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ROTADORES INTERNOS:
•Sa: Sartorio
•ST: semitendinoso
•SM: Semimembranoso
•Ri: Recto Interno
•Pop: Poplíteo
ROTACION AUTOMATICA
DE LA RODILLA
•Al flexionar hace rotación
interna de 20 grados
•Al extender rotación
externa de 20 grados
•El cóndilo externo es mas
largo y retrocede mas que el
interno.
•La glenoide externa es mas
convexa, la interna es mas
cóncava y limita mas el
desplazamiento.
PIERNA
• La pierna es el segmento del
miembro inferior
comprendida entre la rodilla (
la articula con el muslo) y el
tobillo (le articula con el pie).
Huesos de la pierna
Tibia: es un hueso largo. El extremo superior es ancho y tiene los
cóndilos medial y lateral o superficies glenoideas. En su parte
inferior tiene un maléolo medial y otro lateral. En la cara posterior
de la tibia esta la línea solea, que
es el lugar de inserción para el músculo sóleo.
Peroné: es un hueso largo, par, asimétrico,
Formado por un cuerpo prismático triangular,
con tres caras, externa, interna y posterior;
tres bordes, anterior y laterales, y dos
extremos, superior o cabeza en donde
destaca la apófisis estiloides y el maléolo
lateral.
Músculos de la pierna
• Grupo muscular anterior: Tibial anterior,
Músculo extensor largo del dedo gordo, Músculo
extensor largo de los dedos y Músculo peroneo
anterior.
• Grupo muscular externo: Músculo peroneo
lateral largo y Músculo peroneo lateral corto.
• Grupo muscular posterior: Poplíteo, Músculo
flexor largo de los dedos del pie, Músculo tibial
posterior, gemelo interno y gemelo externo, sóleo
y Plantar delgado.
Grupo muscular anterior
Musculo tibial anterior:
Origen: cuerpo de la tibia
Inserción: primer metatarso del pie
Acción: flexión dorsal del pie
Musculo extensor largo del
dedo gordo:
Origen: peroné
Inserción: ultima falange del dedo gordo del
pie
Acción: extensión del dedo gordo del pie
Musculo extensor largo de los
dedos:
Origen: en los cóndilos externos de la tibia y
en la cara anterior del peroné.
Inserción: en la falange de los dedos 1° a 4°
Acción: extensor de los dedos a excepto del
dedo gordo
Músculo peroneo anterior:
Origen: Tercio inferior del peroné
Inserción: Quinto metatarsiano del pie.
Acción: Flexión dorsal y eversión del pie
Grupo muscular externo
Músculo peroneo lateral largo
Origen : Tuberosidad externa de la tibia
y cabeza del peroné
Inserción: Primer metatarsiano
Acción: extensor, abductor y rotador
externo del pie
Músculo peroneo lateral corto
Origen: peroné
Inserción: 5° metatarsiano
Acción: abductor y rotador externo del pie
Grupo muscular posterior
Poplíteo
Origen: Cóndilo externo del fémur
Inserción: Porción posterior y superior de la tibia
Acción: Flexión de la pierna sobre el muslo
Músculo flexor largo de los dedos del pie
Origen: Cara posterior de la tibia
Inserción: Última falange de los dedos 2º a 5º
Acción: Flexión de los dedos
Músculo tibial posterior
Origen: Cuerpo de la tibia y peroné
Inserción: Escafoides del pie, cuneiforme central y
metatarsianos.
Acción: Aducción y flexión plantar del pie
Gemelos o Gastrocnemio:
Origen: Cóndilos del fémur
Inserción: Calcáneo
Acción: Flexión plantar del pie
extensor de tobillo
sóleo
Origen: Tibia y peroné
Inserción: calcáneo
Acción: Flexión plantar
Plantar delgado
Origen: Cóndilo externo del fémur
Inserción: Calcáneo, tendón de Aquiles
Acción: Su acción motora es muy débil,
provoca la flexión plantar del pie y la
flexión de la rodilla
EL TOBILLO
COMPLEJO ARTICULAR DEL PIE
• LA TIBIOTARSIANA ES EL
COMPLEJO ARTICULAR
MAS IMPORTANTE DEL
RETROPIE, CON LA
AYUDA DE LA ROTACION
AXIAL DE LA RODILLA
TIENE LAS MISMAS
FUNCIONES QUE UNA
ARTICULACION CON TRES
GRADOS DE LIBERTAD, LO
QUE PERMITE ORIENTAR
LA BOVEDA PLANTAR EN
TODAS LAS DIRECCIONES
PARA QUE SE ADAPTE A
LOS ACCIDENTES DEL
TERRENO. •LOS EJES:
•EJE TRANSVERSAL xx
•EJE LONGITUDINAL DE LA PIERNA y
•EJE LONGITUDINAL DEL PIE z
SUPERFICIES ARTICULARES DE LA TIBIOTARSIANA
LA POLEA ASTRAGALINA : 1. superficie superior, 2. carilla interna, 3. carilla externa
3 1
2
1
2
3
Los ligamentos de la tibiotarsiana
Los ligamentos de la tibiotarsiana se componen de dos sistemas
ligamentosos principales, los ligamentos laterales internos y
externos y dos sistemas accesorios, los ligamentos anterior y
posterior.
