UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

MATERIA:
IMAGENOLOGÍA I

DOCENTE:
DR. MELENDEZ LOPEZ FRANCISCO

INTEGRANTES:
ADANAQUÉ ACOSTA JOCELIN ALEXANDRA
CUEVA SARMAS IVONNE PAULINA
LARA FAJARDO INGRID DESSIRETH
GUALES MERO MARÍA ELIZABETH

GRUPO: #14
SUBGUPO: #3

PERIODO LECTIVO:
2019 – 2020 CII
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 3
Radiografía ................................................................................................................... 4
Ecografía ...................................................................................................................... 8
Partes del ecógrafo .................................................................................................... 8
Tipos de Transductores .......................................................................................... 9
Densidad del ecógrafo ............................................................................................. 10
ANEXOS ECOGRAFÍA ............................................................................................. 10
RESONANCIA MAGNÉTICA .................................................................................. 13
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ....................................................................... 14
 INTRODUCCIÓN

El estudio de la imagenología, no solo consiste en diferenciar los diferentes tipos de

diagnósticos de forma física; también para saber su uso, aplicación, densidad,
prevenciones, factores de riesgo, etc. Por lo tanto, todo esto nos permite identificar y
obtener el diagnóstico mediante una placa, es por ello que gracias a los diferentes
instrumentos, pudimos evaluar cada uno de ellos el día Domingo 10 de noviembre del
2019, dando lugar a la visualización de cómo es una tomografía computarizada,
radiografía estándar de tórax, en decúbito lateral, supino o en bipedestación, ecografía de
abdomen, y de cómo se da, la vestimenta, los factores de riesgo.

El objetivo de la práctica: Aprender el uso apropiado y cuándo se debe realizar una

tomografía computarizada, radiografía, resonancia magnética.
Se logró:
 Diferenciar en una TC una imagen Hiperdensa de una Hipodensa.
 Saber utilizar las técnicas radiológicas.
 Reconocer cuándo se debe hacer un Rx en decúbito supino o lateral.
 Trabajar con aparatos portátiles solo cuando el paciente esté hospitalizado e
inmovilizado, debido que no es 100% el uso óptimo del mismo.
Por ahora, no se realizan en la “Clínica Santa María” estudios con resonancia magnética,
pero los hallazgos posteriores que se han hecho han sido validados por otros métodos de
estudio.
A continuación se darán breves detalles sobre los diferentes métodos utilizables , y con
la respectiva evidencia dada y explicada de forma concreta, fácil de comprender; sin lugar
a dudas , nos permite redactar de forma certera una imagen radiológica con sus hallazgos
respectivos, y demás.
 RADIOGRAFÍA

Radiografía convencional

La radiografía convencional utiliza la emisión de fotones de radiación (en el caso rayos-

X) y de su interacción con las materias del organismo humano para generar imágenes.
Los rayos-X emitidos son parcialmente absorbidos por el organismo, pero algunos
consiguen atravesar la materia, chocándose contra el film radiográfico. En ese momento,
sensibiliza las sales de plata allí contenidos y los quema. Como cada estructura del cuerpo
humano (sea tejido adiposo, muslo, hueso, tejido pulmonar enarenado, etc.) absorbe una
cantidad diferente de radiación, el film se quema de acuerdo con ese estándar. De esa
forma, se genera una imagen sobrepuesta de todas las estructuras atravesadas por los
rayos en el camino.

Para que la imagen sea visible, es necesario revelar el film y que se genere
representaciones en tonos de gris. En esa paleta, los tonos más próximos al blanco
representan materiales densos, que absorbieran toda la radiación e impidieron que el film
quemase. Los tonos más oscuros indican que la mayoría de los rayos-X consiguió
atravesar a la estructura y quemar el film, representado las estructuras menos densas
Desventajas
Por ser una tecnología muy bien establecida, la radiografía convencional puede realizarse
con aparatos más económicos y simples, sin la necesidad de conocimiento especializado
para el proceso. Basta posicionar bien el film y el paciente, con la emisión de rayos-x en
la cantidad correcta en el tiempo pre determinado. Por esta razón, pequeños centros de
salud o de imagen ya consiguen realizar el examen, aumentando el acceso de la población.
Radiografía portátil

Los exámenes con equipos portátiles de RX se solicitan cuando los pacientes no se pueden
transportar de forma segura al Servicio de Radiodiagnóstico debido a su enfermedad, por
su falta de movilidad, por la posibilidad de contagios, por su estado de cuarentena o
aislamiento, etc.

