SECRETARIA DE SEGURIDAD

DIRECCION GENERAL DE POLICIA NACIONAL

DIRECCION NACIONAL DE PREVENCION Y SEGURIDAD COMUNITARIA
DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS

DECLARACIÓN TESTIFICAL

En la ciudad de________________ Municipio____________________

Departamento de ______________________a los _____días del mes de
_____________________ del año 2017, siendo las_______horas. Reunidos en
las oficinas __________________________________________, el señor (a)
______________________________________________________________, con
número de identidad _______________________________.

En su condición de testigo, con el objeto de tomar declaración, procediéndose de

la siguiente manera; quien libre y espontáneamente Manifiesta lo siguiente:

Declaro que lo arriba expuesto es cierto y autorizo para que utilice este testimonio
en las investigaciones.- Por lo tanto estoy en disposición de ratificar este
testimonio ante cualquier autoridad o instancia.

____________________________ _________________________

FIRMA Y HUELLA DEL TESTIGO IDENTIDAD NUMERO

Dirección Nacional de Prevención y Seguridad Comunitaria/Departamento de Recursos Humanos/Sección Normas y

Procedimientos.