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Asignatura: Entrevista, observación

y recolección de datos en psicología clínica.


Unidad II:Dimensiones y desarrollo
de la entrevista, observación y recolección de
datos en psicología clínica.
MG. VIVIAN LANDÁZURI
CONTENIDO
UNIDAD DIDÁCTICA N° 2. DIMENSIONES Y DESARROLLO DE LA ENTREVISTA, OBSERVACIÓN Y
RECOLECCIÓN DE DATOS EN PSICOLOGÍA CLÍNICA.
2.1. Condiciones previas de la entrevista, observación y recolección de datos en psicología
clínica
2.2. Desarrollo y herramientas de la entrevista, observación y recolección de datos en
psicología clínica
2.3. Factores que favorecen y afectan la entrevista, observación y recolección de datos en
psicología clínica
2.4. La entrevista según diferentes enfoques terapéuticos
2.5. La entrevista en las diferentes etapas del ciclo vital. En la infancia, adolescencia y en al
adulto mayor.

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¿Pregunta clase unidad anterior?

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Condiciones previas de la entrevista,
observación y recolección de datos en
psicología clínica:
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Preparativos para la entrevista
Elementos físicos del encuadre
Lugar • Privacidad, libre de distractores. Espacio proporcionar intimidad.

Arreglos físicos • Que ayudan al rapport y fomenten un clima óptimo.

Las interrupciones • Evitar llamadas, mensajes.

• Dime dónde te sientas y te diré quién eres. Generalmente el acomodo 90* es seguro y conservador.
Acomodo de asientos
Tomar notas, grabaciones • Mencionar, solo lo esencial. Solicitar autorización para grabación, incluso por escrito.

• Conocerse, confiar y mostrarse de manera honesta. Arreglo personal, vestimenta, puntualidad.


Preparativos profesional “Entrega con amor”

Aspectos éticos • Confidencialidad. Excepciones peligro vida. Explicar experiencia y tipo de tratamiento.

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EL ENCUADRE

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Encuadre de la entrevista
Sienta las bases para una buena relación.
Tiempo Vacaciones,
Costo Lugar Duración enfermedades
Horario Frecuencia faltas

Confidencialidad y
Objetivos meta Roles Otros participantes
límites

Contrato (opcional) Rapport

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El proceso de la entrevista: fases,
objetivos y estrategias.
“ES MÁS PROBABLE QUE LOS FRACASOS EN ENTREVISTAS SURJAN
POR DEFECTOS EN ACTITUD QUE POR DIFICULTADES TÉCNICAS”

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HABILIDADES EFECTIVAS DE UNA ENTREVISTA
IMPLICAN LAS SIGUIENTES CAPACIDADES
Capacidad para establecer Rapport • Comunicar de manera cálida y empática.

Capacidad para recibir información de • Escuchar, observar y recordar lo comunicado.


manera precisa
• Espontáneo, vocabulario apropiado, enunciados
Capacidad para facilitar la comunicación estructurados, alentar, reflejar, retroalimentar, tolerar
conducta difícil, silencio, resumen.

Capacidad para evaluar de manera crítica • Mente clara, objetivos claros, preguntar y seleccionar
la información recibida información requerida para el objetivo.

Capacidad para regular las propias • Observarse a uno, y motivarlo a la información que se
conductas verbales y no verbales requiere.

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Fases de la entrevista

Introducción Apertura Cuerpo Cierre

• Es el primer • Se inicia con el • Se hacen las • Hacerlo con


contacto motivo de preguntas y sensibilidad y
(teléfono). entrevista y diagnóstico resumen, tareas,
• Rapport y establecimiento tentativo. aclaraciones.
encuadre de objetivos. 8’ • Clara, simple, • 10’ – 5’
• Confidencialidad armonía,
concisa. 25’ Tácticas para hacer el
cierre - terminación

