SELLANTES

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO
H.C: Recibo: Fecha: / /
Nombre: Apelativo:
Edad: Sexo: M F
Padre / Tutor:
Dirección: Teléfono:
Colaborador No Colaborador Colaborador Potencial

MATRIZ DE EVALUACION DE PROCEDIMIENTO - SELLANTES

Observaciones:
CALIFICACION
MB B R M
I. PREOPERATORIO
Presentación del Estudiante
Presentación del paciente
Realiza adecuadamente el diagnóstico
Cuenta con instrumental y material
adecuado
II. OPERATORIO
MB B R M
Aislamiento Absoluto
Limpia superficie del diente con escobillas
de Robinson y agua oxigenada. En caso de
sellante invasivo procede según la técnica
Pieza:………………. Diagnostico:……………………………… respectiva
Realiza el procedimiento de aplicación de
sellante de manera adecuada
Realiza el control de la oclusión
Obra dentro de las normas de Bioseguridad
Materiales Autorización Fecha Entrega Maneja adecuadamente la conducta del
Acido paciente
Ortofosforico III. POS OPERATORIO
Adhesivo MB B R M
Sellante Entrega las indicaciones por escrito al
EVALUACION
Agua Oxigenada paciente y padres de forma adecuada.

Otros SELLANTES
-El record de
Firma del docente: 20 sellantes Fecha:
promueven al alumno con una nota de
ONCE (11).
-Cada sellante adicional tiene un valor calificativo de 0,5
-Sellantes adicionales al record mínimo promueven al alumno a una
Nº DE SELLANTES
nota superior.
-Serán consideradas como actos clínicos calificables aquellos que
en la evaluación del acto clínico obtengan el calificativo de MUY
BUENO, BUENO Y REGULAR, Firma
los Docente
sellantes que tengan calificativo
de malo NO SERAN CONSIDERADOS PARA EL RECORD.