CARTILLA DE CONTROL

RIESGOS CRITICOS OPERACIONALES

RIESGO CRITICO

LIBERACION DE ENERGIA N° 7
PROYECTO / OBRA TRABAJO A REALIZAR

FECHA / HORA

SUPERVISOR / RESPONSABLE

ESTE RIESGO CRÍTICO DEBE ESTAR IDENTIFICADO EN EL ANÁLISIS DE RIESGO DEL TRABAJO (ART)

PERSONAS
SI NO N/A
El personal cuenta con las habilidades y conocimientos requeridos para efectuar
trabajos que involucren la exposición directa a alguna forma de energía.
El personal se encuentra instruido por su jefatura directa sobre los riesgos y las
medias de control de la actividad a desarrollar.
El personal se encuentra capacitado en el procedimiento, instructivo, estándares
u otro documento específico para la actividad o tarea.
El personal identificó la presencia de energías en su tarea o actividad.

EQUIPOS Y MATERIALES
SI NO N/A
Equipos y Materiales a utilizar se encuentran certificados.

Dispositivos a utilizar en el bloqueo, son específicos al sistema que se desea intervenir.

Dispositivos de bloqueo, se encuentran revisados y chequedos antes de ser utilizados.

Se encuentran previamente identificados todos los materiales y equipos que deben
ser utilizados en la actividad.
Los dispositivos de aislación de energías se encuentran identificados y etiquetados.

ACTIVIDAD
SI NO N/A
La actividad cuenta con un procedimiento, instructivo y/o estándar específico.
El procedimiento, instructivo y/o estándar, integra completamente la(s) tarea(s)
o actividad(es) a desarrollar.
La(s) tarea(s) o actividad(es) se encuentra identificadas y evaluadas en la matriz de
identificación de peligros y evaluación de riesgos.
Se realizó el Análisis de los Riesgos en el Trabajo (ART) espécífico de la actividad
El Análisis de los Riesgos en el Trabajo (ART) es revisado y validado por personal
con los conocimientos y experciencia específica a la actividad.
Se encuentra identificado y controlado la existencia de interferencia de trabajos con
otras especialidades en el mismo lugar de trabajo.

En caso que ALGUNA respuesta sea NEGATIVA se debe DETENER la actividad para establecer una nueva planificación y evaluación de riesgos
asociados, en función de lo establecido en el PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN DE CAMBIOS.

OBSERVACIONES FIRMA PERSONA RESPONSABLE