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Fases de la entrevista - Cuerpo
TIPO DE PREGUNTAS
Preguntas no sugestivas / sugestivas Preguntas guías
Preguntas dinámicas / dos alternativas Preguntas espejo
Preguntas neutras Preguntas indirectas
Preguntas proyectivas

Preguntas Preguntas
Cerradas Útiles para Abiertas
obtener Útiles para el
información rapport
específica
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Estrategias para preguntar
Observar el cuerpo del entrevistado. Aquello de dice
es importante, pero la manera en que actúa y hable es igual de importante
Observase a uno mismo.
Acontecimiento Pensamientos Emociones Fisiológico, Conducta
cuerpo

• “¿Cuéntame • “¿Qué • “¿Qué sientes • “En qué • “¿Qué hiciste


sobre tus piensas cuándo estabas luego que
hábitos de cuándo estás ocurre X?” pensando terminó la
XX?” contento?” ahora que te discusión?”
pusiste a
llorar”

El círculo de indagación se va ampliando


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González y Nahoul
(2007b)
enlistaron las diferentes emociones que
se despiertan en el entrevistador, como
parte de la respuesta subjetiva, de
acuerdo con el diagnóstico de cada
adolescente.

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Desarrollo y herramientas de la
entrevista, observación y recolección de
datos en psicología clínica

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Dinámica juego de roles

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TÉCNICAS DE CLARIFICACION Y
AHONDAMIENTO.
Se invita aclarar las ideas, precisarlas y ahondarlas.
Concordancia, aceptación e intensificación de la comunicación
Paráfrasis Reflejo
Resumen y
clarificación (o reflejo de (se emociones
contenido) o sentimientos)

Manejo de Cambio de Autorrevelación


silencios tema Compartir experiencias de
uno

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TÉCNICA DE RESUMEN Y CLARIFICACIÓN
El resumen es la intervención en que el entrevistador condensa, sumaria y ordenadamente, lo
manifestado por el entrevistado, sea cogniciones o emociones. El resumen puede ser informal,
interactivo, dar apoyo. “hasta ahora me has querido decir …”
La clarificación es una intervención en forma de comentario o pregunta, que el entrevistador
dirige en tono adecuado, con la intención de hacerle pensar sobre el tema y que lo aclare. Da luz
sobre frases inciertas y verifica la información. “¿Que entiendes por ….?”, “¿lo que has dicho es…?” “ ¿podrías volver a
explicarlo...?”

Es necesario realizar la aclaración de términos del entrevistado, así como un resumen a modo de
verificación de lo que se está comprendiendo.
EO “Cuando mi hijo tenía 12 años de edad, tuvo un feo ataque de nervios”
ER “¿Qué quiere decir con un ataque de nervios?”

EO “Cuando era joven tuve un colapso nervioso”


ER “Hábleme acerca de ese colapso nervioso”
EO “Simplemente estaba nervioso fue terrible”
ER “Bueno puede decirme exactamente cómo se sentía?”
EO “Me sentía muy débil y no me podía concentrar.
Sentía angustia y me iba a dormir durante horas.

ER “¿Veamos como veo las cosas hasta aquí….. Es correcto?

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Resumir requiere 3 cosas

Seleccionar
correctamente
Comprender lo
los temas y
que se ha dicho
cuestiones
claves

Expresar verbalmente las


cuestiones de forma
clara y breve

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PARAFRASIS - Apoyo a preguntas
Escuchar, aceptar, compartir
Retoma lo esencial del mensaje, aclarándolo, planteándolo con palabras del entrevistador, sin que este
aporte contenidos nuevos. Estos contenidos quedan desvinculados del contenido emocional para analizar
con mayor claridad sus pensamientos. “entonces lo que me quieres decir es…”
El parafraseo proporciona al entrevistador una retroalimentación valiosa, les hace saber que lo
comprenden, los ayuda a verbalizar mejor. Hay paráfrasis genérica, sensaciones, visual, auditiva, sensorial,
gustativa, olfativa, “me huele mal” táctil.
Repetir la última palabra, o hace eco.
Repetir o modificar ligeramente la pregunta original.
Repetir la respuesta del entrevistado y hacer una pausa.
Pausar de manera expectante, con una expresión de cuestionamiento.

