“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

SOLICITO BAJA DE CARNET

Con Número de Registro 71754 – C

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO.

Yo, LADY CESARINA LUNA MARQUEZ, identificada con DNI Nº 40478366

con domicilio en calle Miraloverde Nº 199 Urb. Las Brisas de esta ciudad, ante Ud.
con el debido respeto expongo:

Que por razones ajenas por el momento no me es necesario el carnet de

salud, es por eso que recurro a su despacho para solicitarle que tenga a bien ordenar
a quien corresponda a dar de baja el referido Carnet de Salud Nº71754 – C, con
fecha de expedición 22 – 08 – 2016 y fecha de vencimiento 22 – 02 – 2017.

Por lo tanto espero que se me atienda mi solicitud, ya que es justicia que

espero alcanzar.

Adjunto:

 Carnet de Salud original.

 Voucher de pago correspondiente.

ATENTAMENTE

FIRMA
DNI: 40478366