CATALDO Y SALLES LTDA.

HOJA DE INSPECCIÓN

Notificación N° Interno:___________________________ Fono Contacto: 942963260

Nombre Contacto: Jamber Flores

Compañia: Asegurado:
Mail:
Siniestro Nº Sucursal: DP RC
Provision

Fecha Recepción:

Kilometraje : NO MUESTRA
Fecha Inspección: 21/2/2020 Lugar:

Vehículo: camioneta Marca: CHEVROLET Modelo: D-MAX

Patente: HXLB77 AÑO 2016 Color: ROJO TERRACOTA

Deducible UF: Chasis: MPATFR86JFT003940 Valor UF:

Fecha Siniestro: Monto Asegurado UF : Taller:

DETALLE DE DAÑOS
IMPACTO FRONTAL IZQUIERDO, NO CUENTA CON FOCO DELANTERO IZQ, PARACHOQUES DELANTERO, TORPEDO EN MAL ESTADO, CAPOT CON INPACTO
VOLANTE Y GUANTERA EN MAL ESTADO POR IMPACTO DE SISTEMA DE SEGURIDAD (AIRBAG), PARABIRSAS TRISADO

Pérdidas Parciales A T FECHA Pérdida Total S N FECHA Pérdida Total Robo S N FECHA
Licencia o Perm. Provisorio Licencia o Perm. Provisorio Parte
Perm. Circulación Constancia Factura de Adquisición
Revisión Técnica Parte Certificado de Anotaciones
Declaración jurada Resultado de Alcoholemia Padron
Seguro Obligatorio
Padrón Factura Traslado Permiso de Circulación
Parte Factura de Adquisición Empadronamiento del Lugar
Presupuesto Certificado de Anotaciones Cotizaciones
Fotos en sistema Padron Otros
Dctos. Cargados en carpeta Permiso de Circulación
Cuestionario Rev. Técnica
Croquis del accidente Análisis de Gases
Factura de compra Seg. Obligatorio
Factura de Traslado Inventario
Empadronamiento Lugar Croquis lugar del accidente
Resultado de Alcholemia Relación de los hechos
Otros Certificado de Mondial
Empadronamiento del Lugar
Presupuestos
Otros

Contactos
Dia Hora Detalle

OBSERVACIONES: