HISTORIA CLINICA PERINATAL

La historia clínica perinatal es la toda la información médica tanto de la

madre como del recién nacido, en este documento va todo lo sucedo con la
madre antes, durante y después del parto, incluso en qué condiciones nació el
bebe.

13 Secciones Materno infantil + 1 sección de

personas responsables

SECCIÓN 1: DATOS GENERALES -

IDENTIFICACIÓN
SECCIÓN 2: ANTECEDENTES FAMILIARES
PERSONALES
SECCIÓN 3: GESTACIÓN ACTUAL

SECCIÓN 4: CONTROLES PRENATALES

Constituye en preoperatorio, se valora y se
SECCIÓN 5: ADMISIÓN POR PARTO - evalúa la situación justo antes de producirse
ABORTO el parto o el aborto.
SECCIÓN 6: ENFERMEDADES - MORBILIDAD

SECCIÓN 7: POSTPARTO Se representa los signos y síntomas que posee

el paciente en el postparto mediato e inmediato

SECCIÓN 8: INTERVENCIONES
SECCIÓN 9: PARTOGRAMA
SECCIÓN 10: VARIABLES A IDENTIFICAR
SECCIÓN 11: RECIÉN NACIDO
Representación visual gráfica de los valores y
eventos relacionados al curso del trabajo de
parto. Incluye la dilatación cervical en el tiempo,
la frecuencia cardíaca fetal y los signos vitales.
Alteraciones clínicas, de laboratorio que
alteraron la normalidad del parto.

Características y apariencia del recién nacido

SECCIÓN 12: EGRESO RECIEN NACIDO
Características y apariencia del recién nacido al
SECCIÓN 13: EGRESO MATERNO momento de darle el alta.

SECCIÓN 14: RESPONSABLES Responsables del egreso de la madre y del

recién nacido