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REFLEJO
Reflejo de sentimiento: El propósito es generar mayor sentimiento de comprensión. Se replantea o
refrasea la emoción. (ejm. ojos llorosos) “me doy cuenta que le entristece hablar de eso”.

Reflejo de actitud. Relaciona la corporalidad con el contenido.


EO: "Adoro a mi novio aunque sé que anda con otra".
ER: "Me dices que lo quieres, sin embargo tu mirada está expresando mucha agresión y rencor".
EO: "Es absurdo, yo lo quiero y voy a luchar por él".
ER: "Pero cada vez que mencionas su nombre cierras los puños".
EO: "A pesar de todo yo lo amo y estoy muy enamorada".
ER: "Dices estar enamorada pero en el tono de tu voz solamente hay despecho y rencor".

Reflejo de pensamiento: El propósito es ayudar a percibir mejor sus pensamientos y poder expresarlos
de forma libre y sincera.

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MANEJO DE LOS SILENCIOS
TECNICA DEL SILENCIO
La entrevista está matizada por silencios y estos expresan algo.
Es una poderosa forma de intervención. Genera ansiedad en ambas partes, pero uno aprende a
adaptarse y a acompañarlo con una postura y expresión facial cálida, que ofrezca confort.
Utilizar silencios sólo en situaciones oportunas
Es necesario reconocer los tipos de silencios.
◦ Necesita tiempo para recodar la información
◦ Percibe área sensible.
◦ Reflexión profunda. “¿hay alguna otra cosa que debo saber?” “¿Quisieras meditarlo un momento?”
◦ Resistencias, sentimientos de culpa o depresión. “Me doy cuenta que esto es algo que te es difícil hablar,
pero es importante que hablemos en algún momento”
◦ Esta renuente a continuar. “Parece que te es difícil hablar conmigo acerca de ti mismo, hablemos de
ello, ¿cuál puede ser la razón, cómo lo podemos hacer?”

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TECNICAS DE CLARIFICACIÓN Y
AHONDAMIENTO
Se invita aclarar las ideas, precisarlas y
ahondarlas.
• Se examinan pautas repetidas de conductas y extrae algunas

Interpretación inferencias de estas pautas. Se va más allá de los datos. En


ocasiones son hipotéticas. Los objetivos son iluminar nuevas formas
de ver las cosas, ampliar sus posibilidades. La idea es crea insight.

• Consiste en poner de manifiesto o señalar al entrevistado sus


sentimientos, determinados comportamientos o expresiones previas
Confrontación con una intención de careo. “sientes culpa porque no te comportaste como
debías”, “dices que te llevas bien con tu esposo, pero lo que cuentas de él es
negativo.”

• Es llevar la atención del entrevistado sobre alguna


manifestación o comportamiento que convendría que
Señalamiento explicará mejor o reflexione. Se trata que ponga más de
manifiesto emociones o conductas suyas. “te veo un poco triste”…
“”me da la sensación que estás enfadado conmigo”, “desde hace un mes
percibo que haces…”
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TECNICAS DE ESTRUCTURACIÓN Y CONTROL
Preservan los límites de la entrevista, potencian el alcance de la
comunicación y la estructura.
CONSIDERAR EL CONTACTO VISUAL, LENGUAJE CORPORAL
• Sirve para conducir al entrevistado un tema que ofrece más
Redirección posibilidades, que el que se estaba tocando o que vuelva al relato
de sus dificultades. “si te parece bien, deberíamos tocar ahora un aspecto pendiente, como es el
de tu familia”. “Entiendo que quiere decir y quizás lo podamos hablar después, hace un momento dijo….”

• Sirve para separar los momentos de la entrevista a fin de


Transición ordenarlas, centrarlas y hacerlas más operativas. Pueden ser
espontáneas o acentuadas. “Una vez que ya me has contado lo que
piensas, podemos pasar a hablar de los que haces al respecto….”

