SUBSECRETARIA DE CONTRATACIONES Y REGISTROS

MUNICIPALIDAD DE LA CIUDAD DE MENDOZA

N° de proveedor___________ N° de sistema_____________

SOLICITUD DE INSCRIPCION
Registro de Proveedores de la
Municipalidad de la Ciudad de Mendoza
Tel. (0261) 4495254-C.P 5500 – Pcia. de Mendoza

a) Apellido y Nombre:......................................................................................................
b) Razón Social............................................................................................................
c) Domicilio Legal…………………..............…..............................…CP:……….
Pcia:………………e- mail:…................................…………………………………….
d) Domicilio Real/Social:.............................................................................CP:.......
Pcia:……………………e - mail:………………………………………….
d) Teléfono de Contacto:…………………………………..........
e) Rubro o Actividad: Denominación s/Código s/ D.G.I./D.G.R.
1-PRINCIPAL:...................................................................................................................
2- SECUNDARIA:............................................................................................................
f) C.U.I.T. Nº:…………………………......
g) Ingresos Brutos (Convenio Multilateral) Nº……………..........…...
h) Últimas tres contrataciones con organismos públicos estatales (consignar los
siguientes datos: fecha de la adjudicación, expediente, objeto, importe)
1-......................................................................................................................................
2-......................................................................................................................................
3-………………………………………………………………………………………………….

Firma y Aclaración 1
DATOS IMPOSITIVOS - INSCRIPCION:

Imp. a las Ganancias Inscripto I.V.A. Resp. Inscripto

(Régimen Gral.) No inscripto (Régimen Gral.) Resp. No Inscr.
No Resp./Exento No Resp./Exento

Monotributo SI Pequeño Contribuyente Eventual SI

(Régimen Simplificado) (Régimen Simplificado)
NO NO

Imp. Actv. Económicas Inscripto Imp. Ingresos Brutos Conv. Reg. Gral.
(Contribuyente Local) No Inscripto (Contrib. Convenio) Conv. Reg. Especial
No Resp./Exento

Documentación a presentar personas jurídicas:

( ) CONTRATO SOCIAL Y SUS MODIFICACIONES. (*) (**)
( ) ESTATUTOS SOCIALES. (*)
( ) ACTA DE ASAMBLEA -DESIGNACION ULTIMO DIRECTORIO. (*) (**)
( ) ACTA DE DIRECTORIO-DESIGNACION CARGOS Y DURACION. (*) (**)
( ) MANDATOS, PODERES, ETC. Y FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. DEL MANDATARIO. (*) (**)
( ) BALANCE GENERAL (Sociedades) – Actual y Anterior, certificado por Contador Público y
autenticado por el respectivo Consejo Profesional. (*) (**)
Documentación a presentar personas físicas:
( ) FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. (*)
( ) MANDATOS, PODERES, ETC. Y FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. DEL MANDATARIO. (*) (**)
Documentación impositiva (personas físicas y jurídicas)
( ) FORMULARIOS - DIRECCION GENERAL DE RENTAS DE LA PROVINCIA DE MENDOZA:
Constancia de Inscripción en ingresos Brutos, en el caso de contribuyentes locales. (*) (**)
Formulario Fº CM 01, en el caso de contribuyentes de convenio. (*) (**)
Formulario de reconocimiento de exención en el Impuesto a las Actividades Económicas
vigente. (*) (**)
( ) FORMULARIOS - AFIP - DIRECCION GENERAL IMPOSITIVA:
“Constancia de Inscripción” o de “Opción Monotributo” actualizadas, obtenidas vía Internet a
través de la página web de la A.F.I.P.
(http://www.afip.gov.ar) – (R.G. A.F.I.P. 1.817) -. (*) (**)
“Certificado de Exención en Impuesto a las Ganancias” (Formulario 709), o de
“Empadronamiento en trámite” (Formulario 409) y/o fotocopia simple de Resolución de
reconocimiento de exención en el Impuesto a las Ganancias. (*) (**)
“Certificado de no retención al Impuesto a las Ganancias” (Formulario 830) (*) (**)
* Solo en caso de inscripción.
** En caso de actualización y/o modificación.

Firma y Aclaración 2