�tica, ten�an 5 a�os o menos. Cuarenta de ellos eran
infantes, menores de 12 meses.123?
Tasa de letalidad ajustada
Ratio de mortalidad entre infecciones sintom�ticas
Edad de pacientes
(en a�os)
Mortalidad
(en %)
0-9 0,019%
10-19 0,046%
20-29 0,19%
30-39 0,38%
40-49 0,82%
50-59 2,7%
60-69 9,4%
70-79 20%
80 o mayores 36%
* Ajustado por mortalidad tard�a y ajustado para casos sintom�ticos no
identificados.
Ratio de mortalidad entre todas las infecciones sintom�ticas y asintom�ticas.
Edad de pacientes
(en a�os)
Mortalidad
(en %)
0-9 0,022%
10-19 0,091%
20-29 0,18%
30-39 0,4%
40-49 0,82%
50-59 1,3%
60-69 4,6%
70-79 9,8%
80 o mayores 18%
Ref?124?
Hasta el 11 de febrero de 2020, la probabilidad de muerte entre las personas
infectadas con s�ntomas se estima en 3,3% (2,9-3,8), con un fuerte aumento a m�s de
60 a�os para alcanzar el 36% a m�s de 80 a�os. Esto es espec�fico de la situaci�n
en Hubei, China durante este per�odo.124?
Gesti�n
Tratamiento
Esta secci�n es un extracto de COVID-19 � Tratamiento
Impedir una cumbre aguda de infecciones, conocido como achatar la curva de
epidemia, ayuda a evitar que colapsen los sistemas de salud, y tambi�n proporciona
m�s tiempo para el desarrollo de un tratamiento/de una vacuna. Extendiendo las
infecciones sobre un marco de tiempo m�s largo permite a los servicios de salud una
mejor gesti�n del volumen de pacientes.134?126?
No se conoce un tratamiento efectivo para la enfermedad. La OMS recomienda que se
realicen ensayos controlados aleatorizados con voluntarios para comprobar la
efectividad y seguridad de algunos tratamientos potenciales.127?
La investigaci�n para encontrar un tratamiento eficaz comenz� en enero de 2020,
pero es probable que no haya resultados hasta 2021.135? El Centro Chino para el
Control y Prevenci�n de Enfermedades empez� a comprobar, a finales de enero, la
eficacia de algunos tratamientos eficaces preexistentes contra la neumon�a en
pacientes con COVID-19.129? Se ha experimentado tambi�n con Remdesivir, un
inhibidor de la ARN polimerasa,136?137?138?133? y con interfer�n beta.133?
Manejo del brote
Una parte clave de las actuaciones en un brote de enfermedad infecciosa es tratar
de disminuir el pico epid�mico, conocido como aplanamiento de la curva epid�mica.
126? Esto ayuda a disminuir el riesgo de que los servicios de salud se vean
sobrepasados y proporciona m�s tiempo para desarrollar una vacuna y un tratamiento.
126?
Origen de la pandemia
Las autoridades chinas aislaron poco despu�s el pat�geno causante del brote: un
nuevo tipo de coronavirus (bautizado SARS-CoV-2) que tiene una similitud gen�tica
de un 70% al menos con el SARS-CoV, otro tipo de coronavirus que caus� la epidemia
del s�ndrome respiratorio agudo grave de 2002-2003 (SARS),139?140?141?142? y una
similitud gen�tica del 89% con el Bat-CoV-ZC45,143? un virus encontrado en
murci�lagos.144? No est� claro si el virus hab�a estado en circulaci�n
anteriormente ni si Wuhan es el lugar de origen de la pandemia o solo el lugar
donde se identific� por primera vez.145?146?147? La Organizaci�n Mundial de la
Salud (OMS) declar� el 30 de enero de 2020 la existencia de un riesgo de salud
p�blica de inter�s internacional, bajo las regulaciones del Reglamento Sanitario
Internacional,146?148?149? y posteriormente el 11 de marzo de 2020 que la
enfermedad se consideraba ya una pandemia por la alta cantidad de personas
infectadas (118 000) y muertes (4 291) que hab�a causado alrededor del mundo (114
pa�ses).2?150? Desde esa fecha las cifras han seguido increment�ndose (a partir del
20 de marzo de 2020 ha habido m�s de 339 000 casos en m�s de 191 pa�ses y m�s de 14
628 fallecimientos).
Casos registrados
Representatividad de los datos
Cada pa�s est� informando de los casos de COVID-19 verificados en su territorio en
base al an�lisis gen�tico de muestras en laboratorio. Sin embargo, estas cifras no
son necesariamente representativas de la propagaci�n real de la pandemia porque la
cantidad de an�lisis realizados var�a mucho de un pa�s a otro, seg�n los medios
disponibles y las estrategias de contenci�n adoptadas. Corea del Sur es el �nico
pa�s donde se han realizado an�lisis sistem�ticos de grandes conjuntos de
poblaci�n, unos 10 000 al d�a, con 210 000 contabilizados hasta el 10 de marzo. En
el extremo contrario, Jap�n solo hab�a analizado 10 000 muestras en total hasta el
10 de marzo y el Reino Unido estaba haciendo 1500 an�lisis hasta el 11 de marzo,
cuando su gobierno orden� aumentar la cadencia un 500%.151? Estados Unidos hab�a
analizado solo 1583 muestras hasta el 5 de marzo.152?
N�mero de casos por pa�s, regi�n o territorio de ultramar
Casos registrados a fecha 25 de marzo de 2020 (UTC)9?153?
Pa�s, estado con reconocimiento limitado,
transporte, territorio dependiente,
no incorporado o de ultramar Casos
confirmados Muertes Recuperados Referencias
adicionales
N�mero