• Sirve para informar, orientar, reforzar, alentar o demandar al


Retroalimentación interlocutor. Abre la posibilidad de obtener información
inmediata y generar nueva información. “mm, comprendo”

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Algunos puntos a tomar en cuenta
Manejo eficaz de la apertura
Posición corporal que refleje seguridad y profesionalismo
Expresarse en lenguaje accesible y formal. Uso de vocabulario apropiado.
Voz serena, audible y segura
Sostener contacto ocular
Empatía con naturalidad
Uso efectivo de preguntas de sondeo. Investigar el pasado. Abordar de manera sistemáticas las áreas o etapas relacionadas a la
sintomatología
Manejo apropiado del tiempo de las preguntas
Promover que el entrevistador se explaye lo suficiente.
Tolerancia hacia conductas difíciles.
Evitar refutar agresivamente
Reducir o eliminar los errores de registro. No hacer inferencias inadecuadas.
Realizar validez cruzada de las inferencias para incrementar la validez de la entrevista.
Evitar con amabilidad que se extienda las respuestas
Valorar factores físicos o biológicos que puedan estar participando.
No adelantar recomendaciones, consejos
Realizar cierre formal, considerando conclusiones de la entrevista.

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PREGUNTAS ADECUADAS, APROPIADAS Y EN EL
MOMENTO OPORTUNO.
Escuchar, aceptar, compartir
Las preguntas presentadas en el momento prematuro o inoportuno pueden impedir el progreso
de la entrevista.

Tomar en cuenta:
Utilizar preguntas con varias alternativa
Evitar preguntas que induzcan respuestas
Evitar preguntas si no
Evitar preguntas largas y múltiples
Evitar repetir preguntas

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Preguntas de sondeo efectiva
“Cuéntame más acerca de eso”
“¿Hay algo más?”
“¿Qué quiso decir con eso?”
“¿Cómo te sentiste acerca de ello?”
“¿Cuándo discutes con XX, Qué hace ella, cómo te gustaría que ella actúe, qué haces tú, qué
harías, cómo te sientes, qué piensas?”.
“Dame un ejemplo”, “¿en qué sentido?”
“Dijiste que tienes problemas para tener amigos, ¿Qué tipo de problema estás teniendo?”

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Técnicas escritas / pruebas
Prueba de la expresión desiderativa
Es una prueba proyectiva que investiga lo que a la persona le gustaría ser; algo que no sea otra
persona, sino que sea del reino animal, vegetal o mineral.
a) Di tres cosas que te gustaría ser, que no sean otra persona, sino que sea del reino animal, vegetal o
mineral:________________
¿Por qué?
b) Di tres cosas que no te gustaría ser, que no sean otra persona, sino que sea del reino animal, vegetal
o mineral:________________
¿Por qué?

Las respuestas son objetos simbólicos que contienen deseo o una carencia.

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La comunicación no verbal – Código del habla
Tono en que se habla, las palaras utilizadas, contenido del discurso.
Glass, 2003

Tono • Ejm cálido, frio, tranquilo, dudoso -seguro

• Ejm. Lenguaje coloquial, técnico, conservador, palabras


Tipo de lenguaje soeces, pobre vocabulario, palabras funcionales,
abstractas, muletillas.

Contenido del • Ejm. Habla de sí mismo, es ambiguo, adulador, pasivo


agresivo.
discurso

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La comunicación no verbal – Código vocal
Tono, calidad de la voz, volumen, velocidad. La forma de hablar refleja el
pensamiento.
Glass, 2003

Volumen • Ejm. Bajo, alto, descendente, ascendente

• Ejm. ronco, apagado, delgado, melodiosa, resonante, largo


Timbre (violín) , pastoso (viola), oscuro (piano) derramado (contrabajo)

• Ejm. Sosa, entrecortada, empalagosa, áspera, apagada,


Calidad de la voz quejumbrosa

Velocidad del discurso • Ejm. Rápido, lento, pausado.

