ENCUESTA ESTACION DE GASOLINA KM O ANAPOIMA -LA MESA

MAQUE CON UNA X Y RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGNTAS :

¿Es usted trabajador de la estacion de servicio ?

1

. ¿Cuánto tiempo lleva trabajando con la estación de servicio??

2

¿Su actividad está directamente relacionada con la manipulación de la

gasolina o del ACPM?
3

¿Está directamente expuesto a vapores de gasolina?

4

¿A que horas son más frecuentes estos vapores?

5

¿Cuándo se activa el dispositivo de llenada, se inhala directamente el

vapor de gasolina?
6

¿Utiliza tapabocas para evitar esta inhalación ?

7

¿Utiliza tapabocas para evitar esta inhalación ?

8
EN CUANTO AL CUIDADO DE LA PIEL

¿Su piel está en contacto directo

con la gasolina y con el ACPM?
9

¿Presenta o ha presentado escamaciones

10

¿Ha notado alguna variación en la pigmentación de la piel?

11

¿Ha notado alguna variación en la pigmentación de la piel?

12
EN CUANTO A SUS OJOS

¿Presenta irritaciones constantes?

13
POR INHALACIÓN

¿Presenta frecuentes dolores de cabeza?

14
 ¿Presenta frecuentes dolores de cabeza?
14

¿Presenta gripas o catarros de forma frecuente?

15

¿Coordina bien sus movimientos?

16
NAPOIMA -LA MESA

IENTES PREGNTAS :
POR EMPRESA
CONTRATISTA
NINGUNO
1 a 30 dias
1 a 12 meses
mayores de un año
si

no

si

no

Mañana
Medio día
tarde
si

no

si

no

si

no

A PIEL
si

no

si

no

si

no

si

no

si

no

si
no

si

no

si

no