EXAMEN AUDIOMÉTRICO

INFORMACION PACIENTE:
NOMBRE: GLADYS ELENA CANDO .

CARGO: LIMPIEZA SEXO: FEMENINO

OIDO IZQUIERDO: OIDO DERECHO:

PERDIDA CORREGIDA EN 4000 Hz (EVALUACION EN CASO DE TRAUMA SONORO), ESCALA ELI

ELI DERECHO: 0 ELI IZQUIERDO: 0

(A) NORMAL (A) NORMAL

PERDIDA PROMEDIO 500,1000,2000 Hz FRECUENCIAS CONVERSACIONALES, INDICE SAL

SAL DERECHO: 0 SAL IZQUIERDO: 0

A Normal A Normal
Los oídos estan dentro de los niveles normales, Los oídos estan dentro de los niveles normales,
sin dificultades en conversaciones en voz baja. sin dificultades en conversaciones en voz baja.
 CUESTIONARIO

DATOS DEL PACIENTE:

NOMBRE: GLADYS ELENA CANDO FECHA: 15/08/2017

SEXO: FEMENINO

NO Alguno de sus parientes (madre, padre, o hermanos) tenían pérdida de oído antes
NO de los 50 años?
NO Ha notado un cambio reciente en su audición?
SI Mantiene una conversación normal sobre la comprensión de problemas?
NO Regularmente participa en una actividad con armas de fuego, barcos de motor, aviones,
NO o maquinaria agrícola?
NO Actualmente trabaja en un área ruidosa que requieren protección para los oídos?
NO Actualmente usa protección auditiva?
NO Actualmente usa protectores auditivos - tapones?
NO Actualemtne usa protectores auditivos - orejeras?
NO Frecuentes dolores de oído, infecciose de oído o secreción de oído?
NO Zumbido de oído, adormecimieno facial o mareos?
NO Excesiva secreción de cerumen?
NO Punciones en el tímpano?
NO Lesiones de la conmoción cerebral de cabeza o de oído?
NO Cirugía de oído reciente o pasada?
NO Prótesis de oído?
NO Padece presión arterial alta?
NO Sarampión, paperas, varicela, escarlatina, difteria, meningitis?
NO Exposición a explosiones o bombas?
NO Experiencia en ambiente ruidoso /o servicio militar?
NO Exposición frecuente a artillería, fuego o aerolíneas de vuelo?
NO En las últimas 14 horas, Se ha expuesto a ruido sin protección auditiva?
NO Ha tenido un resfriado, gripe o infección en los últimos 3 días?
NO Ha/Está tomando algún medicamento que afecta a la audición?