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Objetivo y temas
RIESGO
¿Qué es un riesgo?
Probabilidad 0 RIESGO
1 Certeza
BAJO RIESGO ALTO RIESGO
¿Qué es un factor de
riesgo (FR)?
Característica o
circunstancia detectable
de una persona o grupo de
personas que se sabe
asociada con un aumento
en la probabilidad de
padecer, desarrollar o
estar especialmente
expuesto a un proceso
mórbido.
¿Por qué es importante
conocer los FR?
Predicción: su presencia aumenta la
probabilidad
Diagnóstico: pruebas diagnósticas
tienen un valor predictivo positivo más
elevado
Prevención: su eliminación reducirá la
probabilidad de enfermar
¿Qué es el Enfoque de
Riesgo?
Es una estrategia propuesta por la
epidemiología para enfrentar los
problemas de salud, sustentada en el
concepto de RIESGO.
Consiste en controlar un problema
identificado, atacando los FACTORES
DE RIESGO que favorecen su aparición.
¿Qué es el Enfoque de
Riesgo?
La cuantificación del grado de riesgo
constituye un elemento esencial y fundamental
en la formulación de políticas y prioridades
en salud.
Al plantear intervenciones hay que considerar:
La importancia o valor del FR depende de:
Grado de asociación con el grado de salud
Frecuencia del FR en la comunidad
Posibilidad de prevenirlo
Tipo de FR:
Modificable
No Modificable
¿Qué comprende el
enfoque de riesgo?
Identificación de grupos humanos prioritarios
Identificación de los factores de riesgo más
prevalentes
Elaboración de un perfil de morbi-mortalidad
Elaboración de estrategias de ataque
(preventivo, curativo, negociación
intersectorial)
Programación
Ejecución
Evaluación y control
Pasos metodológicos
del Enfoque de Riesgo
1. Revisión de los FR (modificables y no
modificables) para orientar la intervención.
2. Estudios descriptivos sobre distribución y
frecuencia de los FR y el daño.
3. Estudios análisis (asociación)
4. Cálculo de las medidas de riesgo
5. Construcción de una escala de riesgo (con base
al Riesgo Relativo)
6. Determinación del % de Riesgo Atribuible y
Fracción Atribuible
7. Implementación del Programa
8. Evaluación y control
Cuantificación del
riesgo
Hay diferentes maneras de cuantificar ese
riesgo:
Riesgo Absoluto: Mide la incidencia del daño en la
población total.
Riesgo Relativo: Compara la frecuencia con que
ocurre el daño entre los que tienen el factor de
riesgo y los que no lo tienen.
% de Riesgo Atribuible Poblacional: Establece el
grado de influencia que tiene la exposición en la
presencia de enfermedad entre los expuestos.
TABLA DE 2 x 2 PARA EL CÁLCULO DE
LAS MEDIDAS DE ASOCIACIÓN
a
Riesgo en expuestos (Ie) = ------------- x K
a+b
c
Riesgo en no expuestos (Io) = ------------- x K
c+d
Riesgo Relativo
El riesgo relativo mide la fuerza de la asociación entre
la exposición y la enfermedad.
Riesgo Atribuible = a / a + b – c / c + d
a/a+b – c/c+d
% Riesgo Atribuible = ---------------------------- x 100
Poblacional a/ a+b
Ejemplo
Bajo peso al
nacer
Si (+) No (-) Total
Exposición
Ie 91
RR = ------- = ------- = 13
Io 7
RA = Ie – Io = 91 – 7 = 84
91 - 7
% RAP = ------------- x 100 = 92%
91
El 92% de las muertes por cáncede pulmón son
atribuibles al hábito de fumar.
Enfoque de riesgo
El potencial del enfoque de riesgo consiste en
fijar metas orientadas a identificar los factores
conducentes a resultados indeseados, medir la
asociación entre estos factores y los
resultados para planear las acciones de
intervención en la reducción de los daños.
Estas intervenciones se orientan por un lado a
la generalidad de la población que puede ser
afectada, pero en particular, se focalizan en
aquellas que están más expuestas.