“Assesment of Platelet Function in Acute Ischemic Stroke Patients Peviously Treated

with Aspirin”

Leslie Daniela Oviedo Guevara, A00822850

Inhibición de plaquetas es importante, no sólo en la fase crónica de la

isquemia cerebral, debe también ser asegurada en la fase aguda de la isquemia
cerebral, previniendo la recurrencia vascular. La agregación ha sido implicada con
problemas vasculares y la severidad de la convulsión. En el estudio, se examinaron
pacientes que presentaron isquemia / TIA que tomaban aspirina, además de
examinando su medicación subsecuente antiplaquetaria, checando sus niveles de
inhibición plaquetaria.
Fue un estudio observacional donde se tomaron a 269 pacientes que
presentaran la patología. A los pacientes se dividieron en 3 grupos: ASA (pacientes
que continuaron con el protocolo de 100 a 300 mg al día de aspirina), CLO
(pacientes que se administró clopidogrel a 75 mg por día) y por último ASA + CLO
(pacientes con aspirina y clopidogrel, en las dosis ya mencionadas). La función de
las aspirina se checo por medio de los niveles de TXA2 y en clopidogrel se analizó al
ADP. Las siguientes variables fueron tomadas en cuenta la información
demográfica, factores de riesgo, medicación previa, tiempo de la convulsión, “wake-
up” stroke.
El propósito básicamente fue medir la inhibición plaquetaria por un estudio de
sus funciones, ya que esto servirá para entender y prevenir mejor los eventos
cardiovasculares y dar reconvenciones terapéutica..
En los resultados observaron que los pacientes del grupo CLO mostraron una
reducción del 13% en la agregación inducida por ADP, aunque estos también
obtuvieron una elevación marcada de tromboxano y por lo entendido una bajar en el
funcionamiento plaquetario que se vio. Si recordamos la ADP y el TXA2 su función
principal es la agregación plaquetaria y cada una de estas se inhibe mediante
ciertos fármacos de preferencia, pues la aspirina es mejor contra el tromboxano y el
clopidogrel para el ADP encontrados los dos en los gránulos densos de las
plaquetas
No obstante la importancia que no menciona el estudio es que tanto la aspirina
como el clopidogrel ayudan a que la sangre sea menos viscosa en paciente con
problemas de coagulación, en este caso quieren ver cuál fármaco proporciona más
ayuda al paciente en su búsqueda de evitar una trombosis por ruptura de vasos al
momento de la isquemia.
Se mostraron estudios de plaquetas que demostraba que la síntesis de TXA2
estaba más elevada en el grupo CLO comparado con ASA y ASA + CLO.
Finalmente los estudios dejar de tomar aspirina en los primeras 72 horas,
después del episodio incrementa muy drásticamente la producción de tromboxano,
pero en el mismo tiempo pasado administrando clopidogrel, la síntesis de ADP baja,
lo que resulta en que después de un episodio agudo, no es recomendable dejarlo
solo con 2 medicamentos por lo ya mencionado.
“Assesment of Platelet Function in Acute Ischemic Stroke Patients Peviously Treated
with Aspirin”

El tratamiento sugerido fue seguir con la administración de aspirina por unos

días solamente después del episodio agudo o administrar clopidogrel en el hospital
para una mejor respuesta antitrombótica.

TERMINOS

ADP: encontrada en gránulos densos, particpa en la agregación plaquetaria junto

con TXA2
Tromboxano: participa en la agregación plaquetaria, se encuentra junto con ADP y
apoya en la etapa de agregación plaquetaria.
Recurrencia: episodios que se pueden presentar después de cierta patología, que
pueden ser vasculares, cerebrales, etc.
Aspirina: la mayoría se toma en pastillas y proporciona mayor fluidez en la sangre,
y que evita el papel agregativo de las plaquetas,
Isquemia cerebral: falta de suministros de sangre o líquidos en tejidos provocando
una disminución.