1) LIGAMENTOS
LATERALES:
a) Ligamento lateral
externo: 1
- 1.Haz peroneoastragalino anterior 3
- 2.Haz peroneocalcaneo:
- 3.Haz peroneoastragalino posterior. 2
2
1
1
2
2
1
3
1
Influencia de la peroneatibial en la
flexoextension
A - ARTICULACIÓN PERONEOTIBIAL
INFERIOR
Para mantener la espiga en la flexión-
extensión, la pinza bimaleolar debe variar su
anchura: es una pinza adaptable.
1) FLEXIÓN DORSAL:
a) 1 Separación de la pinza con el fin de
permitir el encastramiento de la parte anterior
de la polea astragalina más ancha.
b) 2 Ascensión del peroné gracias a la puesta
en tensión de los ligamentos peroneotibiales
inferiores.
c) 3 Rotación interna del peroné sobre su eje
longitudinal. El ligamento peroneotibial
anteroinferior sirve de bisagra.
Estos fenómenos son pasivos. En caso de
movilización para este movimiento, será
necesario una contra toma alta.
• 2) EXTENSIÓN O FLEXIÓN
PLANTAR:
a) 1 Cierre de la pinza que se adapta
a la parte posterior de la polea
astragalina.
b) 2 Descenso del peroné.
c) 3 Rotación externa del peroné.
Estos fenómenos son ACTIVOS:
hay un acercamiento de los dos
huesos de la pierna, por lo tanto un
alargamiento del peroné que permite
un descenso del maléolo externo. El
músculo principal de esta acción es
el TIBIAL POSTERIOR.
B - ARTICULACIÓN PERONEOTIBIAL
SUPERIOR
Es una artrodia, sufre las repercusiones de las acciones
anteriores.
1) FLEXIÓN: Elevación y bostezo por atrás y hacia abajo.
2) EXTENSIÓN: Descenso y bostezo hacia delante y hacia
arriba.
* Tarso:
Son 7: calcáneo, astrágalo,
escafoides y cuboides.
Primera cuña, segunda cuña y
tercera cuña. (cuneiformes)
* Metatarso: 5 huesos
Inserción:
* Parte anterior y
superior del
calcáneo.
* Base de la 1ra
falange de los 4
primeros dedos.
Inervación:
* Ramos del tibial
anterior.
Función:
* Extensor de los 4
primeros dedos.
* Se localiza
enteramente en
el dorso del pie
Aductor del 1º
dedo
Inserción
* Calcáneo y
aponeurosis
plantar.
* 1° falange del
dedo gordo.
Inervación:
* Ramo del plantar
interno.
Función:
* Flexor y aductor
del 1° dedo.
Flexor corto del
1º dedo
Inserción:
* Cuboides.
* Tendones del
abductor y aductor.
Inervación:
* Ramas del plantar
interno y externo.
Función:
* Flexor del 1° dedo.
Abductor del 1º
dedo
Inserción:
* Cuboides, 3° y 4°
metatarsianos.
* Tendones del
extensor largo del
1° dedo.
Inervación:
* Plantar externo.
Función:
* Flexor y abductor del
1° dedo.
Abductor del 5°
dedo
Origen: Aponeurosis
plantar
Inserción: Parte
lateral de las falanges
del 5°dedo del pie
Función: Abductor del
dedo meñique del pie
Inervación: N. Plantar
lateral
Irrigación: A. Plantar
lateral
Flexor corto del
5° dedo
Inserción:
* Vaina del
peroneo largo y
5° metatarsiano.
* 1°falange del
5°dedo.
Inervación:
* Plantar externo.
Función:
* Flexor del
5°dedo.
Oponente del
5° dedo
* Origen: Hueso
cuboides, parte
anterior.
* Inserción: Diáfisis del
5°metatarsiano
* Función: Flexor del 5
metatarsiano
* Inervación: N.
