UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CLÍNICA DE SIMULACIÓN
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS 8 VERSION 01

1. NOMBRE DE LA GUIA: CUIDADOS DE ENFERMERIA APLICADOS AL DOMINIO 6

AUTOPERCEPCIÓN: HIGIENE DEL PACIENTE
2. OBJETIVO(S):  Efectuar la tecnología del cuidado que proporciona
bienestar al paciente a partir del aseo corporal que incluye
la higiene y limpieza de la superficie corporal.
3. COMPETENCIA(S):  Realiza los procedimientos de higiene del paciente que
incluyen baño en cama, higiene bucal, genital y lavado del
cabello.
Se dividirá el grupo en dos subgrupos cada uno con una docente.
 El docente realizara la demostración del procedimiento,
utilizando el espacio de procedimiento básicos
4. METODOLOGIA
 Posteriormente procederá a repetir el procedimiento
pasando a un estudiante mientras que los otros cuatro van
realizando el procedimiento
 Finalmente el docente con la lista de chequeo verificara y
evaluara el procedimiento a cada estudiante.

5. RECURSOS:
1. FÍSICOS: PROC. BÁSICOS __x___ UCI ____ MATERNOINFANTIL ____ CIRUGÍA ____
SALÓN DE DEBRIEFING ____
2. TECNOLÓGICOS:
- EQUIPO DE SIMULACIÓN: NO
- EQUIPO BIOMÉDICO: NO
- INSUMOS MEDICOQUIRÚRGICOS:
Solicitados a los estudiantes:
Gorro
Tapabocas
Jabón
Dentífrico
Cepillo de dientes
Seda dental

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 Vaso desechable
Peine
Crema hidratante
Toalla
pijama

Solicitados a la clínica de simulación:

Guantes de manejo
Tendido de cama
Compresas (2)
Palanganas 2
6. FECHA:
7. TIEMPO:
Grupo 1 martes (8 a 12 m) 15 estudiantes
Grupo 2 jueves (6 a.m. a 10 a.m.) 15 estudiantes
Grupo 3 jueves (10 a.m. a 2 p.m.) 15 estudiantes

8. PROCEDIMIENTO

BAÑO GENERAL EN CAMA

1. Explique al paciente lo que le va a realizar, así como la importancia y necesidad de realizar una
buena higiene
2. Lávese las manos,
3. Asegure la privacidad del paciente, ya sea cerrando la puerta de la habitación, aislándole con
un biombo o con una cortina dependiendo el entorno
4. Evite corrientes de aire y compruebe la temperatura del agua
5. Colóquese los guantes de manejo,
6. Retire mesa de comer, mesa de noche y la silla colóquela en la parte inferior de la cama
7. Coloque la ropa limpia sobre la silla, la bandeja sobre la mesa de noche.
8. Realice el lavado siguiendo un orden desde las zonas menos contaminadas hacia las más
contaminadas, recordando el proceso cefalocaudal
9. Siente al paciente y coloque una toalla sobre el pecho del paciente, pase lo necesario para el
aseo bucal; si el paciente no está en capacidad de hacerlo usted lo hará utilizando gasas no
estériles enrolladas y fijadas a un depresor lingual.
10. Ofrezca el cepillo con dentífrico, según la forma y distribución de dientes cepillar la cavidad
oral girando el cepillo de manera sistemática ejerciendo ligera presión sobre la superficie
dental externa a partil del margen de la encía. De igual forma cepillar la superficie interna de
la encía hacia el diente o la superficie masticatoria de los molares
11. Cepille con movimientos vibratorios los espacios interdentales y la superficie lingual superior
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 12. Enjuague la boca las veces que sea necesario y aplicar enjuague bucal
13. Afloje y retire la ropa de cama, colocándola sobre el espaldar de la silla, deje solamente sobre
sábana y una frazada
14. Retire la ropa al paciente primero quitar la manga del brazo que este libre. En caso de existir
canalización instalada, deslizar la manga por el brazo y el catéter de infusión; tomando el
frasco o bolsa de solución y pasarlo a través de la manga
15. Coloque al paciente en posición decúbito dorsal, retire almohada y acerque la cabeza sobre el
borde proximal superior de la cama.
16. Coloque una toalla sobre el tórax del paciente e introduzca un cojín por debajo de los hombres
o improvise una toalla enrollada con un hule o bolsa plástica cuyo borde superior se enrolla
hacia adentro y el borde inferior se introduce en la cubeta
17. Proteja los conductos auditivos
18. Vierta el agua templada con la jarra sobre el cabello y cabeza del paciente
19. Aplique champú friccionando con las yemas de los dedos la superficie del cuero cabelludo y
frotando el cabello cuantas veces sea necesario
20. Enjuague de forma constante, dejando que el agua escurra a la cubeta por acción de la
gravedad.
21. Retire torundas de los conductos auditivos, envuelva el cabello con una toalla y eleve la cabeza
del paciente, retire el hule y deposítelo en la cubeta.
22. Afeite la cara del paciente si es hombre: conserve la toalla en el tórax
23. Coloque jabón o espuma en las mejillas, parte superior del labio y mentón deslizando la
rasuradora al mismo tiempo que tensiona la piel en dirección del crecimiento del vello
24. Enjuague y seque con la toalla
25. Coloque una toalla facial sobre el tórax y asee ojos con torundas humedecidas, narinas y oídos
con hisopos. Para proceder a limpiar los ojos; empiece del ángulo externo hacia el interno. Si
hay infección en uno de los ojos limpie primero el ojo sano.
26. Tome la compresa o el paño húmedo y proceda a lavar solo con agua la cara, iniciando por la
frente, nariz, mejillas, mentón, cuello y pabellón auricular, primero del lado distal y luego del
lado proximal; seque la cara con la toalla facial y retire la toalla. Quite la camisa.
27. Extienda la toalla debajo del brazo distal, lave, enjuague y seque con movimientos giratorios
la extremidad superior distal, iniciando en la muñeca hacia los hombros, hasta terminar con
la axila. Para lavar las manos cambie el agua y sumerja la mano dentro del platón, limpiando
dedos, uñas y si es necesario córtelas. Cambie el agua.
28. Lave el brazo proximal en igual forma que el distal.
29. Retire el platón, cubra el brazo con la toalla seque y haga lo mismo con el otro brazo,
finalmente aplique desodorante
30. Extienda la toalla bajo la sobre sábana, a lo largo del tronco; lave, enjuague y seque la parte
anterior el tórax y abdomen con agua y jabón. Haga aseo del ombligo con la ayuda de un
hisopo, haga énfasis en los pliegues.