Como en todas las actuaciones con radiaciones ionizantes, la obtención de la imagen debe
estar justificada médicamente. También es responsabilidad del médico peticionario
solicitar la exploración con equipo portátil sólo en aquellos casos en los que sea
absolutamente inevitable. Si el desplazamiento del paciente es factible, la exploración se
realizará en el Servicio de Radiodiagnóstico.
Los inconvenientes de las exploraciones con equipos protátiles de rayos X son: mayor
dosis de radiación al trabajador expuesto (ya que no hay barreras estructurales
interpuestas), menor control sobre los parámetros técnicos de la exploración (no hay
posibilidad de usar control automático de exposición, dificultad de posicionamiento del
sistema de imagen, incertidumbres en las distancias…) y peor calidad de imagen
radiográfica (no uso de rejilla o si se usa incertidumbre en su centrado y focalizado,
angulación incorrecta…). Al tener los pacientes falta de movilidad se necesitan equipos
que sean capaces de proporcionar tiempos cortos exposición para poder eliminar la
borrosidad cinética.
Proyecciones:

1.- Posteroanterior y lateral: en bipedestación e inspiración máxima. Son las proyecciones

que se deben de pedir en el estudio radiológico convencional. La proyección L es muy
útil para valorar las zonas situadas detrás del corazón y las áreas paravertebrales y
posterobasales.

2.- Anteroposterior: en decúbito supino (“tórax directo”). Se realiza habitualmente en

pacientes encamados, y enfermos de Urgencias y de la UCI que no pueden ponerse de
pie. Su calidad es menor debido a la menor distancia de obtención de la radiografía, y hay
que tener cuidado en su interpretación, ya que puede simular un ensanchamiento
mediastínico, además de aumento de las sombras vasculares en campos pulmonares
superiores, que no son patológicos.

3.-Lordótica: para visualizar patología en los vértices de la caja torácica.

4.- Decúbito lateral: para confirmar la presencia de líquido pleural libre, y para demostrar
la existencia de neumotórax en pacientes encamados.

5.- Proyección oblicua: para confirmar la presencia de una lesión nodular sospechosa y
para la detección de placas pleurales en pacientes con antecedentes de exposición al
asbesto
Densidad en radiografía

1. Aire: negro.
2. Grasa: Gris más oscuro.
3. Agua / Partes Blandas: Gris claro.
4. Calcio / Hueso: Blanco.
 5. Metal: blanco opaco.

Diferencia entre proyección AP y PA en torax

PROYECCIÓN AP
Magnificación del corazón
Clavículas irregulares
Costillas en dirección hacia abajo
Campos pulmonares ocupados
PROYECCIÓN PA
Corazón de tamaño casi real
Clavículas equidistante
Costillas en dirección horizontal
Campos pulmonares libres

ANEXOS EN RX
1. Radiografío convencional
2. Radiografío portátil

3. Equipo de seguridad radiológica

ECOGRAFÍA

Es un procedimiento de diagnóstico usado en

centros de salud especializados, que emplea el
ultrasonido para crear imágenes bidimensionales o
tridimensionales. Un pequeño instrumento muy
similar a un "micrófono" llamado transductor
emite ondas de ultrasonidos.
La ecografía es una técnica de imagen basada en la
utilización de ultrasonido. El ultrasonido se define
como aquel sonido que tiene una frecuencia mayor
de la que escucha el ser humano, entre 15000 y
20000 Hz.

PARTES DEL ECÓGRAFO

Generador
Genera pulsos de corriente eléctrica que envía
al transductor.
Transductor
Aparato que transforma un tipo de energía en otro.
En ecografía, el transductor o sonda transforma
energía eléctrica en energía acústica. Sus cristales
son estimulados por los pulsos eléctricos,
produciendo ultrasonidos. Los ultrasonidos
reflejados, ecos, estimulan nuevamente a los
cristales y se convierten en señal eléctrica.
 Tipos de Transductores
Convexos. _ tienen una forma curva y proporcionan un formato de imagen en forma de
trapecio; se usan en exploración abdominal
y obstétrica. Se usan para ver estructuras
profundas. Su frecuencia de trabajo suele
ser de 3,5 a 5 MHz.
Lineales. _ Proporcionan un formato de
imagen rectangular, se usan para el
estudio de estructuras más superficiales
como los músculos, los tendones, la
mama, el tiroides, el escroto, vasos
superficiales, etc. Se usan para ver
estructuras superficiales. Las frecuencias
de trabajo suelen ser de 7,5 y 13 MHz,
aunque los hay de hasta 20 MHz.
Intracavitarios. _ Pueden ser lineales o
convexos, se usan para exploraciones
intrarrectales o intravaginales. Las
frecuencias de trabajo suelen ser de entre 5 y 7,5 MHz.
Sectoriales. _ Proporcionan un formato de imagen triangular o en abanico con
una base de inicio de la emisión de los ecos pequeña. Se usa en exploraciones
cardiacas y abdominales
ya que permiten tener un abordaje costal. Se usan para ver estructuras
profundas. Su frecuencia de trabajo suele ser de 3,5 a 5 MHz.

Convertidor analógico-digital
Digitaliza la señal que recibe del transductor y la convierte en información
binaria: en unos o en ceros (mismo sistema que el empleado por los
ordenadores).
Memoria gráfica
Ordena la información recibida y la presenta en una escala de 256 grises.
Monitor
Muestra las imágenes en tiempo real.
DENSIDAD DEL ECÓGRAFO

La intensidad de la reflexión se expresa en escala de grises, de manera que los ecos más
intensos se representan en tono blanco (hiperecoico), los más débiles en diversos tonos
de gris (hipoecoico) y cuando no hay reflexión, en negro (anecoico). Las estructuras del
cuerpo están formadas por diferentes tejidos, lo que da lugar a múltiples interfases.
El elemento que mejor transmite los ultrasonidos es el agua, por lo que esta produce una
imagen ultrasonográfica anecoica (negra). En general, los tejidos muy celulares son
hipoecoicos, dado su alto contenido en agua, mientras que los tejidos fibrosos son
hiperecoicos debido al mayor número de interfases presentes en ellos.

ANEXOS ECOGRAFÍA
 RESONANCIA MAGNÉTICA

Características

 Estudio costoso
 No utiliza radiación ionizante
 Mejor contraste de tejidos blandos que la
TC
 Tiene contraindicaciones
 Se usa con mucha frecuencia en el ámbito
neurológico y MSK

CONTRAINDICACIONES RM
 Marcapasos cardiaco
 Implantes cocleares
 Cuerpos metálicos
 Válvulas artificiales metálicas en el corazón
 Claustrofobia

TÉRMINOS EN RESONANCIA MAGNÉTICA

Hiperintenso: blanco

Hipointenso: negro
 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Es una tecnología para diagnóstico con imágenes. Utiliza un equipo de rayos X especial
para crear imágenes transversales del cuerpo, Estos
cortes se llaman imágenes tomográficas y contienen
información más detallada que los rayos X
convencionales. Una vez que la computadora de la
máquina recolecta varios cortes sucesivos, se pueden
“apilar” digitalmente para formar una imagen
tridimensional del paciente que permita fácilmente la
identificación y ubicación de las estructuraras
básicas, así como de posibles tumores o
anormalidades.
Existen TC Helicoidal y TC Helicoidal Multicorte,
en el siguiente cuadro se describirá sus
características:

TCH TCHM

- Mejores Software informáticos. - A finales de los años 90 se produce

- Giro continuo del tubo Rx y
detectores.
- Movimiento continuo mesa. El
conjunto de todos estos movimientos
hace que la resultante sea un espiral.
- Con ésta técnica es posible obtener
mejores imágenes y reducir el tiempo
de exploración.
- Se utiliza desde 1989.
una mejora en la TC helicoidal, donde
el tiempo de giro se redujo a 0.5s
- Se desarrollaron varias matrices de
detectores para producir varios cortes
al mismo tiempo.
Los detectores matriciales obtienen 4
cortes por giro. Actualmente existen
de 64 y 128 cortes por giro
.

- COMPONENTES DE UN TOMÓGRAFO

a) Gantry: se encuentra el tubo rayos x, detectores, colimadores, el sistema

de adquisición de datos DAS, y el generador de alta tensión, Es el lugar
físico donde es introducido el paciente para su examen.
b) Ordenador: Esta herramienta tiene a su cargo el funcionamiento total del
equipo, el almacenamiento de las imágenes reconstruidas, contiene un
software y presenta una unidad de reconstrucción rápida.
 c) Consola: es el módulo donde se encuentra el teclado para controlar la
operación del equipo, el monitor, etc.
d) Camilla

- TERMINOLOGÍA EN TAC

a) Hiperdenso (blanco).
b) Hipodenso (negro).
c) Isodenso (gris).

- DENSIDADES

Aire -1000UH
Liquido 0 UH
Hueso, calcificaciones 150-300 UH
Grasa -100 UH
Sustancia blanca 25 UH
Sustancia gris 30 UH

- ¿CÓMO TOMARSE UNA TOMOGRAFIA?

Se usa para identificar enfermedades o lesiones dentro de varias
regiones del cuerpo. Por ejemplo, la TC ha llegado a ser una
herramienta útil para detectar posibles tumores o lesiones dentro del
abdomen. Se puede solicitar un escaneo por TC del corazón cuando se
sospechan varios tipos de cardiopatías o anormalidades. Una TC
también se puede utilizar para obtener imágenes de la cabeza para
localizar lesiones, tumores, coágulos que puedan ocasionar un derrame
cerebral, hemorragias y otros padecimientos. Se pueden obtener
imágenes de los pulmones para revelar la
presencia de tumores, embolias pulmonares
(coágulos de sangre), exceso de fluido y otros
padecimientos como enfisema o neumonía. La
TC puede también ser con contraste, los cuales
son altamente visibles en una radiografía o
escaneo por TC y son seguros para utilizarse
en pacientes. Los medios de contraste
contienen sustancias que son mejores para
detener los rayos X y, por lo tanto, son más
visibles en una imagen radiológica. Por ejemplo, para examinar el sistema circulatorio,
se inyecta un medio de contraste a base de yodo en la corriente sanguínea para ayudar a
iluminar los vasos sanguíneos. Este tipo de prueba se utiliza para buscar posibles
obstrucciones en los vasos sanguíneos, incluyendo los del
corazón. Otros medios de contraste, como los compuestos a
base de bario, se usan para obtener imágenes del sistema
digestivo, incluyendo el esófago, estómago y el tracto
gastrointestinal.

- ¿EXISTEN RIEGOS?
Todos los rayos X producen una radiación ionizante, la cual tiene el potencial de provocar
efectos biológicos en el cuerpo humano. Para los pacientes, estos efectos biológicos
pueden variar desde un aumento del riesgo de cáncer en algún momento de la vida, hasta
posibles reacciones alérgicas o insuficiencia renal a causa de los medios de contraste.
Bajo algunas circunstancias raras de exposición prolongada a grandes dosis, los rayos X
pueden provocar efectos adversos a la salud como enrojecimiento de la piel (eritema),
lesión al tejido de la piel, pérdida de cabello, cataratas o malformaciones congénitas (si
el estudio se llevó a cabo durante un embarazo).

La cantidad de radiación transmitida a un paciente es extremadamente pequeña. Sin

embargo, en una TC, tal como un estudio del abdomen, la radiación transmitida al
paciente puede ser equivalente a tanto como 400 rayos X de tórax. Por esta razón, es
importante que las TC estén limitadas solamente a aquellos casos donde el beneficio que
se pueda obtener supere en forma importante al riesgo incrementado. Esto es
especialmente cierto para los niños, que son más sensibles a la radiación ionizante y tienen
una mayor expectativa de vida y, por lo tanto, tienen un riesgo relativamente mayor a
desarrollar cáncer que los adultos.