Plantar lateral
Irrigación: A. Plantar
lateral
Flexor corto
plantar
Inserción:
* Calcáneo y
aponeurosis
plantar.
* 2°falange de los
últimos 4 dedos.
Inervación:
* Plantar interno.
Función:
* Flexiona la 2°
falange sobre la
primera y sobre el
metatarso.
Accesorio del
flexor largo
Inserción:
* Calcáneo.
* Tendón del flexor
común de los
dedos.
Inervación:
* Ramos del plantar
externo e interno.
Acción:
* Auxiliar del flexor
largo.
Lumbricales del
pie
Origen:
* Tendones del m. flexor
largo de los dedos.
Inserción:
* Lado medial de las
falanges proximales y
tendones extensores
de los 4 dedos
laterales.
Inervación:
* Ramos del plantar
externo e interno.
Acción:
* Flexiona las primeras
falanges y extiende las
otras.
Interóseos
dorsales
Inserción:
* Entre los
metatarsianos.
Inervación:
* Ramos del plantar
externo.
Acción:
* Flexiona las
primeras falanges
y extiende las
otras, separan los
dedos.
Interóseos
plantares
Origen:
* Base y lado medial de los
metatarsianos 3°, 4 ° y 5°
Inserción:
* Cara interna de las falanges
de los 3 últimos dedos.
Inervación:
* Ramos del plantar externo.
Acción:
* Flexiona las primeras
falanges y extiende las
otras, aproximan los
dedos.
Es un conjunto arquitectónico que asocia todos los
elementos que conforman al pie. Es capaz de adaptarse
a cualquier irregularidad del terreno y trasmitir al suelo
las fuerzas y el peso del cuerpo, funciona como un
amortiguador elástico para la flexibilidad de la marcha.
Su estructura esta sujeta por tres arcos y tres puntos de
apoyo.
El arco anterior
es el mas corto
va de A a B. El
arco externo, de
longitud y altura
intermedias va
de B a C. El
arco interno, el
mas largo y alto
va de C a A.
Puntos de
apoyo: primer y
quinto
metatarsiano y
el talón. Forman
la huella plantar.
* La deformidad en cavo del pie consiste en una elevación anómala
de la bóveda de la planta. Los dedos pueden quedarse agarrotados
o flexionados hacia dentro, lo que disminuye el tamaño del pie.
Identificar un pie cavo es fácil. El pie no deja huella de la parte
central de la planta, ni de los dedos.
En el 80 por ciento de los casos el origen del pie cavo es
hereditario.
El pie cavo es bastante frecuente entre la población general,
aunque en sus formas más leves.
* El pie plano es la falta de arco longitudinal o de bóveda plantar
(justo la alteración contraria que la del pie cavo). La huella que deja
un pie plano es fácil de reconocer porque carece de la curva
característica del pie o ésta es menos pronunciada.
Para optimizar el desarrollo de los pies: caminar de puntillas,
descalzo por terreno irregular o por la playa y agarrar objetos con
los dedos de los pies. Estos hábitos ayudan a formar el arco y por lo
tanto previenen la aparición del pie plano, aunque, en la mayoría de
los casos este tipo de alteración es hereditaria.
Importancia del miembro
inferior en la marcha,
saltos y carreras
• BIOMECÁNICA DE LA MARCHA HUMANA
Se definen a la marcha como un proceso de locomoción en el cual el
cuerpo humano en posición erguida se mueve hacia delante siendo su peso
soportado alternativamente por ambas piernas. El miembro inferior tiene un
papel predominante en la locomoción humana. El miembro superior, la
cabeza y el tronco contribuyen a optimizar el desplazamiento con su
movimiento y balanceo. El cuerpo se comporta como una masa, el centro
de gravedad, que se desplaza de un punto a otro, sufre la acción de la
gravedad, la inercia y la aceleración y recibe las fuerzas de impacto. El
centro de gravedad del cuerpo en bipedestación se halla en el tronco.
El ciclo de la marcha(zancadas)
Se define como la secuencia de acontecimientos que tienen
lugar entre dos repeticiones consecutivas de cualquiera de los
eventos de la marcha. Como punto de inicio se escoge por
conveniencia el momento de contacto del pie con el suelo,
tomando como origen el contacto del pie derecho, el ciclo finaliza
con el siguiente contacto del pie derecho. Durante este ciclo se
producen dos fases: Fase de apoyo(en la cual el pie de
referencia está en contacto con el suelo) y Fase de oscilación
(en la que el pie de referencia está suspendido en el aire)
ACCIONES MUSCULARES DURANTE LA
MARCHA
• El glúteo mayor actúa en la primera parte de la fase de apoyo,
extendiendo la cadera junto con los isquiotibioperoneos.