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 31. Coloque la toalla por debajo de las extremidades inferiores para asearlas iniciando con la
extremidad distal, pidiendo al paciente si puede que flexione la rodilla para lavar, enjuagar
secar muslos y piernas.
32. Coloque el platón con agua por debajo de las extremidades inferiores e introduzca los pies del
paciente para su aseo, sosteniendo el pie del talón y enjuague, seque haciendo ligera presión,
recuerde los espacios interdigitales y si es necesario corte las uñas.
33. Realice masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulación venosa.
34. Realice el aseo de genitales.

ASEO DE GENITALES FEMENINO

a. Colóquese guantes y pida a la paciente que coloque las piernas flexionadas y en

rotación externa siempre que sea posible.
b. Coloque la sobre sábana en forma de A
c. Coloque el pato según técnica y la paciente en posición ginecológica
d. Humedezca la vulva con agua
e. Si tiene disponible utilice pinza para hacer la limpieza de la vulva, utilícela
colocando en ella las gasas humedecidas y limpiando el monte de Venus de arriba
hacia abajo en forma horizontal descartando las gasas utilizadas.
f. Enjabone ingle distal de arriba hacia abajo
g. Enjabone muslo e ingle proximal de la misma forma
h. Continúe enjabonando labio mayor distal y luego proximal, seguir con labio menor
distal y luego proximal arriba abajo cuidadosamente sin devolverse
i. Enjabone centro de la vulva de arriba hacia abajo incluyendo el periné
j. Retire el jabón con gasas humedecidas con agua siguiendo el orden anterior
k. Vierta agua sobre los genitales
l. Seque los genitales con toallas de papel o papel higiénico en el mismo orden
m. Retire el pato pidiéndole al paciente que se coloque en decúbito lateral para secar
la región glútea con papel higiénico

ASEO GENITAL MASCULINO

a. Informe al paciente sobre el cuidado a realizar y proporcione intimidad

b. Lávese las manos y colóquese los guantes
c. Coloque al paciente en decúbito supino con las extremidades inferiores ligeramente
separadas
d. Descubra el área genital
e. Coloque el pato al paciente
f. Vierta sobre los genitales externos agua tibia con solución jabonosa
g. Enjabone el pubis con movimientos de zigzag

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 h. Sostenga el cuerpo del pene y deprima el prepucio
i. Con la mano dominante proceda a enjabonar el glande, desde meato, en círculo hasta la
base del pene, finalizando con los testículos y periné
j. Proceda a retirar el jabón con torunda de gasa, siguiendo el orden anterior y vierta agua
sobre los genitales
k. Seque los genitales con papel higiénico según el orden anterior
l. Retire el pato
m. Realice las anotaciones

35. Coloque al paciente en decúbito lateral contrario al que está trabajando, extienda la toalla
sobre la cama al nivel de la espalda y región glútea.
36. Proceda a asear la parte posterior del cuello, espalda y región glútea.
37. Seque muy bien la piel y haga masaje con loción según el caso partiendo del centro de la
columna a hombros y de la región coccígea hacia los glúteos
38. Proceda hacer el cambio de cama aprovechando la posición decúbito lateral del paciente
39. Coloque pijama o camisón al paciente
40. Retire el equipo y déjelo en condiciones de limpieza para usarlo de nuevo
41. Informe sobre observaciones hechas, reacciones del paciente y cuidados realizados,

9. EVALUACIÓN:
• Lista de chequeo verificación del procedimiento
10. LISTA(S) DE ASISTENCIA:

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