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La comunicación no verbal – Lenguaje corporal
.
Glass, 2003
Modo de sentarse
Modo que se usan los brazos y piernas
Código facial, contacto visual, cómo coloca la cara, gestos
Olores. “mensajes químicos”

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CONVERSACIONES PODEROSAS
Para iniciar conversaciones es necesario
tomar en cuenta
La disposición de la persona
Su historia
Generar un estado emocional
adecuado
Reconocer los
pensamientos/emociones/
corporalidad de uno y del otro.

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Significado de la conducta no verbal
Contacto visual directo Disposición de comunicación interpersonal
Mirar o fijar la vista a una persona u objeto Desafío confrontativo, preocupación, posible rigidez o
ansiedad.
Apretar los labios Estrés, enojo, determinación.
Sacudir la cabeza de izquierda a derecha Desacuerdo, desaprobación, descrédito.
Postura desgarbada en la silla, en dirección opuesta al Tristeza, desaliento
entrevistador
Manos temblorosas, nerviosismo Ansiedad, enojo
Golpear los pies Impaciencia, ansiedad
Murmurar Dificultad para revelar material
Manos húmedas, respiración superficial, Temor, sobresalto positivo o negativo, intoxicación por
sonrojamiento, palidez, irritación en el cuello. drogas

Satler, J. (1996) MG. VIVIAN LANDÁZURI 33


Dificultades
Inhibidores de la comunicación. El cliente percibe…
Desconocimiento
Entrevistador : Sr. Marcos, por
qué se acabó su primer
Conducta pre
matrimonio? conciente
Traumas

Entrevistado: Por muerte del


cónyuge.
Entrevistador : Y por muerte de
cuál cónyuge se acabó?
Confusión, Etiquetas a
inadecuada
respuestas
interpretación
“inapropiado”

Confusión
cronológica Proyección
Olvidos

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Dificultades por parte del cliente
Inconsistencia en las respuestas
Falta de cooperación
Evasión
Impresión en el recuerdo
Falta de habilidad verbal
Dificultad conceptual
Estado emocional
Sesgo

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González y Nahoul
(2007b)
enlistaron las diferentes emociones que
se despiertan en el entrevistador, como
parte de la respuesta subjetiva, de
acuerdo con el diagnóstico de cada
adolescente.

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Factores que favorecen y afectan la
entrevista, observación y recolección de
datos en psicología clínica Empatía, rapport.

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EMPATÍA

Compartir lo que siente otro ser humano

Metaboliza las proyecciones del entrevistado

Existe una empatía afectiva y cognitiva


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RAPPORT
El rapport se basa en la confianza, respeto, y aceptación
mutuo.
El entrevistador tiene la responsabilidad de hacer que el Manejo
entrevistado participe y lo vea como una persona que lo Demostrar
de la
puede ayudar y es digna de su confianza. interés
ansiedad
Puede favorecer el rapport contacto visual apropiado,
postura natural, relajada, lenta y clara, calmada, amistosa,
aceptante, tono cálido, expresivo. No interrumpir.
Facilitación de
Espontaneidad. Uso apropiado del lenguaje. Tolerancia hacia
conductas difíciles. la comunicación

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Factores que afectan la
entrevista: circunstancias
clínicas y contextuales, los
interlocutores.
“ES MÁS PROBABLE QUE LOS FRACASOS EN ENTREVISTAS SURJAN
POR DEFECTOS EN ACTITUD QUE POR DIFICULTADES TÉCNICAS”
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Bloqueo en la sesión
contacto visual

preguntas abiertas

Evitar tema difícil


Tocar tema interés hasta encontrar el momento

Tema de carácter general Permitir


expresión emocional

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Técnicas para desbloquear la entrevista
Emplear gran número de combinaciones de preguntas abiertas y órdenes con amabilidad, una
detrás de otra.
Introducir en la conversación cualquier tema que el entrevistado haya dado mínima señal de que
quiere hablar.
Evitar tocar cualquier tema difícil o incómodo. Esperar el momento adecuado para sacarlo
Elegir algún tema de carácter general, “¿háblame un poco del lugar donde vives?
Usar contacto visual, amabilidad, evitar pausas.
Si el bloque es emocional:
Permitir la expresión emocional.