• Isquiotibioperoneos actúan en la primera parte de la fase de
apoyo para extender la cadera e impiden que la rodilla se extienda
totalmente, ya que, para conseguir una marcha eficaz, es
necesario un ligero grado de flexión de rodilla. Y al final de la fase
oscilante, frenando la flexión de la cadera y la extensión de rodilla.
• Los isquiotibiales, el semitendinoso, el sartorio y el recto
interno garantizan la estabilidad de la rodilla, en el momento del
choque de talón con el suelo y su acción continúa durante el
apoyo. También los dos primeros son extensores y los otros son
flexores de cadera juntos al psoas-iliaco.
• Los músculos abductores de cadera como el glúteo medio y
el tensor de la fascia lata estabilizan la misma en la fase de
apoyo.
• La acción de los Aductores de cadera (aductor mediano y al
recto interno) al final de la fase de apoyo se contraen,
conjuntamente con los flexores de cadera, tirando del fémur hacia
adelante para iniciar la flexión.
• El Cuádriceps actúa al final de la fase oscilante
extendiendo la rodilla y continúa al principio de la fase
de apoyo, evitando la flexión de la rodilla bajo el peso
del cuerpo.
• el tibial anterior y los extensores de los dedos van a
actuar como flexores de tobillo en el contacto de talón,
amortiguando el choque y su acción se mantiene en una
contracción de tipo excéntrico que frena la caída del
ante pie. Después vuelven a actuar, ya de manera
concéntrica, en la fase oscilación para flexionar el tobillo,
evitando así el choque con el suelo al acortar la
extremidad.
• El tríceps sural, los flexores de los dedos, el tibial
posterior y los peroneos laterales en la fase de apoyo
actúan como estabilizadores de tobillo y al finalizar esta
fase realizan la extensión del tobillo.
• Los músculos intrínsecos del pie mantienen la forma
y a la sustentación dinámica de los arcos. El flexor corto
plantar actúa además de forma sinérgica con el tríceps
sural, en la propulsión, al final de la fase de apoyo.
• BIOMECÁNICA DE LA CARRERA
El objetivo principal de la carrera respecto a la marcha es
ganar velocidad. Sin embargo, la carrera no consiste
únicamente en una marcha acelerada pues posee
características biomecánicas diferenciadoras. En la
marcha normal un pie permanece siempre en contacto con
el suelo mientras que en la carrera, el cuerpo se mueve
libremente en el aire durante un espacio de tiempo,
denominado periodo de suspensión, que es característico
de la carrera.
Fases de la carrera
• Fase de apoyo: el miembro en contacto con el suelo debe
al mismo tiempo absorber el impacto( rodilla principalmente,
cadera y tobillo), mantener la estabilidad y generar el
impulso.
• Fase de suspensión inicial: el miembro suspendido en el
aire avanza hacia delante a mayor velocidad, la rodilla se
flexiona, el cuádriceps se contrae excéntricamente y
mientras flexores plantares del tobillo, mediante su acción
excéntrica, presentan un papel principal como generadores
de potencia.
• Fase de suspensión media y Fase de suspensión final:
los dos miembros se encuentran en el aire.
Su duración comprende desde el
despegue de dedos hasta el apoyo del
pie contralateral.
• BIOMECÁNICA DEL SALTO
El salto constituye una actividad funcional
compleja que requiere de coordinación, fuerza
y destreza técnica. Desde el punto de vista de
la biomecánica, el salto supone un reto
adicional para el control de las fuerzas de
reacción por las articulaciones. En los atletas
que participan en deportes que requieren la
realización de saltos, las lesiones del miembro
inferior constituyen el 55-65% de todas las
lesiones y la rodilla es la articulación más
frecuentemente afectada.
Fases del salto
• Fase de suspensión inicial los músculos de flexión
y extensión en forma conjunta y coordinada
generan la acción del impulso o despegue inicial.
• Fase de suspensión media y final: los dos
miembros se encuentran en el aire.
• Fase de recepción: los pies contactan el suelo y la
actividad motora se coordina atenuando las fuerzas
de impacto, manteniendo el equilibrio y
preparándose para la siguiente acción. Aquí las
roturas del LCA se producen frecuentemente ya que
el miembro inferior pasa de una situación de no
apoyo a un apoyo inestable y las fuerzas que
actúan en la rodilla no son controladas
adecuadamente. Los músculos flexores del
miembro inferior amortiguan el impacto mientras
que los extensores detienen la aceleración del
cuerpo.
Muchas Gracias