REGISTRO GyM.

CONTROL DE CALIDAD Revisión:

Fecha:
REPORTE TOPOGRÁFICO DE MURO PANTALLA
Página:

NOMBRE DEL PROYECTO: Nº CORRELATIVO:

CLIENTE: FECHA:

PLANO REF: EJES:

PAÑOS: NIVEL:

EQUIPO: MODELO: CADUCIDAD DE CALIBRACIÓN:

ITEM CHECK LIST DE VERIFICACIÓN MURO PANTALLA SI N/A OBSERVACIO

Ubicación de puntos de anclaje en banqueta (proyectar
1
el punto de perforación)
2 Trazado de los paños a excavar
Verificación de cotas de paño perfilado (profundidad y
3
nivel)

ESQUEMA (PLANO ADJUNTO)

TABLA DE DATOS OBSERVACIONES

PAÑOS X Y Z <V <H

3
4

10

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROVAD

Firma: Firma: Firma:

Cargo: Cargo: Cargo: QA/QC

Nombre: Nombre: Nombre:
Fecha: Fecha: Fecha:
 GyM.SGC.PC.1000-F3
Revisión: 2
Fecha: 11/19/2010
Página: 1 de 1

Nº CORRELATIVO:

D: M: A:
CADUCIDAD DE CALIBRACIÓN:

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
APROVADO POR: