A/A

(Poner el nombre
Y la dirección de la Entidad Aseguradora. )

Asunto: Solicitud de Anulación de Contrato de Seguro

Estimados Señores;

Teniendo concertados con Ustedes la póliza número xxxxxxxxxxxxxxxxx dirijo la

presente a fin de comunicarles, en virtud de lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley
50/80 de Contrato de Seguros, mi oposición a la prórroga del contrato de seguro.

Los datos de la póliza a anular son los siguientes:

Tomador:

XXXXXXXX

Número de Póliza:

000000000

Agradeciendo los servicios prestados hasta la fecha,

Un cordial saludo.

Fdo.:
DNI/CIF:
Fecha