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  • Autorizacion Hiv

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    German Cabezas
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    AUTORIZACION HIV.docx

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    FORMATO DE

    AUTORIZACION EXAMEN
    HIV HOSPITAL INGLES
    EMCI CIA. LTDA.

    AUTORIZACION EXAMEN HIV

    QUITO, DE DEL 2020

    YO ---------------------------------------------------------------
    CON C.I.…………………………………. AUTORIZO
    AL PERSONAL DEL LABORATORIO CLINICO
    DEL HOSPITAL INGLES PARA QUE ME
    REALICEN LA PRUEBA DEL HIV (SIDA), CON
    PLENO CONOCIMIENTO DE LO QUE IMPLICA
    ESTO Y A SABIENDAS DE QUE EL RESULTADO
    SE GUARDARA EN ABSOLUTA RESERVA

    ---------------------------------------------
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