CASO CLINICO 5.

Varón de 21 años, soltero, convive en las últimas semanas con un amigo, ya que tiene orden de
alejamiento de tres meses de su familia de origen. Estudios primarios, trabajos eventuales
cortos, en la actualidad está en paro.
Acude al Centro de Atención de Drogodependientes acompañado de un amigo refiriendo que
le han dicho que los porros le sientan mal. Consume 7-8 porros / día
Hace 10 días tras viajar y quedarse sin dinero suspende el consumo de cannabis y a los 4 días
comenzó a pensar que la gente habla mal de el, “me querían hacer daño todos” ..., describe
también alucinaciones auditivas fugaces, simples, hiperestesias auditivas, labilidad e
incongruencia afectiva y sensaciones hipocondríacas extrañas, refiere que vive con gran
angustia. Todo ello le hace acudir a urgencias hospitalarias.
Patrón de conductas des-adaptativo, con problemas de integración y de aceptación de normas
sociales, así como conductas oposicionistas, desafiantes e incluso heteroagresivas desde inicio
de la adolescencia.
No contacto con Salud Mental previo.
- Historia toxicológica: fumador de cannabis en grandes cantidades desde los 16-17 años (más
de 15 porros/día). Consumo de drogas de diseño y cocaína a los 18 años de forma esporádica y
abstinente desde los 20 años. No intentos previos de deshabituación.

Cuando llega al centro se encuentra orientado globalmente, colaborador, discurso

empobrecido, aunque coherente y bien estructurado, existe enlentecimiento psicomotor, escasa
sintonía afectiva, rigidez postural e hipomimia, todo ello de probable origen farmacógeno. No
aparece sintomatología delirante estructurada ni autorreferencial, tampoco auto ni
heteroagresividad, que sí habían existido a la vuelta de Pamplona, sobre todo con la familia. Su
queja fundamental son temores hipocondríacos extraños con carácter delirante, no permeables
a la explicación racional y que describe como presión de pecho que le sube por el cuello y no le
deja respirar o le llega a la cabeza y teme que le suceda algo en la vasculatura cerebral. Se
encuentra abstinente a cannabis desde la salida del hospital (THC negativo en orina).