MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE AREQUIPA.
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 068-2019-MPA
ANEXO N°1
DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Sefiores
COMITE DE SELECCION
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 068-2019-MPA
Presente.-
EI que se suscribe, JIMY JAMES ANGLES MENGOA, representante comin del CONSORCIO
INFRAESTRUCTURA, identificado con DNI N° 20629773, DECLARO BAJO JURAMENTO que la
Siguiente informacion se sujeta a la verdad:
DATOS DEL CONSORCIADO 1
Nombre, Denominacién o Razén Social: CONSULTORIA DE INGENIERIA Y CONSTRUCCION
SOCIEDAD ANONIMA ~ CODEINCO S.A.
Domicilio Legal: COOP. CRISTO REY K-10 PAUCARPATA - AREQUIPA
RUC : 20532580260 Teléfono(s): 991355941 na]
MYP! SI [x NO ala
Correo electronico : wendy 11 S@hoimail com, jimyangles@hotmail.com
DATOS DEL CONSORCIADO 2 : a
Nombre, Denominacién o Razén Social: MAFER CONSTRUCCIONES Y ACABADOS E.RL.
Domicilio Legal. AVENIDA PERU NRO. 702. ALTO LIBERTAD
RUC : 20456317376 Teléfono(s)
[MYPE SI x NO I
Correo electrénico : fernandodelaga@gmail com
Autorizacién de notificacién por correo electrénico:
SI, autorizo que se notifiquen al correo electrénico indicado las siguientes actuaciones:
1. Citacién para la aplicacién del criterio de desempate.
2. Solicitud de subsanacién de los requisitos para perfeccionar el contrato,
3. Solicitud al postor que ocupé el segundo lugar en el orden de prelacién para presentar los
documentos para perfeccionar el contrato.
4. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratacién.
Asimismo, me comprometo a remitir la confirmacién de recepcién, en el plazo maximo de dos (2) dias
hhabiles de recibida la comunicacién.
Arequipa, 13 de enero 2020