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Prevención

La prevención de la ludopatía se basa en medidas bastantes básicas que pueden ser ejecutadas por
la persona afectada acompañada de las personas cercanas (familiares y/o amigos). Estas medidas
también se pueden ofrecer por los establecimientos involucrados tales como: las salas de juegos
de casino y máquinas tragamonedas.

Medidas de prevención dirigidas al público común

Las medidas preventivas pueden ser las siguientes:

 Se pone a disposición del público en general canales de atención vía telefónica o vía web
para que aquellos que quieran voluntariamente contar con ayuda y orientación,
resguardándose la confidencialidad de su identidad para de ser el caso contactarlos con
representantes de asociaciones civiles en materia de juegos de azar o de ser el caso con
profesionales de la salud a fin de brindarles apoyo y consejería, pudiendo además, según
sea el caso, brindar un servicio de atención terapéutica a la persona afectada lo que se
extiende también al ámbito familiar a fin de coadyuvar a su rehabilitación.
 Charlas informativas y de prevención a nivel de Instituciones Educativas, Asociaciones
de Ludópatas y demás sectores que sean considerados vulnerables respecto a la ludopatía
y su tratamiento.
 Campañas publicitarias a través de vídeos que contengan información sobre el juego
responsable, así como las consecuencias del juego excesivo, pudiendo hacer el uso de los
medios de comunicación social tales como radio, prensa, televisión y otros medios con
los que se logre el mismo fin.
 Publicitar en ferias y convenciones de juego las recomendaciones para la prevención de
la ludopatía.
 Inclusión de la Leyenda "JUGAR EN EXCESO CAUSA LUDOPATÍA" como parte de
las publicidades que se colocan en la sala de juegos, así como en la que se entrega al
público.
 Distribución de trípticos, dípticos, afiches, etc. con contenido informativo sobre los
riesgos del juego realizado en exceso y los lineamientos relacionados con el juego
responsable.

Medidas de prevención dirigidas a personas que recurren a salas de juego.

Las medidas preventivas pueden ser las siguientes:

 Se realizarán charlas y/o conversaciones de capacitación con nuestro personal para fin
de detectar a personas que presenten señales y actitudes de realizar un juego compulsivo,
a fin de brindarle el apoyo necesario y facilitarle información sobre los riesgos y
consecuencias del juego en exceso.
 Se formarán talleres asistidos por un psicólogo, para aquellas personas que se inscriban
en los mismos, en los que se desarrollara charlas informativas e intercambio de vivencias
entre los participantes.
 Hacer de conocimiento del público usuario las Charlas y talleres informativas y de
prevención a realizarse, ya sea mediante avisos, perifoneo en la sala de juegos o periódico
mural.
 Perifoneo al interior de las Salas de Juego, orientado a incentivar y promover un juego
responsable
 Colocación en una zona visible de la sala de juegos así como en las cajas de cada una de
las Salas de Juego de la empresa, una publicidad con el slogan “ JUGAR EN EXCESO
CAUSA LUDOPATÍA".
 Colocar el slogan "JUGAR EN EXCESO CAUSA LUDOPATÍA" en los tickets que
promocionan los sorteos que se realicen en las Salas de Juego.
 Colocación en todas las cajas de la sala de juegos y en el periódico mural, el cronograma
de charlas de prevención a realizarse así como de trípticos, dípticos, afiches, etc. con
contenido informativo sobre los riesgos del juego realizado en exceso y los lineamientos
relacionados con el juego responsable en cada una de las cajas de la sala de juego; a
efectos de crear conciencia de las consecuencias que genera el juego excesivo.

Prevención de recaídas

La intervención en prevención de recaídas sería similar a la que está descrita para adictos a
sustancias. Resumimos aquí lo que se indica en el mencionado manual de Echeburúa y Fernández
Montalvo.