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Dificultades
Son múltiples las dificultades que surgen en relación con la entrevista.
Por parte del entrevistador
Algunos se deben a errores, como interrumpir, exagerar el control, formular demasiadas
preguntas, abusar de interpretaciones.
También se da por sesgos del entrevistador, como estereotipación, percepción selectiva,
proyección, sobrevaloración de la primera impresión, sugestión, efecto halo, expectativa.
En relación a la entrevista
Improvisación, desconocimiento del problema a analizar, mal clima relacional.
Carencias, rasgos de personalidad, emociones negativas, resistencias,.

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Practica realizar una
entrevista
E S C R I B I R E L C A S O D E U N PA C I E N T E , M O T I V O D E C O N S U LTA , C A R A C T E R Í S T I C A S Y D I A G N Ó S T I C O .
NOMBRE DEL ALUMNO (PSICÓLOGO)
E L E N T R E V I S TA D O R D E B E R Á H A C E R U N A E N T R E V I S TA D I A G N Ó S T I C A .

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La entrevista según
diferentes enfoques
terapéuticos

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Corrientes teóricas

Cognitivo
Psicoanalítica Humanista Sistémica Integrativa
Conductual

Conceptos de rapport, empatía, trasferencia, contratransferencia,


resistencia, defensas, resultan fundamentales MG. VIVIAN LANDÁZURI
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Habilidades esenciales para la entrevista
https://www.youtube.com/watch?v=P0QV6o8HAUQ

Apoyo:
https://www.youtube.com/watch?v=lJXSf-cx8V8

Revisar: Couselling channel


https://www.youtube.com/user/CounsellingChannel/videos

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La entrevista en las
diferentes etapas del ciclo
vital. En la infancia,
adolescencia y en al adulto
mayor.

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Entrevista en diferentes etapas de la vida

Mitad de la
Adolescencia Edad adulta Últimos años
vida

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Crisis
Etapa de
desarrollo
según
Erikson

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Adultos mayores
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Problemas en la entrevista de adultos
mayores
Pérdida de audición, vista
Pérdida de memoria
Estilo de lenguaje
Movilidad
Privacidad
Reacciones no verbales

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En el adulto mayor la cognición es el sistema que permite la
adaptación conductual, esto quiere decir que cuando existen
cambios cognitivos seguramente se presentarán cambios
En el adulto mayor conductuales basados en el nivel de modificación de los rasgos
de personalidad.

Cambios cognitivos Cambios conductuales

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Etiología de la depresión, procesos degenerativos, comorbilidad somática, trastorno cariovascular
doloroso e incapacitante, condiciones de estrés psicosocial, duelo, soledad pobreza

Puede traer falso


Depresión deterioro
cognitivo
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Bibliografía
Bisquerra, R, (2011) Orígenes y desarrollo de la Orientación psicopedagógica. Madrid: Ed.
Narcea
Balarezo L. (2017) Psicoterapia, asesoramiento y consejería. Segunda edición. Quito: Centro de
Publicaciones PUCE.
Colín Gorráez, M.E. Galindo Leal, H. y Saucedo Pérez, C. (2012) Introducción a la entrevista
psicológica. Editorial Trillas. México.
Ibañez Aguirre, C. (2010) Técnicas de autoinforme en evaluación clínica. La entrevista clínica.
Servicio editorial del país Vasco. Zerbitzua.
Nahoul, V. Gonzales, J. (2014) Técnicas de entrevista con adolescentes. Integrando modelos
psicológicos. Editorial Brujas. Argentina.

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