Anverso Reverso

Nro.
FORMA DS-99032
DECLARACION DEFINITIVA Fecha de Recepción: ____/____/_______
IMPUESTO SOBRE SUCESIONES
Nro. de Expediente: ______________________________

A - DATOS DEL CONTRIBUYENTE Nº RIF

SUCESION MENDOZA MEZA, JUAN ALBERTO J413259290
FECHA DE DECLARACIÓN FECHA DE VENCIMIENTO
13/12/2019 16/05/2019
RIF Ó CEDULA DE
B - DATOS DEL CAUSANTE O DONANTE
IDENTIDAD
MENDOZA MEZA, JUAN ALBERTO J413259290 / 825656
FECHA DE
C - DIRECCIÓN DEL CAUSANTE O DONANTE
FALLECIMIENTO
CARRERA 8 ENTRE CALLES 5 Y 6 CASA NRO S/N NO APLICA SECTOR CONCEPCION CIUDAD YARITAGUA
12/08/2018
PARROQUIA CAPITAL PEÑA MUNICIPIO PEÑA ESTADO YARACUY
D - DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL O RESPONSABLE N°- RIF
MENDOZA MARTINEZ, HENRRY FORTUNATO V075798500
E - TIPO DE HERENCIA
Ab-Intestato Pura y Simple
F- DATOS DE LA PRORROGA
Fecha Solicitud Nro. Resolución Fecha Resolución Plazo Otorgado (días) Fecha de Vencimiento
G - HEREDEROS
Apellido(s) Nombre(s) Cédula/Pasaporte Parentesco Grado Premuerto Cuota Parte Reducción Impuesto
MENDOZA MARTINEZ HENRRY FORTUNATO V075798500 HIJA/HIJO 1° No 0,00 0,00 0,00
MENDOZA MARTINEZ FRANKLIN ALBERTO V085107456 HIJA/HIJO 1° Si 0,00 0,00 0,00
H - IDENTIFICACION DE HEREDERO PREMUERTO
Apellidos y Nombre del Heredero Apellidos y Nombre de lo(s)
Cédula/Pasaporte Parentesco
Premuerto Heredero(s) del Premuerto

MENDOZA MARTINEZ, FRANKLIN

MENDOZA ALBERTO, RAFAEL ALBERTO V19954804 HIJA/HIJO
ALBERTO
MENDOZA MARTINEZ, FRANKLIN
MENDOZA RANGEL, FRANLYS ALBANI V24711748 HIJA/HIJO
ALBERTO
I – AUTOLIQUIDACIÓN DEL IMPUESTO
CONCEPTOS GRAVAMEN
1 Total Bienes Inmuebles 3.000.000,00
2 Total Bienes Muebles 0,00
3 Patrimonio Hereditario Bruto (1 + 2) 3.000.000,00
4 Activo Hereditario Bruto (Patrimonio Hereditario Bruto) 3.000.000,00
5 Desgravámenes 3.000.000,00
6 Exenciones 0,00
7 Exoneraciones 0,00
8 Total de Exclusiones (Desgravámenes - Exenciones - Exoneraciones) 3.000.000,00
Patrimonio Neto Hereditario
9 Activo Hereditario Neto: (Activo Hereditario Bruto - Total de Exclusiones) 0,00
10 Total Pasivo 0,00
11 Patrimonio Neto Hereditario o Líquido Hereditario Gravable (Activo Hereditario Neto - Total Pasivo) 0,00
Determinación del Tributo
12 Impuesto Determinado Según Tarifa 0,00
13 Reducciones 0,00
14 Total Impuesto Pagado en Declaración Sustituida 0,00
15 Total Impuesto a Pagar 0,00
Este documento debe ser presentado ante las oficinas del SENIAT.
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FORMA DS-99032
DECLARACION DEFINITIVA Nro.
IMPUESTO SOBRE SUCESIONES

A - DATOS DEL CONTRIBUYENTE Nº RIF

SUCESION MENDOZA MEZA, JUAN ALBERTO J413259290
FECHA DE DECLARACIÓN FECHA DE VENCIMIENTO
13/12/2019 16/05/2019
RIF Ó CEDULA DE
B - DATOS DEL CAUSANTE O DONANTE
IDENTIDAD
MENDOZA MEZA, JUAN ALBERTO J413259290 / 825656
FECHA DE
C - DIRECCIÓN DEL CAUSANTE O DONANTE
FALLECIMIENTO
CARRERA 8 ENTRE CALLES 5 Y 6 CASA NRO S/N NO APLICA SECTOR CONCEPCION CIUDAD YARITAGUA
12/08/2018
PARROQUIA CAPITAL PEÑA MUNICIPIO PEÑA ESTADO YARACUY
D - DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL O RESPONSABLE N°- RIF
MENDOZA MARTINEZ, HENRRY FORTUNATO V075798500
J – ANEXOS
Bienes Inmuebles
Monto Monto
Tipo Descripción Registro
Documento Declarado
100% de Carrera 8 entre Calles 5 y 6, de la ciudad de
Yaritagua, Municipio Autónomo Peña del Estado
Yaracuy. Tipo de Bien Inmueble: Casa. Linderos: Oficina Subalterna/Juzgado/Notaría/Misión Vivienda:
N:Familia George 10,6M; S:Carr.8 Fte 12,6M; Juz.1ero 1era Ins.Edo.Yaracuy, Número de Registro:
Casa E:Familia Rojas 41,5M; O:Familia González 36,2M, 893, Libro: N/I, Protocolo: N/I, Fecha: 26/07/2006, 1,00 3.000.000,00
Superficie Construida: 144,90 M2, Superficie Sin Trimestre: 3ero, Asiento Registral: , Matrícula: , Libro
Construir: N/I, Área o Superficie: 428,14 M2. de Folio Real del Año: .
Dirección: Carrera 8 entre Calles 5 y 6 de Yaritagua,
Municipio Paña del Estado Yaracuy
Bienes Muebles
Tipo Descripción Monto Declarado
Pasivos
Tipo Descripción Monto Declarado
Desgravamenes
Monto
Tipo Descripción
Declarado
100% de Carrera 8 entre Calles 5 y 6, de la ciudad de Yaritagua, Municipio Autónomo Peña del Estado Yaracuy. Tipo de
Bien Inmueble: Casa. Linderos: N:Familia George 10,6M; S:Carr.8 Fte 12,6M; E:Familia Rojas 41,5M; O:Familia González
Casa 3.000.000,00
36,2M, Superficie Construida: 144,90 M2, Superficie Sin Construir: N/I, Área o Superficie: 428,14 M2. Dirección: Carrera
8 entre Calles 5 y 6 de Yaritagua, Municipio Paña del Estado Yaracuy
Exenciones
Tipo Descripción Monto Declarado
Exoneraciones
Tipo Descripción Monto Declarado
Bienes Litigiosos
Tipo Descripción Monto Declarado