 Es importante que la persona aprenda a detectar cuáles son las situaciones de riesgo y se
entrenen en su afrontamiento.
 Puede ser interesante enseñar técnicas de relajación para su utilización en determinadas
situaciones, tipo Jacobson u otras.
 Practicar actividades reforzantes alternativas al juego, dado que al abandonarlo se dispone
de un tiempo extra cuya ocupación en otras actividades es beneficioso para el jugador. Al
principio serán pequeñas actividades que antes no realizaba y que ahora puede y desea
realizar, como estar más tiempo con los hijos y con la familia, hacer algunas tareas del
entorno familiar que no le supongan una carga, etc. Pero a largo plazo lo interesante sería
instaurar una o varias aficiones que puedan ir ocupando el tiempo, las relaciones, los
pensamientos y las emociones, y que ahora, al abandonar el juego, hay posibilidad de
practicar.
 Reestructurar los pensamientos erróneos sobre los efectos negativos del juego, con el
paso del tiempo el jugador minimiza las consecuencias de volver a jugar.
 Afrontamiento de la presión social, es interesante entrenar habilidades de rechazo ante
una invitación al juego, así como desdramatizar su problema, de tal forma que las
personas más próximas, según el deseo del jugador, puedan conocer su situación de
abstinencia para evitar futuras invitaciones a jugar.
 Conflictos personales e interpersonales, se plantea enseñar técnicas de solución de
problemas para afrontar los diversos conflictos que pudieran sufrirse, de tal forma que no
se utilice como estrategia inadecuada de solución jugar para evadir los conflictos.
 Caída aislada en el juego, informar de lo que es una caída y una recaída, el efecto de
violación de la abstinencia y las posibilidades de encauzar la conducta una vez se produce
una caída en el juego.

Estrategias de afrontamiento recomendadas después de un episodio de juego:

1. Párese, observe y escuche.

2. Cálmese.

3. Renueve su compromiso.

4. Revise la situación que le ha llevado a jugar.

5. Prepare un plan para recuperarse inmediatamente.

6. Pida ayuda.

Tratamiento

El tratamiento integra una combinación de terapias:

• Farmacológicas

• Psicológicas

Tratamiento farmacológico

De todos los grupos psicofarmacológicos se han revelado como más eficaces los antidepresivos,
los estabilizadores del estado de ánimo y los antagonistas opioides.

1. Antidepresivos:

Estarían indicados en pacientes con sintomatología ansiosa o depresiva asociada.


•ISRS (hipótesis de una posible disfunción serotoninérgica).

•Paroxetina de 20-60 mg/día.

•Fluvoxamina de 100-300 mg/día

•Citalopram de 10-60 mg/día.

2. Eutimizantes o estabilizadores del estado de ánimo:

Estarían indicados en el subtipo de jugadores con gran impulsividad o con patología


correspondiente al círculo bipolar, los que han demostrado más efectividad son el Litio, Valproato
y Topiramato.

3. Antagonistas de opiodes:

Su uso en juego patológico estaría destinado a disminuir el craiving. Estarían especialmente


indicados en pacientes con craiving importante o que presenten comorbilidad con
abuso/dependencia de sustancias.

4. Antipsicóticos:

• OLANZAPINA, no presentando muy buenos resultados positivos.

• HALOPERIDOL puede incrementar el problema.

Tratamiento psicológico

Predominan los abordajes cognitivo- conductuales, las más usadas:

 Desensibilización en imaginación:
 Relajación
 Técnicas de control de estímulos y exposición en vivo con prevención de respuesta y
control del estímulo: Consiste en limitar estrictamente el acceso a dinero, tarjetas de
crédito y comerciales, cuentas bancarias, etc. Se puede ampliar el control de estímulos
eliminando la relación con amigos jugadores y evitando lugares de juego (esta evitación
de lugares de juego hay que conjugarla con la exposición que se recoge en el siguiente
apartado). Para los bingos y casinos es útil la autoprohibición en la que el usuario pide
que se le prohíba la entrada a dichos locales.

• Terapias de grupo, útiles para detección y modificación de creencias irracionales: El


grupo puede ayudar al jugador patológico en facilitar el afrontar las condiciones emocionales que
a menudo acompañan a la adicción también dar respuesta a la necesidad de sentirse aceptado.
Aumentan la capacidad de reconocer, anticipar y encontrar alternativas a situaciones que pueden
precipitar una recaída, a partir de las vivencias de sentimientos y reacciones de los demás, aceptar
más fácilmente sentimientos similares en ellos mismos, facilitar la introspección al verse reflejado
en los demás.

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