08-08-2019 Formulario de Declaración - SIDREP

Estado : Abierto DOCUMENTO DE DECLARACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS N° Folio :908028

GENERADOR
Declaración ingresada en forma satisfactoria

1. Nro. Identificación R13G03207 2. Autoridad Sanitaria SEREMI MINSAL REGION 13

INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL
3.Nombre Empresa TRABAJO
4. RUT Empresa 70.015.580 - 3

5. Dirección Establecimiento PLACER 1410 6. Comuna SANTIAGO

7.Teléfono 2 8. Fax

9. Persona Responsable SONIA PEÑALOZA PEREZ 10. Correo Electrónico SONIA.PENALOZA@IST.CL

11. Empresa Transportista PROCESOS SANITARIOS SPA

12. Empresa Destinataria PROCESOS SANITARIOS SPA | QUILICURA, CERRO EL ROBLE 9661

13. OBSERVACIONES 14. Firma 15. Fecha 16. Hora

08/08/2019 12:07:31

Anular
DETALLE DE RESIDUOS GENERADOS

Código Código Cantidad

Descripción Residuo Lista A Peligrosidad E. Físico Contenedor
Principal Secundario (kg)
1 MEDICAMENTOS VENCIDOS I.3 A4010 TC SÓLIDO 39 BigBag 313
TOTAL 313

TRANSPORTISTA

1. Nro Identificación 2. Autoridad Sanitaria

3. Nombre Empresa N°1 4. RUT Empresa -

5. Dirección Sucursal 6. Comuna

7. Teléfono 8. Fax

9. Persona Responsable 10. Correo Electrónico

11. Identificación Transporte 12. Identificación Acoplado

13. Cantidad Recibida (kg)

14. OBSERVACIONES 15. Firma 16. Fecha 17. Hora

DESTINATARIO

1. Nro. Identificación 2. Autoridad Sanitaria

3.Nombre Empresa 4. RUT Empresa -

5. Dirección Establecimiento 6. Comuna

7.Teléfono 8. Fax

9. Persona Responsable 10. Correo Electrónico

11. Identificación Transporte 12. Identificación Acoplado

13. Cantidad Recibida (kg) 14. Firma 15. Fecha 16. Hora

17. OBSERVACIONES 18. DISCREPANCIAS

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