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FICHA DE DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR FOTO

DATOS PERSONALES:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE NACIMIENTO:
TIPO NUMERO:

DIA MES AÑO

TELEFONO FIJO: ESTADO CIVIL:

TELEFONO CELULAR: SISTEMA DE PENSIONES

(ONP/AFP):

CORREO ELECTRONICO: NUMERO DE HIJOS:

DOMICILIO ACTUAL:

CARGO

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

SINDICALIZADO: NACIONALIDAD: DNI O CE:

EMPLEADOR
NOMBRE DE LA OBRA:

LUGAR DE LA OBRA:

DURACION
APROXIMADA:

Declaro bajo juramento que los datos proporcionados son exactos, autorizando a la Institución en la que laboró a efectuar las verificaciones que juzgue necesarias; así
mismo me comprometo a presentar los documentos necesarios y suficientes para confirmar los antes declarado.

__________,_____de______________de______
______________________________
Firma del Trabajador
DNI Nº _____________________