Tema 9

Es una forma de aplicar las técnicas, no una técnica en sí misma. Partieron del supuesto
de que la eficacia era similar, por lo que el coste sería menor. Solo se utilizan técnicas
con una teoría muy clara con análisis funcionales (que siempre se hacen
individualmente) que suelen ser muy parecidos. Eficacia máxima en individual vs
eficiencia máxima en grupo por resultados positivos sobre más sujetos con menor coste.

En grupo y de grupo son cosas distintas. Los primeros son mucho más directivos que
los segundos (que a veces ni siquiera tienen terapeuta), los primeros se centran en las
conductas individuales mientras que los segundos se interesan en las interacciones entre
individuos dentro del grupo, por lo que los primeros la relación fundamental es entre el
terapeuta y los individuos frente a los segundos, donde lo que importa es la relación
entre los miembros.

Diferencias: mayor directividad en grupo vs de grupo, donde la interacción principal es

miembro-terapeuta, menor influencia de los otros miembros, mayor orientación
individual enfatizando sus conductas y su objetivo es maximizar la eficiencia del
terapeuta. Nos centraremos en terapias en grupo. El objetivo como siempre es
solucionar el problema individual. Un criterio importante es cumplimiento de las
normas, por eso hay contrato. La participación colectiva es necesaria, por eso el
monitor/terapeuta tiene que estar atento. Críticas constructivas para cohesionar y
cooperar. Aunque el objetivo no sea eso, ocurren procesos grupales de relación que
ayudan; pero la clave son los procesos de aprendizaje que se ponen en marcha, as
always.

División homogéneo-heterogéneo, en función del problema, y uni-multicomponente

respecto a la técnica. Se podrían dividir en 4 grupos, pero el hetero/multi es imposible.
Sin embargo, el más adecuado es homogéneo-multi, programa por excelencia.

Ventajas del tratamiento grupal: Mejor relación coste-eficacia. Los miembros pueden
aprender que no son los únicos en presentar problemas. Más información, sugerencias,
modelos, ensayos y reforzamiento. Algunas actividades o ejercicios sólo se pueden
hacer en grupo. Contexto seguro, controlado, en el que practicar nuevas conductas.
Permite recibir una gran cantidad de retroalimentación. La ayuda mutua facilita el
aprendizaje propio. Especialmente adecuados para el aprendizaje de conductas de
interacción social. Pueden ser un poderoso elemento de control para la adhesión
terapéutica.

Características generales: grupos de 6 a 12 personas, sesiones amplias de unas 2 horas,

duración predeterminada entre 8-18 sesiones, periodicidad semanal, interacciones
cliente-cliente fuera del control del terapeuta, posibilidad de 2 terapeutas con roles
similares e intercambiables. Específicas: el terapeuta es muy directivo y modela con su
propio comportamiento, que es impecable. Las normas son asistencia, confidencialidad,
solo problemas actuales, ejecutar las tareas en sesión y entre sesiones. Cada sesión es
necesaria para la siguiente, por eso importancia de la adhesión al tratamiento. Está todo
tan programado que incluso existen muchos manuales que prevén y planifican de
antemano.

Solo suelen ser un par de sesiones individuales previas al grupo. Allí se hace un breve
análisis funcional y una entrevista, valorando si debe sumarse al grupo. Se evalúa su
adecuación y se explica el por qué, aspectos, normas, comportamientos esperables,
expectativas moderadamente positivas y cuestiones generales de tratamientos
conductuales.

Sus fases son evaluación (tanto individual como grupal, donde enseñamos a evaluar),
análisis funcional (enseñamos a ellos, por qué el problema se mantiene, damos pautas
para que ellos lo relacionen funcionalmente, por eso solo tiene que hacerse programas
para problemas muy sencillos y claros, lo explica cada uno en alto para el grupo),
aplicación (las metas son individuales, cualquier técnica se puede aplicar), valoración
con seguimiento (evaluación de objetivos conseguidos, satisfacción con objetivos y
tratamiento, establecer seguimiento aun más necesario porque el terapeuta no ha estado
tan encima de las personas).

Problemas de los tratamientos en grupo. No estar bien coordinados, temor a compartir

info con desconocidos (ayuda al principio reforzar grupalmente al que aporta), temor a
no recibir suficiente atención (el terapeuta reparte la atención, equilibrar con lo
anterior), faltar a sesiones (a veces puedes hacerlo en casa o individualizado, pero si es
imposible asumir el retraso tienes que expulsar a la persona), cambio de problema o no
cumplimiento tareas, charla irrelevante, aprendizaje diferencial (puedes completar con
sesiones individuales).